Tromboze (sinonīmi: iliac vēnas tromboze; kāja iegurņa tromboze; flebotromboze; TBVT; TVT; tromboze; dziļi vēnas tromboze (TBVT); dziļo vēnu tromboze (DVT); vēnu tromboze; ICD-10 I80.-: Tromboze, Flebītsun tromboflebīts) attiecas uz pilnīgu vai daļēju oklūzija asinsvadu vai sirds dobuma. Šis oklūzija izraisa trombs (asinis receklis). Parasti, kad mēs ievainojam sevi, mūsu asinis recekļi un formas a asins receklis kas aizver brūci. Tas novērš turpmāku attīstību asinis zaudējumus un aizsargā brūci pret iekļūšanu baktērijas or baktērijas no ārpuses. Ja šāds trombs jau attīstās traukā bez ārējas ietekmes, to sauc par trombozi. Tad šāds trombs bloķē trauku un dažreiz izraisa smagu sāpes. Trombozes var diferencēt:
- Venozās trombozes
- Artēriju trombozes (reti)
Atkarībā no lokalizācijas trombozes var iedalīt:
- virspusēja tromboze (tromboflebīts) vai virspusēja vēnu tromboze (OVT) - virspusējās vēnu sistēmas (galveno cilmes vēnu un / vai to sānu zaru) aizsprostojums ar trombu (asins receklis).
- Tromboflebīts (= nevarikozas OVT vēnas).
- Varikoflebīts (= varikozas vēnas OVT)
- Dziļo vēnu tromboze (DVT) - daļēja vai pilnīga obstrukcija dziļo vēnu sistēmā (vadot vēnas un / vai muskuļu vēnas), ko izraisa tromboze (asins receklis).
- Dziļo vēnu tromboze augšējo ekstremitāšu (DVT-OE): plecu un roku vēnu tromboze (1-4%).
- Dziļo vēnu tromboze no kāja (TBVT; flebotromboze).
Dziļo vēnu trombozes (DVT) kursu formas:
- Dilstošā gūžas kaula vēnu tromboze (“augšupejoša”): izcelsme ir gūžas kaula vēna (anatomiski galvenokārt kreisā gūžas vēna). No tā izriet tromba (asins recekļa) pieaugums distāli (“prom no ķermeņa centra”), reizēm proksimāli (“tuvāk ķermeņa centram”). dobās vēnas (dobās vēnas).
- Augošā DVT (“lejupejošā”): izcelsme galvenokārt ir apakšējās daļas vēnas kāja, sākot ar to, runa ir par tromba apozicionālo progresēšanu proksimāli. (visizplatītākā progresēšanas forma)
- Transfasciālā vēnu tromboze: Sākot ar virspusēju vēnu trombozi (OVT), tas attiecas uz tromba ieaugšanu dziļo vēnu sistēmā.
- Phlegmasia coerulea dolens: īpaša forma, kurā ir akūta forma oklūzija no visām skartās ekstremitātes vēnām.
Dziļo vēnu ekstremitāšu tromboze ir sadalīta:
- Distālās trombozes (1. tips) - augt proksimāli (“tuvāk ķermeņa centram”); visbiežāk; zems embolija.
- Proksimālās trombozes (2. tips) - aug distāli (“tālāk no ķermeņa centra”); augsts embolijas risks
- Trombozes, ka augt dziļumā (no virsmas caur venae perforantes) (3. tips); zems embolija.
Dzimuma attiecība: roku vēnu tromboze biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Neatkarīgi no trombozes veida veselām jaunām sievietēm ir trīskārt palielināts risks nekā jauniem vīriešiem; vecākos gados ir līdzsvarota dzimuma attiecība
Frekvences maksimums: jo augstāks vecums, jo lielāks risks: 70% no visām trombozēm rodas pēc 60 gadu vecuma! Izplatība (slimības biežums) ir 0.1% (Vācijā). Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 90-130 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Kurss un prognoze: trombozes var rasties visās kuģi cilvēka ķermeņa. Īpaši izplatīta ir flebotromboze (dziļo vēnu tromboze), un šeit īpaši dziļo vēnu tromboze (TBVT). Visbīstamākā trombozes komplikācija ir embolija (daļēja vai pilnīga kuģa oklūzija ar iesaiņotu materiālu (emboliju)). DVT var būt būtiskas sekas: aptuveni 2.6–9.4% vadīt uz plaušu embolija ar letālu (letālu) iznākumu. Plašas DVT gadījumos hronisks posttrombotiskais sindroms (PTS) rodas aptuveni 20% pacientu. Pacienti ar dziļo vēnu trombozi (DVT) vai plaušu emboliju (plaušu embolija) ir paaugstināts miokarda infarkta risks (sirds uzbrukums). Pirmajā gadā pēc dziļo vēnu trombozes miokarda infarkta biežums ir 1.6 reizes lielāks, bet pirmajā gadā pēc plaušu embolija, likme ir 2.6 reizes augstāka. Piezīme
- Pēc pirmās idiopātiskās venozās trombembolijas (VTE), ti, bez sprūda faktora, piemēram, imobilizācijas, operācijas vai trombofīlija (tendence uz trombozi), atkārtošanās (slimības atkārtošanās) risks pēc antikoagulācijas (antikoagulācijas) pārtraukšanas ir 10% - laba viena trešdaļa pēc 10 gadiem. 10 gadu kumulatīvais risks vīriešiem bija 41.2% un sievietēm 28 - 8%.
- Saskaņā ar metaanalīzi viens no 20 pacientiem ar idiopātisku vēnu trombemboliju (VTE) saņem vēzis diagnoze nākamajos 12 mēnešos. Tādos gadījumos tādēļ jāveic audzēja skrīnings. Tas attiecas uz esp. vecākiem pacientiem to augstākā līmeņa dēļ vēzis izplatība (vēža sastopamība).
Arteriālā tromboze izraisa orgānu infarktus, piemēram, miokarda infarktu vai apopleksiju (smadzeņu infarktu) piegādāto artēriju obstrukcijas dēļ.
