Terapeitiskais mērķis
Simptomatoloģijas likvidēšana
Terapijas ieteikumi
- Simptomātiska terapija ar pretvemšanas līdzekļiem (zāles pret sliktu dūšu un vemšanu):
- Kinetozes (kustību slimība):
- Skopolamīns (antiholīnerģiskie līdzekļi), izmantojot transdermālo terapeitisko sistēmu vai dimenhidrināts (antihistamīni).
- Domperidons (dopamīna antagonisti).
- Kinetozes (kustību slimība):
- Citostatisku zāļu izraisītas sliktas dūšas un vemšanas profilakse (sinonīms: ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša un vemšana, CINE), pēcoperācijas slikta dūša / vemšana:
- serotonīna antagonisti (sinonīms: 5-HT receptoru antagonisti; setroni), piemēram, dolasetrons (ārpus etiķetes), granisetrons, ondansetrons, palonosetrons Dozēšanas instrukcijas: Administrācija pirms ķīmijterapijas līdzekļa ievadīšanas jābūt apmēram 30-60 minūtēm.
- Neirokinīna antagonisti (sinonīms: NK1 receptoru antagonisti): aprepitants (iv), netupitants (iekšķīgi), fosaprepitants iv), rolapitants (iekšķīgi) Informācija par devu:
- Aprepitants: pretvemšanas profilakse 1. dienā vienu reizi 125 mg 1 h pirms sākuma ķīmijterapija, 2. un 3. dienā katrs 80 mg po
- Fosaprepitants: 1. diena: 150 mg (tālāk nav pārvalde nepieciešams nākamajās dienās).
- Netupitants: 300 mg netupitants / 0.5 mg palonosetrons (kombinētais preparāts) vienu reizi 1. dienā.
- Rolapitants: 1. diena: 180 mg (tālāk nav pārvalde nepieciešams nākamajās dienās).
- Glikokortikoīdi: deksametazons 8-20 mg vienu reizi (ja nepieciešams, arī 8 mg dienā 2. + 3. dienā).
- Liels skaits pētījumu liecina, ka kanabinoīdi ir efektīvāki nekā parasti pretvemšanas līdzekļi (piemēram, fenotiazīni (prohlorperazīns) Un dopamīna antagonisti (piemēram, metoklopramīds)) ārstēšanā nelabums un vemšana līdz ķīmijterapija: piem., dronabinols (trans-delta-9-tetrahidrokanabinols; THC), deva: 2 x 2.5 mg (ja nepieciešams, piedeva parastam pretvemšanas līdzeklim)
- Papildus simptomātiskai terapija, pamatā esošie traucējumi vienmēr jāārstē vienlaicīgi.
- Hyperemesis gravidarum (nelabums of grūtniecība) skatīt zemāk ar tāda paša nosaukuma slimību.
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
