Angīna pectoris (AP) - sarunvalodā saukts sirds sašaurinājums - (latīņu stenokardija “sašaurināšanās”, pectus “lāde“; sinonīmi: Piestiprinājums krūtīs; stenokardija; novecojis: ICD-10-GM I20.- Angīna pectoris, I20.0 Nestabils stenokardija pectoris I20.1, Stenokardija ar pierādītu koronāro spazmu, I20.8 stenokardija I20.9 Stenokardija, nenoteikts) attiecas uz lēkmei līdzīgu krūšu kurvi vai Terminu stenokardija lieto, lai aprakstītu krūšu kurvja vai sāpes (sāpes krūtīs vai sāpes, kas lokalizētas aiz krūšu kaula (krūšu kauls)), ko izraisa išēmija (nepietiekama asinis piegāde) miokarda (sirds muskuļi). Simptoms stenokardija parasti rodas koronāro artēriju slimība (CAD). Stenokardiju (AP) pēc tās norises var sadalīt šādi:
- Stabila stenokardija: miera stāvoklī nav simptomu; rodas simptomi uzsvarsizraisīts (stresa AP), piemēram, pēc smagām maltītēm, pēc emocionāla vai fiziska stresa, in auksts laika apstākļi) Definīcija: krūšu kurvja sāpes (sāpes krūtīs) reproducējams fiziski vai garīgi uzsvars, kas pazūd miera stāvoklī vai pēc tam pārvalde of nitroglicerīns.
- Nestabila stenokardija (iAP; nestabila stenokardija, UA): nestabila simptomatoloģija.
- Angīna dekubīts (sinonīms: stenokardija naktī): AP, kas īpaši notiek naktī, guļot ar sāpes krūtīs (sāpes krūtīs); cēlonis ir iepriekš sabojāto pārslodze miokarda (sirds muskuļi) ar palielinātu vēnu asinis atgriezties guļus stāvoklī.
- De novo stenokardija: AP, kas rodas pirmo reizi (de novo) un smaga.
- Stenokardija atpūtai: AP notiek miera stāvoklī.
- Krescendo stenokardija: krescendo simptomatoloģija, ti, smagāki simptomi: piemēram, lēkmju biežuma ziņā, sāpes intensitāte vai krampju ilgums.
- Postinfarction stenokardija (sinonīms: postinfarction AP): AP rodas 2 nedēļu laikā pēc miokarda infarkta.
To sauc par ugunsizturīgu stenokardiju, ja tā nereaģē uz jebkādiem terapeitiskiem pasākumiem. “Stabilas stenokardijas stadija” un “Nestabilas stenokardijas klasifikācija” skatīt zemāk par tēmu “Stenokardija / Klasifikācija”. Turpmākie epidemioloģiskie dati ir balstīti uz koronāro sirds slimību (KSS), jo simptoms stenokardija parasti rodas šīs slimības kontekstā. Dzimuma attiecība: vīriešiem ir paaugstināts koronārais risks, salīdzinot ar iepriekšējām sievietēm menopauze (menopauze). Tomēr pēc menopauze, koronārais risks palielinās arī sievietēm. Pēc 75 gadu vecuma dzimuma attiecība ir līdzsvarota. Maksimālā sastopamība: slimība pārsvarā notiek vidējā vai vecākā vecumā (vīrieši ≥ 55 g. Un sievietes ≥ 65 g.). Hroniskas KSS izplatība mūža garumā Vācijā ir 9.3% (95% TI 8.4–10.3%) 40–79 gadus veciem bērniem (n = 5). Hroniska išēmiska sirds slimība ir visizplatītākais nāves cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs. 901% nāves gadījumu Vācijā izraisa koronārā sirds slimība. Kurss un prognoze: Stenokardijas lēkmes rodas it īpaši tad, ja ķermeņa skābeklis pieprasījums ir palielināts fiziskas vai garīgas dēļ uzsvars, Bet miokarda (sirds muskuļi) vairs netiek piegādāti ar pietiekamu daudzumu skābeklis slimības dēļ. Hroniska išēmiska sirds slimība ir progresējoša slimība, kas var vadīt uz sirds aritmijas, sirds mazspēja, miokarda infarkts un pēkšņa sirds nāve (PHT). Prognoze ir atkarīga no tā, cik daudz koronāro stenozi ( koronārās artērijas) skartajai personai ir. Slimību nevar izārstēt, bet farmakoterapija (zāļu ārstēšana) un, ja nepieciešams, operācija (perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI); aortokoronārs vēnas apvedceļš (ACVB)) var uzlabot prognozi. Letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu, kas slimo ar šo slimību) ir 3-4% viena asinsvadu slimībai, 6-8% divu asinsvadu slimībai un 10-13% trīs trauku slimībai. Blakus slimības: Koronāro artēriju slimība (CAD) bieži tiek saistīta ar depresija. Turklāt perifēra ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana) ir 10-15% gadījumu. Piezīme. Citu prognostiski nozīmīgu garīgu traucējumu (trauksmes traucējumi, posttraumatiskā stresa sindroms, šizofrēnija, bipolāri traucējumi) vai psihosociālā riska zvaigznājs (zems sociāli ekonomiskais stāvoklis, sociālā izolācija, sociālā atbalsta trūkums, profesionālais vai ģimenes stress) jānovērtē ar atbilstošiem vēstures jautājumiem vai anketām.
