Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
- Gaita (plūstoša, klibo).
- Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja).
- Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
- Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
- Savienojums (nobrāzumi /brūces, bieži sānu salīdzinājums pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās, locītavu artrīta pietūkums, kāja ass novērtējums).
- Ievērojamu kaulu punktu palpācija (palpācija), Cīpslas, saites; muskulatūra; locītava (locītavu izsvīdums); mīksto audu pietūkums; izolēts lokalizēts maigums (tieši pāri taustāmam acromioclavicular locītavai (acromioclavicular locītava)) Pārbaudes procedūra: Mediāli sākas ar sternoclavicular locītavu (sternoclavicular locītavu), kam seko atslēgas kauls (atslēgas kauls), acromioclavicular locītava (ACG; AC locītava; acromioclavicular locītava) ar vienlaicīgu stabilitāti testēšana, pēc tam processus coracoideus (korakoīda process), sulcus intertubercularis (rieva uz apakšstilba) un tuberculum majus un mīnus.
- Gaisa kustības diapazona noteikšana pleca locītava pēc neitrālās nulles metodes gan aktīvi, gan pasīvi, salīdzinot blakus: (Neitrālās nulles metode: kustības diapazons tiek dots kā locītavas maksimālā novirze no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrāls sākuma pozīcija ir “neitrālā pozīcija”: cilvēks stāv taisni, rokas noliektas un atvieglinātas, thumbs vērsts uz priekšu un kājas paralēli. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība ārpus ķermeņa); standarta vērtības:
- Aizvešana/pievienošana 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- Pretversija/Atgriešanās 150-170 (90) / 0/40 °.
- Ārējā rotācija / iekšējā rotācija pie 90 ° nolaupītā augšdelma 70/0/60 °.
Salīdzināšanas mērījumi ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums) var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.
- Ja nepieciešams, īpašas funkcionālās pārbaudes:
- “Sāpīga loka”: šajā gadījumā sāpes aktivizē aktīvais nolaupīšana (ķermeņa daļas sānu nobīde vai izplatīšanās prom no ķermeņa centra vai ekstremitātes gareniskās ass), it īpaši diapazonā no 60 ° līdz 120 °. Turpretī pasīvās kustības var būt nesāpīgas.
- Hiperaddukcijas tests: skarto roku saraustīti virza uz ķermeņa centru. Ja pacients jūtas sāpes, tas runā par osteoartrīts no akromioklavikulārās locītavas.
- Asins plūsmas, kustības funkcijas un jutīguma novērtējums:
- Pārbaude (apskate).
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
