Stāstījuma ekspozīcija Terapija (NET) ir psihoterapeitiskā ārstēšanas metode dzīvībai bīstamu, sarežģītu traumatisku notikumu izdzīvojušajiem. NET pamatā ir atziņa, ka traumatizējošā pieredze tiek glabāta divos atšķirīgos atmiņa sistēmas, asociatīvā atmiņa, kurā tiek reģistrētas visas sensoro uztveres un jūtas, kas saistītas ar notikumu, un autobiogrāfiskā atmiņa, kurā tiek ierakstīta laika secība. NET mērķis ir atjaunot saikni starp abiem atmiņa sistēmas, kas vairs nedarbojas traumatizējošu notikumu laikā.
Kas ir stāstījuma ekspozīcijas terapija?
Stāstījuma ekspozīcija terapija ietver psihoterapeitiskās ārstēšanas metodi, kas apvieno divas dažādas terapeitiskās metodes. Tā ir saikne starp “Liecību Terapija”(TT) un ekspozīciju. Liecību terapijas pamatā ir traumējošās pieredzes, kuras atceras tikai fragmentāri, ievietošana kontekstā un to papildināšana sakarīgos notikumos vairākās sesijās. Stāstīšanas ekspozīcijas terapijas laikā pacients atkārtoti saskaras ar sāpīgajiem un stresa izraisītajiem notikumiem. Tā mērķis ir atjaunot saikni un asociāciju starp asociatīvo un autobiogrāfisko atmiņa. Asociatīvajā atmiņā tiek glabātas tādas multisensoriskas uztveres kā smaržas, skaņas, vizuālie iespaidi, garšas, kā arī ar iespaidiem saistītās emocijas, kas saistītas ar traumatizējošiem notikumiem. Autobiogrāfiskā atmiņa kalpo, lai “ierakstītu” un piešķirtu hronoloģiskas secības un atsevišķu notikumu ģeogrāfisko atrašanās vietu. Plūdu dēļ uzsvars hormonitraumatizējošu notikumu laikā notiek divu atmiņu sistēmu sadalīšanās, tāpēc notikumi bieži tiek atcerēti hronoloģiski un pat telpiski nepareizi. The uzsvars hormoni jānodrošina ķermeņa vienpusēja orientācija uz lidojumu vai uzbrukumu un īstermiņa muskuļu maksimālo sniegumu un asiņošanas riska samazināšanu traumu gadījumā. Tajā pašā laikā uzsvars hormoni aktivizēt amigdalu, kas stiprina asociatīvo atmiņu, un bloķēt hippocampus, kur tiek glabāti saistītie biogrāfiskie dati. Veicot individuālas terapeitiskās procedūras, ir jāatjauno saikne starp abām atmiņas sistēmām konkrētiem notikumiem.
Funkcija, ietekme un mērķi
Stāstošā ekspozīcijas terapija sākotnēji tika izstrādāta Konstanzas universitātē, Vācijā, kā mērķtiecīga un laiku taupoša psihoterapeitiskā ārstēšanas metode traumētiem pieaugušajiem, lai palīdzētu cilvēkiem krīzes un kara zonās apstrādāt traumatizējošo pieredzi un ievietot viņus kontekstā, kas ļautu viņiem atsākt savu parasto sociālo dzīvi. Terapija ir paredzēta, lai ļautu atsevišķiem pacientiem atcerēties daudzos traumatizējošos notikumus tādā veidā, kas neprasa atkal un atkal pārdzīvot emocionālās sajūtas, kas saglabātas asociatīvajā atmiņā. NET tika izstrādāts akūtām situācijām, kad nebija laika ilgām, sarežģītām psihoterapeitiskām procedūrām. Tas ir, sākotnēji tā bija tipiska krīzes un katastrofu intervences terapija. Būtisks punkts, uz kura balstās NET, ir pieredze, ka “karstās” pieredzes saturs, kas jūtams ar vislielākajām emocijām, zaudē saikni ar racionālo, “auksts”Pieredzes saturs traumatizējošu, dziļi iespaidīgu notikumu laikā (karstie punkti). Vissvarīgākais NET starpmērķis ir dot pacientam iespēju traumējošos notikumus ievietot saskaņotā kontekstā un atjaunot sākotnēji pastāvošo loģisko saikni starp asociatīvo un autobiogrāfisko atmiņu, kas lokalizē notikumus laikā un telpā. Lai sasniegtu šo mērķi, viss pacienta dzīvesstāsts atkal un atkal tiek savīts no attāluma, ti, no “ekspozīcijas”, ieskaitot pozitīvo pieredzi un emocionālās jūtas, līdz piedzīvotais ir savienots kopā bez pretrunām. gan asociatīvo, gan biogrāfisko atmiņu. Pacients tagad spēj traumējošos notikumus novērst no attāluma laikā un telpā. Tāpēc terapijas gaitā ir vispārējs skats uz paša pacienta dzīvi. Ietekmētā persona spēj atpazīt un pieņemt savu dzīves modeli un tā saiknes. Tikmēr ir pieejami pozitīvi empīriski dati par naratīvās iedarbības terapijas efektivitāti, kas ir veicinājuši terapijas pielāgošanu tā, lai to varētu piemērot arī traumētiem bērniem. Tādējādi KIDNET, bērniem draudzīga NET forma, tika izstrādāta no NET. Bērni var izpausties ne tikai verbāli, bet arī zīmējot un izspēlējot ainas, ti, neverbāli.
Riski, blakusparādības un briesmas
Stāstošā ekspozīcijas terapija parasti tiek veikta bez pārvalde jebkuru medikamentu. Terapija balstās tikai uz terapeita un pacienta sarunu un uz empātisko saikni un uzticību, kas ārstēšanas laikā rodas starp terapeitu un pacientu. Šajā ziņā NET nav blakusparādību. Tomēr terapija nepretendē uz pilnīgu ārstēšanu. Parasti pilnīga dziedināšana no smagas traumatizācijas var notikt tikai visa mūža garumā, kas vienmēr ir saistīts ar neveiksmēm. Tas nozīmē, ka pastāv risks, ka terapijas mērķi netiks pilnībā sasniegti. Pat ja terapija pilnībā nesasniedz izvirzītos mērķus, jo traumatizācija izrādās smagāka un sarežģītāka, nekā sākotnēji domājams, tā var palīdzēt pacientam pārvarēt vissmagāko traumu trauksmi. Šajos gadījumos NET var uzskatīt par sākuma punktu individuālam dziedināšanas procesam. Problēma var būt arī tā, ka pacients nespēj vai nevēlas atbalstīt terapiju pēc iespējas labāk savā labā.
