Ārstēšanas ilgums
Par dziedināšanas procesa ilgumu nevar izteikt vispāratzītu apgalvojumu. Dziedināšanas process ir ļoti atkarīgs no terapijas sākuma, skartā trauka un bojātā apgabala atrašanās vietas. Ar nepilngadīgo trieka, tikai mazs kuģi piegādājot smadzenes tiek ietekmēti.
Neiroloģiskais deficīts ir mazs. Pacienti attiecīgi ātri atveseļojas. Mažorā trieka, no otras puses, viens no galvenajiem kuģi tiek ietekmēta.
Liels skaits smadzenes šūnas tiek iznīcinātas šajā procesā. Rezultātā pacienti cieš no smagiem deficītiem, piemēram, paralīzes, runas traucējumiredzes traucējumi vai pat samaņas traucējumi. Plastmasas dēļ smadzenes, šūnas no citām smadzeņu zonām var pārņemt daļēji zaudētās funkcijas.
Tas noved pie klīniskā stāvokļa uzlabošanās, taču simptomi pilnībā neizzūd. Dažiem pacientiem visa mūža garumā pat nepieciešama palīdzība vai aprūpe. Vislielāko progresu var sasniegt pirmajos 6 mēnešos, jo tieši šajā periodā notiek lielākā daļa smadzeņu reorganizācijas.
Tas uzlabo izredzes atgūties no insulta
Atveseļošanās iespējas ir diezgan individuālas un atkarīgas no skartā trauka un bojātās vietas. Tomēr ir daži kritēriji, kas ievērojami uzlabo prognozi. Agrīna ārstēšana ir īpaši svarīga.
Terapiju var sākt tikai pirmajās 4.5 stundās, tāpēc izšķiroša nozīme ir tūlītējai medicīniskai konsultācijai. Ja sākums bija neskaidrs vai ir pagājušas vairāk nekā 4.5 stundas, joprojām nekavējoties jāpiedalās slimnīcā. Uzņemšana a trieka vienība ievērojami uzlabo pacienta prognozi un ir svarīga insulta cēloņa atrašanai un profilakses un rehabilitācijas uzsākšanai.
Ārstēšanu šeit veic ar zāļu lizēšanas terapiju vai mehānisku rekanalizāciju. Līzes terapija ietver asinis receklis, kas bloķē trauku ar medikamentiem. Savukārt rekanalizācijā visa procedūra tiek veikta intraoperatīvi un pēc tam a stenta (sava veida metāla spirāle) tiek ievietota, lai novērstu kuģa atkal aizvēršanos.
Svarīga ir arī ārstēšana insulta vienībā. Insulta vienības ir telpas, kas specializējas insultu ārstēšanā. Tur pacienti tiek uzraudzīti un tiek veikta optimizēta terapija.
Turklāt tur tiek uzsākti agrīni rehabilitācijas pasākumi. Papildus šiem drošajiem pasākumiem ir arī citi kritēriji, kas palielina izārstēšanas iespējas. Tie ietver motivāciju veikt fizioterapeitu vingrinājumus un izvairīšanos no tādiem riska faktoriem kā nikotīns vai pārmērīga alkohola lietošana.
Arī veselīgam dzīvesveidam un sporta aktivitātēm var būt pozitīva ietekme. Protams, pēc insulta izvairīšanās un tādu komplikāciju kā rīšanas traucējumi, sirds aritmija vai infekcijas ir ļoti svarīga. Ātra rehabilitācijas pasākumu sākšana novērš komplikācijas.
Pacientiem vajadzētu agri izkāpt no gultas, ja viņi ir stabili. Vēlams pirmajās divās dienās pēc pasākuma. Tas var palīdzēt izvairīties no trombozes un pneimonija.
Agrīna vingrošana ir arī izšķiroša, jo līdz pat 80% pacientu cieš no paralīzes. Tā kā insults ir ne tikai fizisks, bet bieži arī psiholoģisks slogs cietušajiem, radinieku sociālais atbalsts ir īpaši svarīgs. Tas viņiem var atvieglot darba sākšanu ikdienas un darba dzīvē.
Ja runas centrs ir bojāts, atgūšanās iespējas ievērojami atšķiras. Izredzes ir atkarīgas no traucējumu veida un smaguma pakāpes. Katru trešo insulta slimnieku ietekmē runas traucējumi (afāzija).
Būtībā ir dažādi runas traucējumi. Pacientam var būt grūtības runāt, bet viņš saprot, ko viņam saka. Iespējams, ka viņam joprojām ir spēja runāt, taču tam, ko viņš saka, nav jēgas.
Dažreiz smagi skarti pacienti nevar ne saprast, ne runāt (globālā afāzija). Tomēr kopumā var teikt, ka agrīnai rehabilitācijai ir pozitīva ietekme. Rehabilitācijas terapiju vislabāk sākt tieši pēc akūtas ārstēšanas.
Pirmkārt, jānosaka traucējumu veids, lai varētu veikt mērķtiecīgu terapiju. Turpmākajā kursā logopēdi, logopēdi un valodnieki atbalsta pacientu ar individuāli pielāgotiem vingrinājumiem. Šie vingrinājumi uzlabo runas izpratni un atvieglo valodas izrunas. Šo vingrinājumu mērķis ir stimulēt nervu šūnas.
Tas veicina reorganizāciju, un blakus esošās smadzeņu zonas šādā veidā var pārņemt zaudētās funkcijas. Runas funkciju atjaunošanai ir īpaši svarīgi divi faktori: laiks un pakāpeniska apmācība. Pakāpeniskā apmācība ietver runas terapija, ja iespējams, vismaz piecas stundas nedēļā.
Tas ievērojami uzlabo runas atgūšanas iespējas. Tomēr šeit liela loma ir arī pacienta pašiniciatīvai, jo neatkarīga prakse var paātrināt vai uzturēt dziedināšanu. Diemžēl joprojām ir tā, ka apmēram divās trešdaļās cietušo runas traucējumi pilnībā nepazūd.
Bez traucējumu veida svarīgs ir arī traucējumu līmenis. Ja pamatkonstrukcijas ir bojātas, tās nevar arī kompensēt. Ja tiek sabojātas sarežģītas struktūras, vienkāršās, pamatstruktūras var labi sadarboties un pārņemt šīs sarežģītās funkcijas.
Tāpēc pamatam joprojām jābūt neskartam. Dziedināšanas procesā izšķiroša loma ir arī personīgajai iniciatīvai. Vingrinājumi jāveic regulāri.
Vislielākais progress tiek sasniegts pirmajos 6 mēnešos. Bet pat gadus pēc insulta simptomi var uzlaboties. Jebkurā gadījumā ir vērts neatlaidīgi turpināt vingrinājumus.
Trieka smadzenītes klīniski izpaužas ar dažādiem simptomiem, piemēram, nedrošu gaitu, reiboni, koordinācija un runas traucējumi. Tāpēc to var diezgan labi atšķirt no smadzenes. Iespējami arī līdzsvara traucējumi ar reiboni un nedrošu gaitu.
Turklāt pacients var redzēt dubultus attēlus, kas pasliktina līdzsvarot pat vairāk. Visbeidzot, runu kontrolē arī smadzenītes. Ja pacientam neizdodas, var rasties runas traucējumi (dizartrija), kas izklausās līdzīgi tam, kas notiek pēc palielinātas alkohola lietošanas.
Tāpat kā jebkura insulta gadījumā, simptomi var izzust ļoti īsā laikā vai saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus. Ir iespējami arī pastāvīgi atlikušie simptomi. Atveseļošanās iespēja ir atkarīga no infarkta lieluma.
Ja infarkts ir mazs, neiroloģiskā deficīta atkāpšanās iespēja ir salīdzinoši liela. Lielākos infarktos tomēr tiek bojāta lielāka platība, tāpēc tiek traucētas daudzas funkcijas. Ārstēšanas laiks ir izšķirošs arī prognozei.
Jo agrāk terapija sākas, jo vairāk šūnas var glābt, pirms tās mirst. Rehabilitācija jāsāk tūlīt pēc akūtas ārstēšanas. Tas veicina agrīnu atveseļošanos un var uzlabot prognozi.
Turklāt esošās funkcijas var aizsargāt. Rehabilitācijas laikā galvenokārt vajadzētu praktizēt kustību secību. Runas traucējumu gadījumā logopēdiem un logopēdiem jāveic īpaši vingrinājumi. Prognozei izšķiroša ir personiskā iniciatīva - ja vingrinājumi tiek veikti regulāri, progresu var sasniegt ātrāk.
Visi šīs sērijas raksti:
