Nieres transplantācija tiek veikts pacientiem, kuriem nieru darbība ir maza vai nav vispār, tas ir, viņi cieš nieru mazspēja. Priekšrocības niere transplantācija vairāk dialīze (asinis attīrīšana) ir tas, ka tiek pārstādīts niere ļauj saņēmējam iegūt labāku dzīves kvalitāti un būt produktīvākam.
Kas ir nieru transplantācija?
A nieres transplantācija tiek veikts pacientiem, kuriem nieru darbība ir maza vai nav vispār, tas ir, viņi cieš nieru mazspēja. Nierēm, diviem pupu formas orgāniem, kuru garums vidēji ir 12 collas katrā ķermeņa pusē zem ribas, ir svarīgs atkritumu filtrēšanas uzdevums. asinis, pārvēršot to urīnā un izdalot. Ja nieres zaudē šo spēju, atkritumi var uzkrāties organismā un izraisīt saindēšanos (urēmiju). Ja rodas hroniska nieru mazspēja, pacients ir atkarīgs vai nu no regulāriem dialīze vai nieres transplantācija. Nieru transplantācija ir veselīgas nieres ķirurģiska transplantācija no mirušā cilvēka smadzenes- miris donors vai dzīvs, vesels donors nieru slimnieka recipienta ķermenī. Šajā procedūrā slimās nieres netiek noņemtas, un donora nieres tiek implantētas cirkšņa rajonā vēdera lejasdaļā. Viena niere var pārņemt abu orgānu funkcijas. Nāves no mirušiem pacientiem, ko sauc par pēcnāves nieru ziedošanu, piešķir starptautiskais starpnieks Eurotransplant. Jauna transplantāta niere darbojas kā veselīga niere, bet bieži vien ar nelieliem funkcionāliem ierobežojumiem.
Funkcija, ietekme un mērķi
Pacienti ar hronisku nieru mazspēja pieprasot dialīze ir tiesīgi saņemt nieru transplantācija. Pierādījumi liecina par to transplantācija pagarina pacientu ar hronisku nieru slimību paredzamo dzīves ilgumu, neskatoties uz riskiem, kas saistīti ar operāciju. Tomēr transplantācija pacientiem, kas vecāki par septiņdesmit gadiem, rada daudz lielāku risku, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem to reti veic. Neārstējams vēzis kā arī citas nopietnas slimības vai akūti iekaisumi nieru transplantācija. Orgānu trūkuma dēļ donora nierēm bieži ir gadu ilgs gaidīšanas periods. Bērni saņem piemaksu par gaidīšanas laiku, un donoru nieres parasti var ātrāk atrast pacientiem ar biežāk sastopamām asinis veidi. Ja ir pieejams piemērots donora orgāns vai piemērots radinieks vai pacientam tuvs cilvēks vēlas būt dzīvs donors, nieres transplantācija var turpināt. Operācija, kas veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, ilgst no trim līdz četrām stundām. Donora nieres tiek implantētas labajā vai kreisajā vēdera lejasdaļā un tās asinis kuģi optimālai asins plūsmai ir savienoti ar iegurņa vēnām un artērijām. Urīna novadīšanai jaunā niere ir savienota ar urīnu urīnpūslis. Pēc procedūras, lai novērtētu, vai nieres transplantācija ir bijusi veiksmīga, pacienta asinīs tiek pārbaudīts, vai tajā nav samazinājies kreatinīns un urīnviela. Ja tas tā ir, tas nozīmē, ka ķermenis tiek detoksicēts ar jauno nieru palīdzību un urīna izdalīšanās normalizējas. Pēc nieru transplantācijas pacients parasti paliek slimnīcā apmēram divas nedēļas, kur ir imūnsupresīvs terapija tiek sākta arī, lai novērstu orgānu atgrūšanu. Pēc izrakstīšanas sākotnēji vairākas reizes nedēļā tiek veikti papildu izmeklējumi, kuru laikā tiek veikti dažādi laboratorijas vērtības īpaši pārbauda urīna daudzumu. Ja tiek nodrošināts, ka transplantētā niere pārņem apmēram pusi no divu veselīgu nieru funkcijas, nieru transplantācija tiek uzskatīta par veiksmīgu. Tomēr regulāri papildu izmeklējumi un imūnsupresīvu līdzekļu stingra ievērošana terapija joprojām ir nepieciešami.
Riski un briesmas
Lai gan nieru transplantācija tagad ir samērā droša operācija, tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas procedūras gadījumā pacientam pastāv riski, piemēram, asiņošanas vai sirds aritmijas, un pēc operācijas pastāv risks samazināt asins plūsmu uz kāja transplantāta pusē vai saaugumi vēderā. Jebkurā laikā pēc nieru transplantācijas pastāv mūža risks transplantētās nieres noraidīšanai. Katrs pacients pēc nieru transplantācijas ir spiests visu mūžu lietot imūnsupresīvus (imunitāti vājinošus) medikamentus, lai novērstu orgānu atgrūšanu. Neskatoties uz visu, ne vienmēr var izvairīties no nepanesības reakcijām uz svešu orgānu. Var rasties arī infekcija vai hroniska transplantētās nieres mazspēja. Ņemot imūnsupresīvi medikamenti ir nopietnas blakusparādības, ieskaitot vispārēju vājināšanos imūnā sistēma, parasti palielināts infekcijas risks, piemēram, risks saslimt pneimonija, un paaugstināts ilgtermiņa attīstības risks vēzis - īpaši noteiktas āda vēzis vai limfa mezglu vēzis. Pārstādītās nieres funkcionalitāte gadu gaitā samazinās, un dzīvo donoru nieres ilgst ievērojami ilgāk nekā pēcnāves nieru ziedojumi.
