Submandibulārais dziedzeris, saukts arī par apakšžokļa siekalu dziedzeri, ir viens no trim galvenajiem siekalu dziedzeri. Tas ir sapārots apakšžokļa leņķī. Tās izvadkanāli atveras mutes dobums kreisajā un labajā pusē no valodas frenulum.
Kas ir submandibular dziedzeris?
Kopā ar pieauss dziedzeris (glandula parotidea) un zem mēles dziedzera (glandula sublingualis), submandibular dziedzeris ir viens no trim galvenajiem siekalu dziedzeri. Tas ir seromucous dziedzeris, kas nozīmē, ka sublingvālā dziedzera sekrēcijas satur gan serumam līdzīgus (serozus), gan gļotādas (gļotādas) komponentus. Lielākā daļa ir submandibular dziedzeris siekalas.
Anatomija un struktūra
Submandibular dziedzeris atrodas grunts mute apakšžokļa iekšpusē. Precīzāk, tas atrodas tieši starp apakšžokli un digastrālo muskuļu, muskuļa vadītājs. Apakšžoklis un digastrālais muskulis šajā brīdī veido tā saukto trigonum submandibulare. Dziedzeris šeit ir iestrādāts kakla fascijas (fascia cervicalis vai fascia colli) virspusējā loksnē. Submandibulārā dziedzera aizmugurējā daļa ietver augšžokļa hipoīda muskuļa (Musculus mylohyoideus) aizmugurējo robežu. Dziedzera izvadkanāls, submandibularis kanāls vai Wharton kanāls, atveras zem mēle, tāpat kā zemvalodas dziedzeris. Precīza atrašanās vieta ir lingual frenulum pusē uz bada izaugums (caruncula sublingualis). Submandibular dziedzeris pieder jauktai seromucous siekalu dziedzeri. Tam ir tubuloacinar struktūra. Tubuloacinar dziedzeri var atpazīt pēc to sazarotās cauruļveida dziedzeru kanālu sistēmas. Dziedzeru kanāli beidzas ar ogu formas spailēm, acini. Submandibulārajā dziedzerī dominē serozie acini. Starp tiem ir tikai dažreiz gļotādas dziedzeru caurules. Tie rada gļotādu daļu siekalas. Submandibulārā siekalu dziedzeris saņem parasimpātisko nervu padevi no nucleus salivatorius superior. Simpātiskās nervu šķiedras stiepjas no dzemdes kakla augšdaļas ganglijs līdz siekalu dziedzerim.
Funkcija un uzdevumi
Submandibulārā dziedzera galvenā funkcija ir siekalas. pieauss dziedzeris ražo tikai serozas siekalas. Tāpēc šīs siekalas ir ļoti šķidras un ūdeņainas, un tām nav gļotu piedevu. Submandibulārā dziedzera sekrēcija pārsvarā ir gļotāda. Submandibulārā dziedzera radītās siekalas ir abu maisījums. Tam ir gan gļotādas, gan serozas sastāvdaļas. Pieauguša cilvēka visos trīs siekalu dziedzeros dienā rodas aptuveni 0.6 līdz 1.5 litri siekalu. Siekalošanās, ti, siekalu ražošana, ir atkarīga no patērētās pārtikas daudzuma. Siekalas tiek pastāvīgi ražotas arī bez ēdiena uzņemšanas. To sauc par bazālo sekrēciju. Tas ir apmēram puslitrs siekalu dienā. Submaxillary siekalu dziedzeris rada visvairāk siekalu. Siekalu dziedzeros saražotās siekalas galvenokārt sastāv no (99.5%) ūdens. Šī ūdens satur tā sauktos mucīnus, proteīni, gremošanas fermenti, antivielas un minerāli. Gļotas piešķir submandibular dziedzera siekalām gļotādu formu. Tie aizsargā gļotādas mutes dobums no ķīmiskiem un mehāniskiem efektiem. Tie arī nodrošina siekalu viskozitāti un padara pārtikas mīkstumu slidenāku, lai tā varētu vieglāk nokļūt caur barības vadu kuņģis. Ptyalin, pazīstams arī kā alfa-amilāze, kas tiek ražots submandibular dziedzerī, ir gremošanas enzīms, kas atbild par gremošanas gremošanu ogļhidrāti. Tāpēc pārtikas sagremošana sākas jau mute dēļ alfa-amilāze satur siekalas. Sakarā ar tajā esošajām vielām, piemēram, imūnglobulīni, lactoferrin or lizocīms, siekalām ir arī antibakteriāls efekts. Turklāt bez siekalu dziedzeros saražotajām siekalām norīšana, runāšana un degustēšana nemaz nebūtu iespējama. Smaržošanu ietekmē arī siekalas.
Slimības
Ja siekalu dziedzerī rodas pārāk daudz siekalu, to sauc par hipersalivāciju. Tas var notikt fizioloģiski, kairinot garša pumpuri, ožas nervi, kuņģa un zarnu nervi vai redzes nervi. Tomēr siekalu dziedzeru slimības un mutes dobums kā arī saindēšanās var izraisīt pastiprinātu siekalošanos. Sauss mute, ko izraisa pārāk maz siekalu, bieži rodas vecumdienās. Tomēr radiācija terapija vai noteiktas slimības, piemēram, Šegrena sindroms, var arī izraisīt sausa mute (kserostomija). Šegrena sindroms ir autoimūna slimība, kurā imūnā sistēma uzbrūk siekalu dziedzeriem, starp citiem orgāniem. Gandrīz 100% no visiem Šegrenas pacientiem cieš sausa mute. Ja siekalu dziedzeris ir pietūkušies un sāpīgi, parasti ir iekaisums. pieauss dziedzeris visbiežāk ietekmē iekaisums, bet arī submandibular dziedzeris var iekaist. Visbiežākais iekaisums submandibular dziedzera ir infekcija ar baktērijas piemēram, stafilokoki or streptokoki. Šajā gadījumā baktērijas migrēt caur ievietošanas kanāliem dziedzera iekšpusē un izraisīt tur aizsardzības reakciju. Pēc tam tas izpaužas kā iekaisums. Siekalu dziedzeris ir īpaši uzņēmīgs pret šādiem iekaisumiem, ja tas rada maz siekalu. Tāpēc siekalu dziedzeru iekaisumi galvenokārt skar vecākus cilvēkus. Tomēr nabadzīgi mutes higiēna, nepietiekams uzturs vai iekšķīgi lietojams iekaisums gļotādas arī veicināt siekalu dziedzeru iekaisums. Siekalu dziedzeru iekaisums bieži ir saistīta ar siekalu akmeņiem. Submandibulārais dziedzeris ir siekalu dziedzeris, kurā veidojas lielākā daļa siekalu akmeņu. Šeit veidojas astoņi no desmit siekalu akmeņiem. Šie akmeņi lielākoties sastāv no magnijs un kalcijs fosfāts. Viņi var augt līdz pieciem centimetriem liela. Siekalu akmeņi izraisa siekalu dziedzera uzbriest. Iespējams sāpes pasliktinās, kad palielinās siekalu ražošana, piemēram, košļājamā laikā. Siekalu dziedzeru iekaisums ko izraisa siekalu akmeņi, var izraisīt abscess. Sliktākajā gadījumā tas noved pie asinis saindēšanās.
