Šķidruma daudzums, ko mēs dzeram katru dienu, jāizdala caur urīnceļiem. Izvadīšana no ķermeņa notiek, iztukšojot urīnpūslis - urinēšana.
Kas ir urinēšana?
Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Medicīniskajā žargonā termins urinēšana attiecas uz urīna iztukšošanu urīnpūslis. Pūšļa iztukšošanas kontrole ir sarežģīta mijiedarbība. Urīnpūslī urīnpūšļa sienas receptori reaģē uz urīnpūšļa piepildījuma pakāpi. Kad spiediens paaugstinās, viņi signalizē par mudināt urinēt un mums rodas sajūta, ka mums jāapmeklē tualete. Vecāki bērni un pieaugušie parasti var apzināti kontrolēt šo procesu, aizkavējot tualetes apmeklēšanu vai piekāpšanos mudināt urinēt un iztukšojot urīnpūsli. Pēc noteikta urīnpūšļa piepildīšanas urinēšanu tomēr vairs nevar kontrolēt un tā darbojas refleksīvi. Tas, cik intensīvs ir urīnpūšļa spiediens, ir individuāls. Pūšļa iztukšošanu var apmācīt, veicot mērķtiecīgu urīnpūšļa apmācību. Šīs apmācības tiek izmantotas terapija gadījumā, ja nesaturēšana problēmas, bet to var izmantot arī tad, ja cilvēkam ir sajūta, ka viņam ļoti bieži jāiet uz tualeti, daudz nedzerot. Vairumā gadījumu šī sajūta rodas no ieraduma ļoti bieži apmeklēt tualeti. Apzināta izturēšanās ilgāk, tagad var aizkavēt urīnpūšļa vēlmi.
Funkcija un uzdevums
Šķidrums, ko mēs patērējam katru dienu, ķermenim ir atbilstoši jāapstrādā un atkal jāizstumj no ķermeņa. Tas tiek darīts caur urīnceļiem. Šķidrums tiek pārveidots par urīnu nierēs, un no turienes tas tiek izvadīts caur urīnvada urīnpūslī. Urīnpūslis ir dobs orgāns un kalpo kā urīna uzglabāšanas orgāns. Tur var savākt ne vairāk kā 800 ml urīna. An mudināt urinēt apmēram 200 līdz 400 ml urīna. Tomēr no aptuveni 800 ml urīna urīnpūslī brīvprātīga kontrole vairs nav iespējama. Laiku pa laikam urīnpūslis ir jāiztukšo un urīns jāpārvadā no ķermeņa. Fāzē, kurā urīnpūslis lēnām piepildās, urīnpūšļa muskuļi paliek neaktīvi un paplašinās, lai uzņemtu urīnu. Šajā procesā sfinktera muskulis paliek aizvērts. Tā kā tas aizpilda arvien vairāk, rodas urinēšana. Iztukšošanu var kontrolēt ar gribu. Kad urīnpūslis ir iztukšots, urīnpūšļa muskuļi saraujas, sfinktera muskuļi kļūst vaļīgi un urīnpūsli var iztukšot. Kad vēlme urinēt kļūst stiprāka, cilvēki apmeklē tualeti, lai iztukšotu urīnpūsli. Tas, cik bieži tas jāiztukšo, atšķiras no cilvēka. Atkarībā no uzņemtā šķidruma daudzuma mēs urinējam līdz 8 reizēm dienā. Urinēšana notiek 4 fāzēs. Sākumā urīnpūšļa muskuļi saraujas. Kontrakcija atver iekšējo sfinkteru priekšā urīnizvadkanāls, tad ārējais sfinkteris. Visbeidzot, urīns izplūst caur urīnizvadkanāls. Šim procesam palīdz vēdera un iegurņa pamatne muskuļi. Urnēšanas procesu kontrolē smadzenes. Pūšļa muskuļi reaģē uz urīnpūšļa piepildījuma daudzumu un ziņo par impulsiem smadzenes caur nervu ceļiem. Kad urīnpūslī ir aptuveni 350 ml urīna, smadzenes reģistrē urinēšanas vēlmi un kontrolē urīnpūšļa iztukšošanas refleksu caur muguras smadzenes kad urinēšana notiek, nosūtot impulsus, lai sarautos urīnpūšļa muskuļos un atslābinātu iekšējos un ārējos sfinkterus. Refleksu urīnpūšļa iztukšošanai zināmā mērā var nomākt un kontrolēt ar smadzenes inhibējošo impulsu nosūtīšana urīnpūšļa muskuļiem caur muguras smadzenes. Dažiem cilvēkiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar nesaturēšana problēmas, brīvprātīgā kontrole var būt traucēta, un tā ir jāpārkvalificē, izmantojot terapeitisko pasākumus.
Slimības un apstākļi
Ja urīnpūšļa iztukšošanas mijiedarbība nedarbojas optimāli, var rasties traucējumi un ar to saistīts diskomforts. Normālas urinēšanas laikā urīnpūslis tiek pilnībā iztukšots vairākas reizes dienā. Ja urīnpūšļa iztukšošana ir apgrūtināta (dizūrija) sašaurinātas vai aizsprostotas dēļ urīnizvadkanāls, piemēram, palielināta gadījumā Prostatas, urīnpūšļa akmeņi vai audzēji, urinēšana var būt saistīta ar sāpes. Infekciju gadījumā grūtniecība, audzēji un pastāvīgs katetrs, var rasties bieža urīnpūšļa iztukšošanās, bet izdalās tikai nedaudz urīna (pollakūrija). Poliurijā dienas laikā tiek izvadīts pārmērīgs urīna daudzums. Iemesli parasti ir diabēts cukura diabēts vai diurētisku zāļu lietošana. Niktūrijā slimniekiem naktī ir jāiztukšo urīnpūslis, neskatoties uz normālu šķidruma daudzumu. Cēlonis var būt sirds mazspēja vai urīnpūšļa infekcija. Dažreiz tas tomēr ir vienkārši psiholoģisks pieņēmums, kas liek domāt par lielu urinēšanas vēlmi. Urīna aizture (anūrija) var izraisīt urīnceļu mehāniski aizsprostojumi, piemēram, akmeņi, audzēji, svešķermeņi vai Prostatas paplašināšanās, bet arī psiholoģiskas ietekmes, piemēram, urinēšanas bloķēšana citu cilvēku klātbūtnē (parurēze). Gadījumā, ja urīna aizture, pastāv atlikušā urīna veidošanās risks, kas var izraisīt urīnpūšļa infekciju, kas parasti saistīta ar sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā. In uzbudināms urīnpūslis, ir bieža vēlēšanās urinēt, kas bieži vien ir saistīta ar bailēm nespēt laikus sasniegt tualeti. uzbudināms urīnpūslis ir arī jutīgs pret auksts. Gadījumā, ja urīnpūšļa vājums (nesaturēšana), ir nejauša urīna noplūde, kas saistīta ar kaunu cietušajiem. Pastāv dažādas nesaturēšanas formas, kurās urīnpūšļa slēgšanas mehānisms nedarbojas optimāli vai dažādu ietekmju dēļ tiek traucēta urinēšanas fiziskā mijiedarbība. Tie ietver stresa nesaturēšana, mudināt nesaturēt, pārplūdes nesaturēšana, refleksā nesaturēšana un ārpusdzemdību urīna nesaturēšana.
