Divertikulārā slimība: klasifikācija

Nav standarta klasifikācijas divertikulārā slimība/divertikulīts. Klīniskajā praksē klasifikācija atbilstoši Hansen un Stock ir piemērota

posms Apzīmējums Simptomatoloģija Kolonoskopija / resnās zarnas kontrasta klizma Vēdera dobuma CT
0 Divertikuloze - Kairināmas divertikulas Divertikulas gāze / KM (kontrastviela) piepildīta
I Akūts nekomplicēts divertikulīts Sāpes vēdera lejasdaļā Gļotādas apsārtums ap divertikulāriem kakliem / spiculiem, zarnu sienas sabiezējums + iespējams zarnu sieniņu sabiezējums
II Akūts sarežģīts divertikulīts
IIa Peridivertikulīts, flegmonāls divertikulīts Spiediena sāpes vai lokāls aizsardzības spriedze, taustāms veltnis, drudzis Gļotādas apsārtums ap divertikulāru kaklu / spicules, zarnu sienas sabiezējums + Blīvums perikola uzlabošana (ap zarnām).
IIb Abscessing divertikulīts, pārklāta perforācija, fistula Vietējais peritonisms (lokalizēts peritonīts), drudzis, atonija Gļotādas apsārtums ap divertikulāru kaklu / spicules, zarnu sienas sabiezējums, iespējama KM ekstralumija + mezokolisks (mesocolon: resnās zarnas mezentērija) / retroperitoneāls (atrodas aiz vēderplēves) abscess (iekapsulēta strutas savākšana)
IIc Bezmaksas perforācija Akūts vēders Pārbaude nav norādīta Brīvs gaiss / šķidrums, abscesi, ja tādi ir.
III Hronisks recidivējošs divertikulīts Atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā, iespējams, drudzis, iespējams, aizcietējums vai subileus (ileusa / zarnu aizsprostojuma priekštecis), iespējams, urīna noplūde Stenoze, fistula Zarnu sienas sabiezējums, iespējams, stenoze (sašaurināšanās), fistula

Klasifikācija divertikulārā slimība/divertikulīts, Divertikulārās slimības (CDD) klasifikācija.

ierakstiet 0 Asimptomātiska divertikuloze
Nejauša atrašana; asimptomātiska Nav slimības
ierakstiet 1 Akūts nekomplicēts divertikulārā slimība/divertikulīts.
1.a tips
  • Divertikulīts / divertikulāra slimība bez vides reakcijas.
Simptomi, kas saistīti ar divertikulām Iekaisuma pazīmes (laboratorija): pēc izvēles Tipiska šķērsgriezuma attēlveidošana.
1.b tips
  • Divertikulīts ar flegmonālas apvedceļa reakciju.
Iekaisuma pazīmes (laboratorija): obligāta griezuma attēlveidošana: flegmonāls divertikulīts.
tipa 2 Akūts komplicēts divertikulīts kā 1.b, kā arī:
2.a tips
  • Mikroabscess (mazs iekapsulēts strutas dobums).
Pārklāta perforācija, maza abscess (≤ 1 cm); minimāls parakoliskais gaiss.
2.b tips
  • Makroabscess (lielāks iekapsulēts strutas dobums).
Para- vai mezokolikss abscess (> 1 cm).
2.c tips
  • Brīva perforācija (izkārnījumu un gaisa noplūde visā vēderā).
Brīva perforācija, brīvs gaiss / šķidrums vispārināts peritonīts.
2.c1 tips
  • Strutojošs peritonīts (vēderplēves iekaisums)
2.c2 tips
  • Izkārnījumu peritonīts
ierakstiet 3 Hroniska divertikulāra slimība Atkārtota (atkārtota) vai pastāvīga simptomātiska divertikulāra slimība.
3.a tips
  • Simptomātiska nekomplicēta divertikulāra slimība (SUDD).
Tipiskas klīnikas iekaisuma pazīmes (laboratorija): pēc izvēles.
3.b tips
  • Atkārtots divertikulīts bez komplikācijām.
Iekaisuma pazīmes (laboratorijas) ir šķērsgriezuma attēlveidošana: tipiska.
3.c tips
  • Atkārtots divertikulīts ar komplikācijām
Stenozes pierādījumi, fistula, konglomerāts.
ierakstiet 4 Divertikulāra asiņošana Asiņošanas avota noteikšana