Vaskulitīdi: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [plakstiņš, apakšstilba tūska (ūdens aizture); eksoftalms (acs izvirzīšana no orbītas); eksantēma (izsitumi); Ādas izmaiņas, piemēram, taustāma purpura (mazas vietas kapilāru asiņošana ādā, subkutīts (zemādas audi) vai gļotādas (asiņošana no ādas)), petehiālā asiņošana (precīza ādas asiņošana), nekroze (audu sadalīšanās), zemādas mezgliņi; čūlas (čūlas); plaukstu eritēma (plaukstu apsārtums); stomatīts (mutes iekaisums) ar zemeņu mēli]
      • Gaitas veids [gaitas nestabilitāte, artralģija (locītavu sāpes), mialģija (muskuļu sāpes)]
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
    • Plaušu pārbaude
      • Plaušu auskultācija (klausīšanās)
      • Bronhofonija (augstas frekvences skaņu vadītspējas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (novājināta vai tās nav: piemēram, iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
      • Plaušu sitieni (piesitieni) [piemēram, emfizēmas gadījumā; lodziņa tonis pneimotoraksā]
      • Vokālā fremitus (zemu frekvenču vadīšanas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta. lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (eeg, pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; ar samazinātu skaņas vadītspēju (novājināta: piem., atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai nav: ar pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
    • Vēdera (vēdera) izmeklēšana
      • Vēdera auskultācija [asinsvadu vai stenozes skaņas?, Zarnu skaņas?]
      • Vēdera sitieni (sitieni).
        • [Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
        • Pieskāriena skaņas vājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
        • Hepatomegālija (aknu palielināšanās) un / vai splenomegālija (liesas palielināšanās): novērtējiet aknu un liesas lielumu]
      • Palpācija (palpācija) vēderā (maigums ?, klauvēšana sāpes?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres ?, nieru gultņu klauvēšanas sāpes?).
    • Skriemeļu ķermeņu, cīpslu, saišu palpācija; muskulatūra (tonuss, maigums, paraverebrālās muskulatūras kontraktūras); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!; ierobežota mobilitāte (mugurkaula kustību ierobežojumi); “pieskaršanās pazīmes” (mugurkaula procesu, šķērsvirziena procesu un kostotransversālo locītavu (mugurkaula-ribu locītavas) un muguras muskuļu sāpīguma pārbaude); iliosakrālās locītavas (sacroiliac locītava) (spiediena un sitošas ​​sāpes?; saspiešanas sāpes, priekšējā, sānu vai sagitālā; hiper- vai hipomobilitāte?
    • Izcilu kaulu punktu palpēšana, Cīpslas, saites; muskulatūra; locītava (locītavu izsvīdums?); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!).
    • Limfmezglu palpācija [kakla limfadenopātija (kakla limfmezglu palielināšanās)]
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana - redzes traucējumu, sarkano acu utt.
  • ENT medicīniskā pārbaude - iespējamo simptomu dēļ: hroniska vidusauss iekaisums iekaisums vidusauss), hroniska asiņaini garoza deguna gļotāda iekaisums, rīkles iekaisums /siekalu dziedzeri, mastoidīts (mastoidāla procesa iekaisums; strutains kaula iekaisums aiz auss), rinīts ( deguna gļotāda), starpsienas perforācija (caurums deguna starpsienas), sinusīts (sinusīts), čūlas (čūlas) orofarneksā (perorālā rīkle).
  • Neiroloģiskā pārbaude - ieskaitot refleksu testēšanu, motora funkcijas, jutīguma pārbaudi.

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus. Ar slimību saistīto informāciju skatīt attiecīgajā slimībā.