Īss pārskats
- Simptomi: Sākumā sarkanīgas papulas, vēlāk pūslīši, tad sāpīgas čūlas, vīriešiem parasti zem priekšādas, sievietēm uz kaunuma lūpām, urīnizvadkanāla apvidū, maksts vai dzemdes kakla; limfmezglu iekaisums, dažreiz limfmezglu abscesi.
- Cēloņi un riska faktori: Infekcija ar Haemophilus ducreyi baktēriju, pārnešana neaizsargāta dzimumkontakta ceļā.
- Izmeklējumi un diagnostika: uztriepe no izmainītās vietas, patogēna noteikšana laboratorijā
- Slimības gaita un prognoze: Pilnīga izārstēšana ar atbilstošu terapiju.
- Profilakse: prezervatīvu lietošana (drošāks sekss)
Kas ir molu čūla?
Ulcus molle (arī soft chancre vai chancroid) pieder pie seksuāli transmisīvām slimībām jeb saīsināti STS – tās tautā dēvē par veneriskām slimībām. STS ir, piemēram, sifiliss (hard chancre), gonoreja, labāk pazīstama kā “gonoreja”, dzimumorgānu herpes un arī HIV.
Ulcus molle sastopams galvenokārt Dienvidamerikas, Dienvidaustrumāzijas un Āfrikas valstīs. Tomēr dažkārt infekcijas ar baktēriju patogēnu var novērot arī Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs. Vīriešus šī slimība skar apmēram desmit reizes biežāk nekā sievietes.
Kādi ir molu čūlas simptomi?
Ulcus molle izraisa diezgan raksturīgus simptomus. Apmēram divas līdz desmit dienas pēc seksuāla kontakta ar inficētu partneri parādās pirmās slimības pazīmes:
- Sākumā mazas, sarkanīgas papulas
- Papulas attīstās vezikulās
- Pūšļu vietā veidojas čūla ar sarkanu, nedaudz paceltu šuvi un pelēcīgi dzeltenu bedri
Pieskaroties čūla šķiet mīksta (tātad latīņu termins molle = mīksts) un izraisa sāpes. Vīriešiem molu čūlas parasti rodas priekšādiņas iekšpusē, glans apmalē un priekšādiņas frenulumā. Nedaudz retāk ādas izmaiņas tiek konstatētas uz glans, uz dzimumlocekļa kāta vai uz kaunuma.
Čūlainie ādas bojājumi kalpo arī kā ieejas portāls citiem patogēniem. Tādēļ pastāv risks, ka mīkstais šankrs var būt HIV, dzimumorgānu herpes vai sifilisa infekciju priekštecis.
Atkarībā no seksuālās prakses mīkstā šankra čūlas retos gadījumos rodas arī uz mutes gļotādas vai tūpļa zonā.
Apmēram vienu līdz divas nedēļas pēc pirmajām slimības pazīmēm patogēni sasniedz cirkšņa limfmezglus. Tie pēc tam ir sāpīgi pietūkuši un arī šeit dažkārt veidojas abscesi, kurus ārsts nosauc par ulcus molle bubo. Ārkārtējos gadījumos šāds abscess saplīst un strutas iztukšojas uz āru.
Kāds ir molu čūlas cēlonis?
Atšķirībā no apgraizītajiem vīriešiem STS biežāk sastopams vīriešiem ar saglabātu priekšādiņu. Tāpēc priekšādiņas klātbūtne tiek uzskatīta par riska faktoru inficēties ar ulcus molle.
Kā var atpazīt molu čūlu?
Ārēji redzamās izmaiņas molu čūlas ādā un gļotādās ir līdzīgas citām veneriskām slimībām, piemēram, sifilisam vai dzimumorgānu herpes. Diagnozējot molu čūlu, tie ir jānošķir viens no otra.
Tam seko fiziska pārbaude. Ārsts pārbauda ārējos dzimumorgānus un palpē limfmezglus cirkšņa rajonā. Neapgraizītiem vīriešiem viņš īpašu uzmanību pievērš laukumam zem priekšādas.
Pēc tam paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā, lai noteiktu baktērijas. Ja laboratorijā tiek konstatēts patogēns Haemophilus ducreyi, tiek apstiprināta molu čūlas diagnoze.
Ulcus molle bieži kalpo arī kā ieejas portāls citām STI. Tādēļ ārsts parasti nosaka papildu pārbaudes, lai izslēgtu papildu infekcijas, piemēram, sifilisu, herpes simplex vīrusus vai HIV.
Kā var ārstēt molu čūlu?
Tomēr patogēns biežāk ir izturīgs pret vecākām antibiotikām. Ja infekcijas gaitā ir izveidojies limfmezglu abscess, ārstam tas var būt jāatver ķirurģiski, lai izvadītu strutas. Lai novērstu jaunu infekciju, jebkurā gadījumā ir jāārstē attiecīgais partneris.
Ieteicams arī atturēties no seksuāla kontakta, līdz ulcus molle ir pilnībā sadzijusi.
Vai molu čūla ir ārstējama?
Esoša Haemophilus ducreyi infekcija arī palielina risku saslimt ar citām seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, HIV.
Kā novērst molu čūlu?
Ja jums ir diagnosticēta infekcija, noteikti informējiet ikvienu, ar kuru pēdējo nedēļu laikā esat bijis seksuāli.
