Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana medicīniskā vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga muguras diagnostikas sastāvdaļa sāpes vai zems muguras sāpes. Ģimenes vēsture
- Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas muguras sāpes?
Sociālā vēsture
- Kāda ir tava profesija?
- Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Kur ir lokalizētas sāpes?
- Cik ilgi jums ir muguras sāpes?
- Cik stipras ir sāpes?
- Kā sākās sāpes?
- Pēkšņi sākas pēc pūlēm?
- Lēnām palielinās vai progresē pēc iepriekšējām sāpēm muguras lejasdaļā?
- Pēc nepareizas kustības?
- Pēc nelaimes gadījuma
- Vai sāpes izstaro?
- Kur sāpes mainās, palielinās vai samazinās?
- Vai sāpes palielinās, klepojot un šķaudot? (diskogēnas sāpes)
- Pastaigas?
- Stāv?
- Sēdus
- Guļus?
- Vai jūsu sāpes nav atkarīgas no slodzes (= sāpes miera stāvoklī)?
- Vai jums ir dienas atšķirības sāpju intensitātē?
- Dienā vairāk sāpju nekā naktī?
- Vienāds sāpju daudzums dienā un naktī?
- Vai sāpes izstaro?
- Vai jums ir nepārtrauktas sāpes?
- Cik stipras ir sāpes skalā no 1 līdz 10, kur 1 ir ļoti viegls un 10 ir ļoti smags?
- Vai jums ir kādi kustību ierobežojumi?
- Vai jums ir maņu traucējumi / sajūtu traucējumi?
- Vai esat pamanījuši kādas paralīzes pazīmes? *
- Ekstremitātes *?
- Pūšļa un taisnās zarnas traucējumi *?
- Vai jums ir pavadoši simptomi, piemēram, drudzis vai vispārēja slimības sajūta?
Lai saprastu sāpes sīkāk parasti tiek izveidota sāpju dienasgrāmata, kas jāglabā pacientam. Tas dod ārstam vērtīgu ieskatu par to būtību un rašanos sāpes, kas var būt noderīgs precīzas diagnozes noteikšanā. Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēze
- Vai jūs liekais svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai jūs katru dienu pietiekami daudz vingrojat?
- Vai jūs šobrīd izietat alkohola izņemšanu?
Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsturi.
- Iepriekšējie apstākļi
- Kaulu / locītavu slimības
- Ekstravertebrālās sāpes muguras lejasdaļā (sāpes mugurkaula jostas daļā, ko izraisa blakus esošie orgāni, kas tieši nepieder pie mugurkaula kaulainajām, muskuļu vai diskoligamentālajām struktūrām (diskiem / saitēm):
- Vēdera un viscerālie procesi (piemēram, holecistīts (žultspūšļa iekaisums), pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
- Asinsvadu izmaiņas (piemēram, aortas aneurizma / sienas aortas sakulēšana).
- Ginekoloģiskas slimības (piemēram, endometrioze).
- Neiroloģiskas slimības (piemēram, polineiropātijas/ perifērās slimības nervu sistēmas kas ietekmē vairākus nervi).
- Psihosomatiskās un psihiatriskās slimības
- Uroloģiskās slimības (piemēram, urolitiāze (urīnakmeņu slimība)).
- Operācijas (piemēram, mugurkaula ķirurģiskas procedūras).
- Alerģijas
- Grūtniecība
Zāļu vēsture
- Α4β7-integrīna antagonists (vedolizumabs).
- Glikokortikoīdi - osteoporotiski lūzumi (kaulu zuduma izraisīti lūzumi).
- Opiāti - opiātu atsaukšanā.
- Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) - pretsāpju līdzekļu atsaukšanā.
Uzmanību. Trīs mēnešus vai ilgāk sistēmiski glikokortikoīdi terapija palielina risku osteoporoze par 30-50 procentiem. Gadījumā, ja terapija ar mēra deva inhalatori, piemēram, bronhiālā astma, šī blakusparādība nenotiek. * Ja atbilde uz šo jautājumu ir “Jā”, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte! (Dati bez garantijas)
