Stacionāra uzņemšana
Sakarā ar zemo vēlmi veikt terapiju vairumā gadījumu nevar izvairīties no stacionāra uzņemšanas psihiatriskajā slimnīcā. Diemžēl šādos gadījumos var gadīties, ka mānija cietējs neievēro norunātās palātas noteikumus un pat atstāj palātu pretrunā ar nolīgumiem. Ja nākotnē notiek bīstama vai kaitējoša rīcība, iespējams, ka pacients var tikt uzņemts aizsargātā palātā pret viņa vai viņas gribu. Termins “aizsargāts” nozīmē, ka durvis, lai izietu no nodaļas, pacients nevar patstāvīgi atvērt.
Elektrokonvulsīvā terapija
Retos gadījumos līdzīgi depresija, var rasties rezistence pret terapiju. Tas nozīmē, ka neviena no izvēlētajām terapeitiskajām metodēm nenoved pie panākumiem, ti, simptomu uzlabošanās. Šajos gadījumos elektrokonvulsīvā terapija ir vēl viena, arī labi izpētīta iespēja izkļūt no šī agonizējošā stāvokļa.
Lai izskaidrotu ECT: ECT (elektrokonvulsīvā terapija): Kurš nav redzējis Džeka Nikolsona attēlus “dzeguzes ligzdā”, kad viņš saņem “elektrošokus”? Lielāko daļu pacientu tas pamatoti neapmierina tas, kā arī daudzi dzirdami un vēl šaubīgāki informācijas avoti internetā. Šeit ir patiesība, kāda tā tiek praktizēta šajā mūsu valstī.
Pirmkārt, anesteziologs ievieto pacientu īsā stāvoklī anestēziju ar muskuļiem atpūta. Tad ārsts izmanto ECT ierīci, lai mākslīgi provocētu epilepsijas lēkme ar elektrības palīdzību. Šī procedūra pacientam ir bez stresa un nesāpīga īsuma dēļ anestēziju.
Diemžēl šai metodei ir ļoti slikta reputācija (mūsdienās nepareizi). Cilvēku prātos ir pārāk daudz attēlu no laika, kad šo metodi izmantoja gandrīz bez izšķirības vai kā sods un bez anestēziju. Pretēji izplatītajam viedoklim šī metode nerada paliekošus zaudējumus.
Faktiski šo metodi var uzskatīt par vienu no drošākajām un ar vismazākajām blakusparādībām. Biežākās blakusparādības ir: Trūkst koncentrācijas terapijas dienā iespējama apjukums pēc pamošanās no anestēzijas, galvassāpes un nelabums. Mūsdienās ECT parasti (Vācijā) lieto pacientiem ar smagiem depresija ar psihotiskiem simptomiem vai ar tā saukto katatoniku šizofrēnija (skatīt nodaļu par šizofrēniju), kuriem zāļu terapijas laikā nav pietiekamu uzlabojumu.
Tas var dot uzlabojumus gandrīz 60% pacientu. Terapija tiek veikta 8-12 sesijās, un to var nākties atkārtot pēc dažiem mēnešiem, jo, un šeit to nevajadzētu slēpt, recidīvu biežumu pēc apmēram 6 mēnešiem var uzskatīt par augstu. Dažiem pacientiem recidīva laiks ir daudz īsāks, tāpēc var būt nepieciešams iet uz ECT uzturēšanas ceļu. Šeit ECT sesijas tiek veiktas ar noteiktiem intervāliem (1-4 nedēļas).
