Hormonu terapija
It īpaši, ja Prostatas karcinoma jau ir progresējošā stadijā, ir indicēta hormonu terapija (antiandrogēna terapija). Hormonu terapija prostatas vēzim var lietot vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar operāciju, vai staru terapija. Šajā gadījumā pacientam tiek ievadīts noteikts hormoni, tā sauktie anti-androgēnu, kas nodrošina, ka audzēja šūnas vairs nedalās un vēzis tālāk neizplatās.
Antiandrogēni ir preparāti, kas atceļ vīriešu dzimuma iedarbību hormoni (androgēnu) un tādējādi noved pie hormona izņemšanas pacienta ķermenī. Kopš Prostatas vēzis ir vēža veids, kas gandrīz vienmēr pieaug atkarībā no hormoniem (īpaši testosterons-atkarīga), antihormonāla ārstēšana palēnina audzēja augšanu. Audzēji, kas nereaģē uz hormonu abstinences terapiju un joprojām turpina augt, tiek saukti par “kurliem hormoniem”.
Apstiprinātie medikamenti, kurus lieto antiandrogēnā terapijā, ir androgēnu receptoru blokatori (bikalutamīds, flutamīds), GnRH antagonisti (Defarelix, Abarelix) vai GnRH analogi (goserelīns, leuprorelīns). Estrogēnus (fosfestrolu) mūsdienās reti lieto hormonu terapijā Prostatas vēzis. hormoni tiek lietoti tablešu veidā vai injicēti zem ādas depo injekcijas veidā.
Alternatīvi pastāv arī orhiektomijas (kastrācijas) iespēja, jo lielākā daļa vīriešu dzimuma hormonu tiek ražoti sēklinieki. Tomēr hormonu terapija var tikai kavēt audzēja augšanu, bet nevar izraisīt pilnīgu dziedināšanu. Tāpēc hormonu terapija ir pirmās izvēles ārstēšana nederīgu atradumu gadījumos, metastāzes (izkaisītas audzēja metastāzes organismā) vai limfa mezglu invāzija. Tomēr jāatceras, ka pēc diviem līdz trim gadiem liela daļa audzēju kļūst izturīgi pret hormonu atcelšanu, un tāpēc ārstēšana vairs nereaģē. un hormonu terapija prostatas vēzim
Kura ārstēšana man ir vislabākā?
Ārstējošā ārstu komanda izlemj, kura ārstēšana katrā pacientā ir labākā terapijas iespēja. Ietekmētajām personām ir jāmeklē savam ārstam visaptverošs padoms par to, kura ārstēšanas iespēja viņiem ir vislabākā un kuras blakusparādības, visticamāk, tiks galā. Bieži vien var būt jēga iegūt otru atzinumu citā klīnikā pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanu.
Ārstēšanas veids galvenokārt ir atkarīgs no audzēja stadijas un no tā, cik agresīvi tas aug. Lokalizētu audzēju ar zemu riska profilu gadījumā, kas joprojām atrodas prostatā un nav izplatījies apkārtējos audos, vēzis nav obligāti jāārstē. Viens gaida kontrolētā veidā (“aktīvā novērošana”) un regulāri pārbauda audzēju.
Šī stratēģija ir īpaši piemērota vecākiem pacientiem. Operāciju vai radiāciju var apsvērt tikai tad, ja audzēja marķieris PSA turpina pieaugt vai vēzis izraisa simptomus. Pacienti, kuru stāvoklis kopumā ir slikts stāvoklis un nav pietiekami stabili operācijai, var ārstēt ar hormonu terapiju. Papildu prostatas vēzis ārstē ar operāciju vai radiāciju kombinācijā ar daudz agresīvāku ķīmijterapija. ja metastāzes jau ir metastāzes un ietekmējušas limfa mezgliem vai citiem ķermeņa orgāniem, ir iespējama antiandrogēna hormonu terapija vai ķīmijterapija.
