Kādas ir īstermiņa un ilgtermiņa sekas pēc splenektomijas?
Pat stacionāra uzturēšanās laikā slimnīcā attīstās diezgan daudz no skartajiem pneimonija vai citas sūdzības elpošanas sistēmā. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka liesa ir ievērojami iesaistīts dažādu datu glabāšanā un pavairošanā imūnā sistēma aizsardzības šūnas. Ja liesa tagad ir noņemts, tas ievērojami ierobežo imūnā sistēma, vismaz īslaicīgi, un potenciālajiem patogēniem tas ir viegli.
Lai gan paaugstināta uzņēmība pret infekcijām pēc dažām nedēļām tiek relativizēta, tā joprojām ir paaugstināta uz mūžu. Dažreiz tas var nozīmēt ievērojamu dzīves kvalitātes pasliktināšanos: katrs drudzis pēc splenektomijas teorētiski var būt dzīvībai bīstama sepse priekšvēstnesis (“asinis saindēšanās ”, sarežģīta visa organisma iekaisuma reakcija), tāpēc nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un antibiotiku terapijas uzsākšana. Lai samazinātu šādu nopietnu splenektomijas seku risku, ieteicams veikt dažādas vakcinācijas.
Turklāt antibiotiku profilaksi var apsvērt pirmajos divos gados pēc ETA noņemšanas liesa, piemēram, uzņemšanas veidā penicilīns divas reizes dienā. Papildus savai iesaistei imūnā sistēma, vecāku sadalījums asinis trombocīti (trombocīti) ir viens no galvenajiem liesas uzdevumiem. Tā kā trombocīti ir būtiska sastāvdaļa hemostāze, liesas noņemšana rada paaugstinātu asinis trombu veidošanās (piemēram, portāls vēnas tromboze, kāja vēnas tromboze, plaušu embolija). Pirms izlemt, vai zāļu pamatā ir atsevišķa riska un ieguvuma attiecības analīze tromboze jāuzsāk profilakse: Lai arī lietotās zāles samazina trombembolisko notikumu risku, tās palielina arī asiņošanas risku. Ja beidzot tiek pieņemts lēmums par labu šādai profilaksei, heparīns lieto vairumā gadījumu pirmajās nedēļās, un pēc tam pastāvīgi lieto acetilsalicilskābi (ASA).
Pavadošie simptomi pēc splenektomijas
Splenektomija pati par sevi neizraisa nekādus simptomus, izņemot sāpes pēc operācijas brūces zonā. Tomēr ierobežotā imūnsistēmas funkcionalitāte splenektomijas rezultātā palielina nopietnu infekcijas slimību risku. Šie dažkārt dzīvībai bīstamie slimības kursi ir pazīstami kā OPSI (milzīga post-splenektomijas infekcija). Līdz ar to jebkura drudzis vai pat jebkura ķermeņa temperatūra bez drudža var būt sākumpunkts šādai dzīvībai bīstamai infekcijai.
Papildus drudzis, sāpes vēderā, ātra sirdsdarbība un viss gripa simptomi kopumā (klepus, rinīts, galvassāpes, sāpošas ekstremitātes) arī ir agrīni OPSI simptomi. Ja pēc splenektomijas rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš vajadzības gadījumā var uzsākt atbilstošu antibiotiku terapiju. Trombemboliski notikumi (portāla tromboze vēnas, kāja vēnu tromboze, plaušu embolija), kas bieži notiek arī pēc splenektomijas, bieži ilgst pilnīgi bez simptomiem un pēc tam pēkšņi kļūst pamanāmi. Kaut arī asiņaini vemšana pēc liesas noņemšanas ir vārtu vēnu trombozes pazīme, kāja vēnu tromboze parasti izpaužas kā sāpes, skartās kājas apsārtums, pārkaršana un pietūkums. Plaušu embolija, kas parasti balstās uz kāju vēnu trombozi, izraisa klepu, sāpes krūtīs, palielinājās sirds ātrums un elpas trūkums.
