Kapšelis ir viens no vīriešu dzimuma orgāniem. Tas sastāv no āda un muskuļu audos un aptver sēklinieki, epididimijs un vas deferens un spermatiskās auklas daļas.
Kas ir sēklinieku maisiņš?
Kapšelis ir maisiņš, kas sastāv no muskuļiem un āda audi. Tas atrodas starp vīrieša kājām, zem dzimumlocekļa un starpenē. Dabiski, ka sēklinieku maisiņš ir pārklāts ar kaunumu mati. Tas norobežo sēklinieki un epididimijs. Iespējams, ka sēklinieku maisiņš spēlē lomu temperatūras regulēšanā sēklinieki. Dažādi traucējumi var izraisīt maisiņa malformāciju.
Anatomija un struktūra
Vienkārši sakot, maisiņš ir a āda un muskuļu maisiņš, kurā ir sēklinieki, epididimijs, kā arī vas deferens un spermatiskās auklas daļas. Ādas maisiņš sastāv no vairākiem slāņiem, un starpsienas skroti - sadalošais slānis - to sadala divās pusēs. Šo atdalīšanu var redzēt arī ārēji, un to iezīmē raphe scroti, a saistaudi saķeres līnija. Raphe scroti sauc arī par sēklinieku šuvi. Salīdzinot ar pārējo ķermeņa ādu, sēklinieka āda mēdz būt tumši pigmentēta. Tur ir daudz sviedru dziedzeri uz sēklinieku maisiņa un kaunuma ādas mati kad nav skūta. In auksts temperatūra, sēklinieku maisiņa āda mēdz parādīties bieza un grumbaina; siltākā temperatūrā tas var paplašināties un izskatīties vienmērīgāks. Zem ādas slāņa ir gludu muskuļu un elastīgo šķiedru muskuļu šķiedras. Šo zemādas slāni sauc arī par miesas ādu (tunica dartos). Iekšpusē ir tā saucamie sēklinieku apvalki. Daļa no šiem sēklinieku apvalkiem, sēklinieka process, kā arī sēklinieku sēklu izsvītrošana vēderplēve un rumpja iekšējā fascija, veido sēklinieku dobumu (cavitas scroti). Šajā sēklinieku dobumā atrodas sēklinieki un epididymis. Maksts āda aptver sēklinieku maisiņa iekšpusi, vienreiz apgriežas un pēc tam otrajā slānī balstās uz sēklinieku. Tādējādi starp divām maksts ādas loksnēm izveidojas šaura plaisa (cavum vaginale). Šī plaisa ļauj sēkliniekiem pārvietoties sēkliniekos. Sēklinieki tiek piestiprināti sēkliniekos caur sēklinieku mezenteriju - mesorchium. Sēklinieks ir arī netieši noenkurots sēkliniekos, izmantojot savienojumu ar epididīmu. Šķiedras no diviem vēdera lejasdaļas muskuļiem, obliquus internus abdominis muskuļa un transversus abdominis muskuļa, veido sēklinieku pacelšanas muskuļi (kremastera muskuļi). Šis muskulis ir inervēts ar ramus genitalis un kalpo kā aizsargierīce. Kad auksts un pieskāries, sēklinieku lifta muskuļi spēj vilkt sēklinieku vēdera sienas virzienā. Kremastera muskulis tiek aktivizēts arī spēcīgas dzimumtieksmes laikā.
Funkcija un uzdevumi
Precīza sēklinieku maisiņa funkcija nav pilnībā izpētīta. Jādomā, ka sēklinieku maisiņš kalpo sēklinieku pārvietošanai ārpus ķermeņa dobuma. Ķermeņa iekšpusē temperatūra ir pārāk augsta sperma, kas veidojas sēkliniekos, tur nobriest, līdz tie ir gatavi ejakulācijai, un tiek uzglabāti līdz ejakulācijai. Temperatūra maisiņā ir par diviem līdz pieciem grādiem zemāka nekā ķermeņa iekšienē. Temperatūru sēkliniekos var noregulēt ar dažādiem sēklinieku maisiņa mehānismiem. Kad tas ir auksts, sēklinieku maisiņš saraujas un nobīdās uz vēdera sienas pusi. Ķermeņa tuvuma dēļ šeit temperatūra paaugstinās. Turklāt tiek samazināta ķermeņa siltuma izstarojošā virsma, netiek zaudēts tik daudz siltuma un sēklinieks paliek siltāks. Siltuma gadījumā sēklinieku maisiņš palielinās, tāpēc pārāk daudz siltuma var izdalīties vieglāk. Sēklinieku artērijas un vēnas kopā veido arī pinumu, kas kalpo kā siltuma regulators.
Slimības
Pilnīga sēklinieku maisiņa neesamība tiek saukta par maisiņa agenēzi. Vairumā gadījumu sēklinieku maisiņa agenēzi papildina anorhija jeb sēklinieku neesamība. Ja sēklinieku maisiņš trūkst tikai vienā pusē, tas ir hemiscrotum. Sēklinieku maisiņa vai vienas no tām sēklu nobīdi cirkšņa un starpenē reģionā sauc par maisiņa ārpusdzemdes. Ja sēklinieku maisiņš tiek veidots vairākas reizes, to sauc par papildu maisiņu. Šīs sēklinieku maisiņa malformācijas un stāvokļa anomālijas tiek ķirurģiski koriģētas, noņemot sēklinieku audus vai pārvietojot nepareizi izveidotus audus. Ja sēklinieka venozais pinums paplašinās, to sauc par varikoceli vai varikozi vēnas. 90% no visiem pacientiem varikocele atrodas kreisajā pusē, 7% labajā pusē un 3% no visiem pacientiem varikocele ir divpusēja. Varikoceli var pamanīt sāpes vai smaguma sajūta sēkliniekos. Varikozas vēnas uz sēklinieku maisiņu izraisa venozās sistēmas drenāžas traucējumi asinis. Vairumā gadījumu šo aizplūšanas traucējumu cēlonis ir vēdera dobums. Bieži vien ir ģenētiska nosliece, bet jo īpaši labās puses varikoceļu gadījumā vienmēr jāņem vērā audzējs vēdera dobumā, īpaši nieru audzējs. A hidrocele ir sēklinieku maisiņa pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ ādas maisiņa audu aploksnēs. hidrocēle parasti ir ģenētiska, bet to var izraisīt arī infekcija, trauma vai audzēji. Ja nepieciešams, hidrocele var ķirurģiski noņemt. Klīniskā nozīme tiek piešķirta kremastera muskuļiem. Ar suku iekšējo pusi augšstilbs, kremastera muskuļa saraušanās var izraisīt vienādmalu sēklinieka pacelšanos. To sauc par kremasterisko refleksu. Kremasteriskais reflekss ir tā sauktais svešais reflekss, kuru parasti var izraisīt jebkurš vesels cilvēks. Ja pēc iekšējās virsmas sukas nav sēklinieka pacēluma, tas norāda uz bojājumiem L1 un L2 zonā muguras smadzenes segmenti vai sēklinieku vērpes, īpaši jaunākā vecumā.
