Pusmiljons cilvēku Vācijā lieto zāles, lai nomāktu asinis recēšanu pastāvīgi, un vēl 350,000 XNUMX ir nepieciešams narkotikas uz ierobežotu laiku. Iemesls: viņiem ir paaugstināts risks asinis trombi, kas veidojas viņu ķermenī un - izskaloti ar asinsriti -, izraisot insultus vai asinsvadu oklūzijas citos orgānos. "Precīzi noregulēta antikoagulācija pasargā šos pacientus no šādas trombembolijas un tādējādi ļoti bieži no dzīvībai bīstamām komplikācijām," uzsver prof. Hanss-Jirgens Bekers, MD, Vācijas valdes priekšsēdētājs sirds Foundation.
Insulta riska faktori
Starp nozīmīgākajiem riska faktori par insultu ir sirds aritmija priekškambaru fibrilācija, īpaši vecākā vecumā. Trombembolijas risks ir ievērojami palielināts arī tad, ja mitrālā vārsts iekš sirds pēc jauna sirds vārsta ievietošanas dažu klātbūtnē ir stipri sašaurināta asinis asinsreces traucējumi vai ja agrāk ir bijusi trombembolija. Tie, kas saņēmuši mehānisko sirds vārstam nepieciešami antikoagulanti, piemēram, Marcumar vai falithrom uz mūžu; ja tiek izmantots bioloģiskais vārsts, tie ir nepieciešami trīs mēnešus pēc operācijas.
Mērķis: Optimāla emboliska aizsardzība ar minimālu asiņošanas risku.
Antikoagulācija ir efektīva un droša tikai tad, ja tā ir precīzi noregulēta. Tas ir tāpēc, ka jebkura antikoagulantu zāļu pārdozēšana rada nepietiekamas aizsardzības risku pret insultu vai emboliju, savukārt pārdozēšana padara asinis tik plānas, ka var viegli rasties asiņošana. Lai iegūtu optimālu aizsardzību pret trombu veidošanos ar minimālu asiņošanas risku, asins recēšanu pielāgo tā sauktajam terapeitiskajam diapazonam.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana INR vērtība (Starptautiskā normalizētā attiecība) tiek izmantota, lai noteiktu šo diapazonu katram pacientam individuāli. Lai novērstu antikoagulācijas izslīdēšanu no sliedēm uz augšu vai uz leju, pacientiem ieteicams kontrolēt INR paši sevi regulāri novērtē vai ārsts to mēra reizi nedēļā, bet vismaz ik pēc 14 dienām. Vācijā to bieži pārbauda tikai ik pēc trim līdz četrām nedēļām - intervāls, kas jāuzskata par pārāk īsu, lai nodrošinātu optimālu koagulācijas kontroli.
Ātra vērtība ir “out”
Agrāk t.s. Ātra vērtība tika noteikts, lai uzraudzītu antikoagulāciju. Tas izrādījies nedrošs pacientiem, jo dažādu laboratoriju mērījumu rezultāti bieži nav salīdzināmi. Diemžēl Vācijā joprojām ir dažas medicīnas prakses un klīnikas, kas strādā ar Ātra vērtība, ”Kritizē prof. Bekers. Pacienti, kuri lieto Marcumar vai līdzīgu līdzekli narkotikas jāpārliecinās, ka to antikoagulācija tiek reģistrēta tikai ar INR vērtību.
Galvenais koagulācijas progress uzraudzība ir arī iespēja pašam noteikt INR vērtību pēc atbilstošas apmācības - ar asins pilienu no pirksta galu un maza ierīce, kas tiek darbināta līdzīgi asinīm glikoze skaitītājs. "INR vērtības pašnovērtēšana," saka prof. Bekers, "ļauj labāk, drošāk, elastīgāk un neatkarīgāk kontrolēt antikoagulāciju. Tas palīdz palielināt antikoagulanta ārstēšanas efektivitāti narkotikas un samazina komplikāciju risku. ”
Apmācību centru saraksts antikoagulācijas pašnoteikšanai un īpaša antikoagulācijas identifikācijas karte ir pieejama bez maksas no: Vācijas Sirds fonda, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurte pie Mainas, Vācija.
