Urīna nesaturēšana: medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa urīna nesaturēšana (urīnpūšļa vājums). Ģimenes vēsture

Sociālā vēsture

• Kāda ir jūsu nodarbošanās?
• Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

• Kad rodas urīna noplūde?
  • Vai jums ir urīna noplūde, kad jūs smieties, šķaudāt, klepojat vai nodarbojaties ar fiziskām aktivitātēm?
  • Vai jums ir urīna noplūde ar obligātu (nepopulāru) vai biežu urinēšanu?
• Cik spēcīga ir urīna izvadīšana dienā vai arī naktī?
• Vai urīna nesaturēšanas aprūpē ir nepieciešamas palīgierīces? Ja jā, kādi palīglīdzekļi?

Citi jautājumi vai atbildes rodas, uzturot urinēšanas dienasgrāmatu (urīna dienasgrāmata; skatīt zemāk). Gados vecākiem pacientiem pacientam ir arī jautājumi pavadošajai personai par pacienta mobilitāti un kognitīvo funkciju. Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēze

Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsture.

• Iepriekš pastāvoši apstākļi (hroniski urīnceļu slimības; ateroskleroze (arterioskleroze; artēriju sacietēšana), diabēts cukura diabēts, Parkinsona slimība, Z. n. apopleksija (trieka), encefalitīdi (smadzeņu iekaisums), muguras smadzenes bojājumi, demenci, depresija, citas garīgās slimības).
• Alerģijas
• Grūtniecība (skaits, komplikācijas)
• Seksuālā vēsture (ja piemērojams, indikācijas seksuāli aktīviem vīriešiem un sievietēm, piemēram, estrogēna deficīts (dispareūnijas /sāpes dzimumakta laikā), neiroloģiski traucējumi vai vielmaiņas slimības ( erektilā disfunkcija, ED / erekcijas disfunkcija).
• Radioterapija (starojums)?

Medikamenti (kas var izraisīt īslaicīgu urīna nesaturēšana).

• Alfa blokatori (stresa nesaturēšana kā tieša blakusparādība).
• COX inhibitoru grupas pretsāpju līdzekļi (celekoksibs).
• Antiholīnerģiskie (piemēram, dizopiramīds).
• Antidepresanti (piemēram, amitriptilīns, fluoksetīns).
• Antihipertensīvie līdzekļi (piem., kaptoprils, dihidropiridīns, prazozīns).
• Antiparkinsonisma narkotikas (piemēram, triheksifenidil).
• Antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, haloperidols).
• Diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds)
• Opiātu pretsāpju līdzekļi
• Perorālie pretdiabēta līdzekļi (piemēram, rosiglitazons)
• Citostatiskās zāles (vinkristīns *)

* Iespējama atgriezeniskums

Ķirurģiskā vēsture

• Vīrietis:
  • Valsts n. radikāla prostatektomija ķirurģiska ķirurģiska noņemšana Prostatas dziedzeris ar kapsulu, vas deferens gala gabali, sēklas pūslīši un reģionālais limfa mezgli); parasti īslaicīgs (pārejošs).
  • Zusts. n. transuretraālā rezekcija Prostatas (TUR-P; ķirurģiska prostatas noņemšana caur urīnizvadkanāls).
  • Zusts. n. Prostatas ārstēšana ar lāzeru
  • Zusts. n. Adenomenukleation (ķirurģiska pīlings adenomas (enukleācija = pīlings no precīzi definētiem audiem bez apkārtējo audu ievilināšanas).
  • Zusts. n. transuretraālās urīnizvadkanāla operācija urīnizvadkanāla stenozes gadījumā.
• Sieviete:
  • Zusts. n. operācijas ar fistula veidošanās (piemēram, vezicovaginal fistula (urīnpūslismaksts fistula)).
  • Zus. n. vakuuma ekstrakcija (“piesūcekņu piegāde”).

Atsauce uz ikdienas žurnāla uzturēšanu

Dienasgrāmata (urinēšanas dienasgrāmata, urinēšanas žurnāls; urīna dienasgrāmata; urīnpūšļa dienasgrāmata) jāglabā 2/14 dienas ar šādiem ierakstiem:

• Urinēšanas biežums 2 dienas
• Mitrināšanas apjoms
  • 1. rīta urīns
  • Maksimālā urinēšana tilpums (neieskaitot 1. rīta urīnu).
  • Vidējā urinēšana tilpums (neņemot vērā 1. rīta urīnu).
  • Nakts urīns tilpums (1. rīta urīns + nakts urīna tilpums).
• Dzeramais daudzums / 24 h 2 dienās
• Laiks aizmigt un laiks piecelties
• Sūdzības, piemēram, nesaturēšana, mudināt vai sāpes.
• Urīna nesaturēšanas notikumi 14 dienu laikā
• Fekālo nesaturēšanas notikumi 14 dienu laikā

Gados vecākiem pacientiem īpašos jautājumos jāiekļauj sūdzības, kas saistītas ar apakšējo urīnceļu.

• Urinēšanas vēsture (ja nepieciešams, ārējā vēsture): tajā ietilpst:
  • Urinēšanas biežums ("urinēšanas reižu skaits") dienā.
  • Urinēšanas biežums naktī
  • Mitrināšanas apjoms
  • Nesaturēšanas daudzums un biežums
  • Stāja urinēšanas laikā
  • Sākuma grūtības
  • Urīna plūsmas kvalitāte
  • Nepārtraukta / periodiska urinēšana
  • Vēdera preses lietošana
  • Disurija (apgrūtināta (sāpīga) urinēšana) / algūrija (sāpes urinēšanas laikā).
  • Hematūrija (asinis urīnā)

Kopš urīnpūslis iztukšošanas traucējumi un urīna nesaturēšana bieži ir saistītas ar zarnu disfunkciju, vienmēr jāņem arī visaptveroša izkārnījumu vēsture. Tas sastāv no jautājumiem par:

• Izkārnījumu biežums
• Fekālo nesaturēšana
• Fekālu smērēšana
• Iztukšošanas grūtības
• Iepriekšēja brīdinājuma laiks
• konsekvence
• Melaena (darvas izkārnījumi, ti, melnas krāsas izkārnījumi).
• Defekācijas sāpes (sāpes defekācijas laikā).

Vienkāršā urinēšanas kalendārā ir kolonnas:

• datums
• Laiks
• Dzeramais daudzums (ml)
• Urīna daudzums (ml)
• Nesaturēšana, cita