Terapija
Vairogdziedzera mezglu ārstēšana vienmēr ir atkarīga no lieluma un daudzuma. Ja tas attiecas uz vienu vai dažiem ļoti maziem gabaliņiem, parasti terapija nav nepieciešama. Tomēr ieteicams regulāri pārbaudīt gabaliņus. Tomēr, ja gabali ir lielāki un labdabīgi, var rasties simptomi, un dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
(Ne tikai izmērs un tas, vai vienreizējs ir labdabīgs, vai ne - ko var uzzināt a biopsija - ir svarīgi, bet arī tas, ka hormoni ir veselīgi līdzsvarot. Ja hormons līdzsvarot nav pareizs, jālieto zāles. Vēl viena karsto gabalu terapija (vienreizējs, kas rada papildu hormoni neatkarīgi no normālas hormonu ražošanas un tādējādi var izraisīt hiperaktivitāti) ir jods or radiojoda terapija, kas izraisa proliferējošo audu bojāeju.
Tomēr šādā veidā nevar ārstēt aukstos mezgliņus, jo: jods šeit uzkrātos. Narkotiku terapija tiek izmantota tikai tad, ja mezgls to nerada hormoni. Operācija ir vēl viens veids, kā noņemt un ārstēt mezglus vairogdziedzeris.
Tomēr šo iespēju parasti izmanto tikai tad, ja mezgls ir ļoti liels un goiterlīdzīgi, ja tas ir liels izaugums vai ja mezgls ir ļaundabīgs. Ir divi dažādi operācijas veidi: pirmkārt, tiek pilnībā noņemta operācija vairogdziedzeris (starpsumma tiroidektomija) - parasti ļaundabīgu izaugumu gadījumā vai ja mezgls ir tik liels, ka orgānu vairs nevar saglabāt. Tomēr pastāv arī iespēja noņemt tikai vienu no divām daivām (hemithyroidectomy).
Prognoze
Parasti labdabīgu mezglu prognoze ir laba. Zem vai hipertiroīdisms var rasties, ja to neārstē. Tomēr parasti šo slimību var labi kontrolēt.
vēzis
Vairogdziedzera karcinoma (Struma maligna) ir ļaundabīgs izaugums audos vairogdziedzeris. Bieži šī slimība skar gados jaunākus cilvēkus un jo īpaši sievietes. Lielākā daļa audzēju rodas no vairogdziedzera folikulām, vairogdziedzera šūnām.
Ir dažādi vairogdziedzera veidi vēzis. Atkarībā no tā, kura forma jūs ciešat, savlaicīgas atklāšanas gadījumā atgūšanas iespējas ir labākas vai sliktākas. Pirmkārt, izšķir folikulāros un papilāros audzējus.
Folikulārs nozīmē, ka uz vairogdziedzera ir mazi audzēji vai tikai viens mezgls. Šīs karcinomas patīk izplatīties asinis un tādējādi izplatīt metastāzes bieži un agri plaušās un kauli. Tie ir arī visizplatītākais vairogdziedzera veids vēzis.
Papilāru karcinomas gadījumā tiek konstatēti veseli mazu audzēju perēkļi. Neliela daļa karcinomu ir tā sauktās C-šūnu karcinomas, kuras sauc arī par medulārām karcinomām. To izcelsme ir C šūnās, kas ražo hormonu kalcitonīns vairogdziedzerī.
Šis hormons pazemina asinis kalcijs līmeni, palīdzot palielināt kalcija izdalīšanos un samazināt osteoklastu sadalīšanos no kauli. Šī vairogdziedzera forma vēzis bieži metastāzes ļoti agri limfātiskā sistēma ķermeņa. Jāpiemin arī tas, ka vairums audzēju vairogdziedzerī ir diferencēti.
Tas nozīmē, ka tie joprojām atgādina vairogdziedzeri epitēlijs. Nediferencētas karcinomas vairogdziedzerī parasti rodas lielā vecumā un ir ārkārtīgi agresīvas, jo to struktūra vairs neatgādina patiesos vairogdziedzera audus. Šo pacientu mūžs ļoti bieži ir ļoti ierobežots.
Tiek pieņemts, ka jods trūkumam ir nenozīmīga ietekme uz vairogdziedzera karcinomas attīstību. Tomēr precīzie cēloņi vēl nav zināmi. Turklāt ir pamanāms, ka cilvēki radioaktīvā vidē daudz biežāk saslimst ar šo slimību.
Viens piemērs ir Japānas pilsēta Hirosima, kur daudzi cilvēki saslima vairogdziedzera vēzi pēc atombumbas nomešanas. Nevar izslēgt, ka ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme šeit, tāpat kā dažos citos vēža gadījumos. Vairogdziedzera karcinomu ārstē ar operāciju, ja tas ir iespējams.
Vienmēr tiek noņemta visa vairogdziedzera darbība. Atkarībā no tā, vai apkārtējie limfa mezgli tiek ietekmēti vai nē, tie arī tiek noņemti. Pacienti tiek ārstēti arī ar radiojoda terapija ja viņiem ir jodu uzglabājoša karcinoma.
Metastāzes, ja tādi ir, var noņemt vai apstrādāt ar radiāciju vai ķīmijterapija un labākajā gadījumā ar operāciju. Ja tiek noņemta visa vairogdziedzera darbība, orgānam parasti ražotie hormoni ir mākslīgi jāapgādā pacientam. Ar progresējošām karcinomām pilnīga izārstēšana bieži vairs nav iespējama. Tomēr tiek mēģināts pēc iespējas pagarināt pacienta dzīvi.
Dažos gadījumos tiek sasniegti ārkārtīgi labi rezultāti. Simptomi ne vienmēr ir pilnīgi skaidri. Ļaundabīgas izmaiņas bieži atklāj ļoti vēlīnā stadijā, parasti pats pacients, jo jūtami gabali uz vairogdziedzera.
Dažiem cilvēkiem ir arī sajūta, ka kaklā ir kamols. Viņiem var rasties arī grūtības elpošana un norijot, kā arī aizsmakums. Diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz pacientu medicīniskā vēsture un, galvenais, pārbaude ar ultraskaņa, biopsija un vairogdziedzera scintigrāfija.
Ir svarīgi atšķirt labdabīgus audzējus no ļaundabīgiem. Diferencētām vairogdziedzera karcinomām bieži ir diezgan laba prognoze. Lielākā daļa pacientu izdzīvo 10 gadu likmi. Diemžēl nediferencētu karcinomu prognoze ir daudz sliktāka. Tomēr tas vienmēr ir atkarīgs no audzēja atklāšanas laika un slimības stadijas.
