Sinonīmi plašākā nozīmē
Žultspūšļa audzējs, žultspūšļa karcinoma, plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma, porcelāna žultspūslis
Definīcija
Lai gan žultspūšļa karcinoma (žultspūšļa vēzis) ir rets, bet ļoti ļaundabīgs audzējs ar sliktu prognozi, jo simptomi, piemēram, nesāpīgi dzelte (dzelte), bieži parādās vēlu. Ir divi dažādi audzēju veidi. The plakanšūnu karcinoma, kas ir īpaši ļaundabīgs audzējs, un adenokarcinomu, kas ir biežāk sastopama. Slimība galvenokārt rodas pēc 60 gadu vecuma un skar sievietes divreiz biežāk nekā vīriešus. Ilgstoša žultsakmeņu slimība un hronisks iekaisums žultspūslis tiek uzskatīti par žultspūšļa attīstības riska faktoriem urīnpūšļa vēzi.
Biežums
vēzis no žultspūslis ir ļoti reta un skar tikai aptuveni 1 no 100000 XNUMX iedzīvotājiem. Gall urīnpūšļa vēzi, tomēr ir aptuveni 3 līdz 5 reizes biežāk nekā žults kanāls vēzis. Pacienti pārsvarā ir vecāki par 60 gadiem, un sievietes skar divas reizes biežāk.
Audzēju veidi
Žultspūšļa sieniņās var attīstīties divu veidu vēzis. Pirmais ir retāk sastopamais plakanšūnu karcinoma, kas veidojas no žultspūšļa virsmas šūnām (epitēlija šūnām). gļotādas un to raksturo īpaši ļaundabīgi audzēji. Biežāk sastopama adenokarcinoma, kas attīstās no žultspūšļa dziedzeru šūnām gļotādas, ir nedaudz mazāk ļaundabīgs nekā plakanšūnu karcinoma.
Viens no riska faktoriem žultspūšļa karcinomas attīstībai ir ilgstošs žultspūšļa iekaisums (hronisks holecistīts). Šķiet, ka loma ir arī žultsakmeņu slimībai (holecistolitiāzei). Tas ir tāpēc, ka 80% cilvēku, kurus skārusi šis vēzis, ir žultsakmeņi vienlaikus žultspūslī, bet līdz šim ne katram pacientam (tikai aptuveni 1%) ar žultsakmeņiem attīstās žultspūšļa karcinoma.
Apmēram 3-5% pacientu kļūst par tā sauktajiem pastāvīgajiem izvadītājiem pēc a salmonella infekcija. Tas nozīmē, ka baktērijas nevarēja pilnībā nogalināt, un pacients vienmēr izdalās Salmonella viņa izkārnījumos. Tajā pašā laikā šiem pacientiem ir žultspūšļa kolonizācija ar Salmonella, kas ir arī žultspūšļa karcinomas riska faktors.
Ja ir ilgstošs hronisks žultspūšļa iekaisums, var rasties žultspūšļa iekšējās sienas pārkaļķošanās. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā porcelāna žultspūslis, kas ir žultspūšļa vēža (žultspūšļa karcinomas) pirmsvēža stadija (pirmsvēža). Labdabīgi žultspūšļa audzēji (žultspūšļa adenomas) ir jāizņem no 10 mm un lielāka izmēra, jo tiem ir zināms ļaundabīgas deģenerācijas potenciāls. Adenomas, kas mazākas par 10 mm, sonogrāfiski jāpārbauda ik pēc sešiem mēnešiem. Turklāt žultspūšļa polipi dažkārt atrodami žultspūslī, taču tiem ir tikai zems deģenerācijas potenciāls.
