Smadzeņu audzēji: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
      • Gaitas modelis [gaitas traucējumi]
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana - ieskaitot acs aizmugures oftalmoskopiju (oftalmoskopiju) [redzes traucējumi; papillēma (pietūkums (tūska) redzes nerva un tīklenes krustojumā, kas ir pamanāms kā redzes nerva galvas izvirzījums; pārslodzes papilla parasti ir divpusēja)?]
  • ENT medicīniskā pārbaude - par disosmiju (ožas traucējumiem).
  • Neiroloģiskā pārbaude - obligāta, novērtējot refleksa, motora funkcija un jutīgums [parēze / paralīze].
    • Pārbaudot bērnus, neiroloģiskai pārbaudei ieteicams veikt šādus mērķtiecīgus testus:
      • Gaitas modelis staigājot (ja iespējams, arī ekspluatācijas).
      • Vienu kāju statīvs
      • Staigāšana pa virvi (liekot vienu kāju priekšā citai uz iedomātas līnijas; uz priekšu un atpakaļ).
      • pirksts-deguns tests ar aizvērtām acīm (dismetrijas tests).
        • rezultāti:
          • Eumetrija - trāpīts mērķis
          • Hipermetrija * - kustība pārsniedz mērķi
          • Nodoms trīce* - pieaugošs trīce, tuvojoties mērķim.
          • Hipometrija * * - mērķis nav (pilnībā) sasniegts

          * norāda uz disfunkciju smadzenītes* * galvenokārt attiecīgās rokas paralīzes sekas.

      Papildu diagnostika atkarībā no iespējamās audzēja lokalizācijas:

      • Posterior fossa (apmēram divas trešdaļas no visiem smadzeņu audzēji bērniem): okulomotorās disfunkcijas pārbaude (redzes dubultošanās, sakādes (ātras, saraustītas sīpolu kustības atpakaļ pēc acu kustības, kurās fiksēts objekts) un patoloģiska Nistagms (ātras ritmiskas acu kustības)).
      • Supratentorial (virs smadzenītes kāta, ti, galvaskausa vidusdaļā vai priekšējā daļā; apmēram viena trešdaļa smadzeņu audzēji bērniem): specifisks neiroloģisks deficīts (iespējama parēze un maņu deficīts).

      Ja rodas šaubas, pēc 4 nedēļām apmeklējiet vēlreiz un atkārtojiet eksāmenu!

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.