Pēc definīcijas a smadzeņu asiņošana ir asiņošana smadzenes pati vai tās aploksnes struktūras, kuras var vadīt līdz paaugstinātam intrakraniālajam spiedienam un neiroloģiskiem deficītiem, bieži ar letālu iznākumu. Uzziniet vairāk par cēloņiem smadzenes asiņošana, kā arī tipiski simptomi un kopīgas ārstēšanas iespējas šeit.
Smadzeņu asiņošana: pārsprāgt kuģis smadzenēs.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana smadzenes, kā visu organisma funkciju un procesu centrālajai nervu vienībai, ir ļoti neaizsargāta, želatīniska konsistence. Apkārtējās aptverošās struktūras, mīkstās un cietās meninges un kaulainais galvaskauss, veic svarīgu aizsardzības funkciju. Neskatoties uz to, tāpat kā ar visiem orgāniem, caur kuriem asinis kuģi plūsma, pastāv arī asiņošanas risks smadzenēs, ja a asinsvads pārsprāgst. Augsts asinsspiediens (hipertonija) bieži ir atbildīgs par to, bieži vien kopā ar arterioskleroze. Tas izraisa sienas asinis kuģi lai laika gaitā zaudētu elastību, tāpēc asinsvadi var plīst pēkšņu pīķu laikā asinsspiediens un izraisīt a smadzeņu asiņošana.
Smadzeņu asiņošanas cēloņi
Pirmais starp cēloņu statistiku smadzeņu asiņošana ir nelaimes gadījumi, kam seko asiņošana no asinsvadu malformācijām un visbeidzot kuģa plīsums no sacietēšana no artērijās, bieži gadu gaitā augsts asinsspiediens. Cits smadzeņu asiņošanas cēlonis var būt izmaiņas asinis kuģi labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju dēļ vai smadzeņu metastāzes. Asinsvadu asinsvadu var izraisīt arī asinsvadu patoloģiskas dilatācijas (aneirismas) vai asinsreces traucējumi. Citi iespējamie smadzeņu asiņošanas cēloņi var būt:
- Infekcijas
- Smadzeņu asinsvadu iekaisums
- Smadzeņu vēnu tromboze
- Asins plūsmas palielināšanās smadzenēs (piemēram, pēc sirds operācijas, migrēnas lēkmju laikā vai pēc fiziskas slodzes)
- Ārējs spēks, piemēram, nelaimes gadījumi
- Alkohola vai narkotiku lietošana
Starp riska faktori smadzeņu asiņošana ir, piemēram, smēķēšana. Tādējādi smēķētājiem ir divas līdz trīs reizes lielāks smadzeņu asiņošanas risks. Tomēr aptaukošanās un paaugstināts holesterīns Ir arī riska faktori.
Arteriālā un venozā asiņošana
Cilvēka asinsrites orgānos asinis tiek piegādātas caur artērijām, un asinis tiek iztukšotas caur vēnām. Ja asinsvads plīst, ir izšķiroša nozīme sekām:
- Vairumā gadījumu asiņošana no arteriālā augstspiediena sistēmas īsā laikā izraisa dzīvībai bīstamu asins zudumu.
- No otras puses, asiņošana no vēnu sistēmas, kā to māca virspusēji āda parasti ir diezgan nekaitīgs.
Sakarā ar īpašajiem smadzeņu anatomiskajiem apstākļiem - to iestrādāšanu stingrā kaulainā struktūrā - smadzeņu asinsizplūdumos ir īpaši sākotnējie apstākļi. Kopš kaulainās galvaskauss nevar paplašināties, asiņošana galvaskausā neizbēgami izraisa spiediena palielināšanos un līdz ar to jutīgo nervu audu vielas bojājumus. Ja asinsizplūdums tādējādi pārsniedz zināmu pakāpi, jārēķinās ar smadzeņu vielas bojājumiem, kas galvenokārt joprojām ir atgriezeniski, bet pēc kritiskā laika ierobežojuma pārsniegšanas ir jāgaida arī neatgriezenisks bojājums ar atbilstošu neiroloģisku deficītu.
Smadzeņu asiņošanas veidi
Atkarībā no cēloņa smadzeņu asinsizplūdumiem ir diezgan tipiskas lokalizācijas:
- Epidurālās hematomas atspoguļo asiņošanu starp kaulainu galvaskauss un grūti meninges. Tās bieži rodas galvaskausa smadzeņu trauma, piemēram, pēc negadījumiem vai vardarbības.
- Turpretī subdurālās hematomas atrodas vienu stāvu zemāk, starp cietajām meninges. Akūtām subdurālām asinsizplūdumiem parasti ir līdzīgi epidurālo asiņošanas cēloņi. Hroniskas subdurālas hematomas var izraisīt arī asins recēšanas zāles.
- Vēl tuvāk smadzeņu vielai ir subarahnoidāli asiņojumi. Parasti tos izraisa traumas vai plīsumi aneurizma.
- Visbeidzot, intracerebrālās hematomas atbilst asinsizplūdumiem pašā smadzenēs. Tās parasti notiek pēkšņi un neatkarīgi no traumatiskiem apstākļiem, piemēram, nelaimes gadījuma.
Smadzeņu asiņošanas simptomi
Atkarībā no veida smadzeņu asiņošana, simptomi arī atšķiras - tāpēc lajs, smadzeņu asiņošanu nav viegli atpazīt. Akūta smadzeņu asiņošana intracerebrāla dēļ ievainojums var, piemēram, atgādināt a trieka simptomu ziņā, un to pavada pēkšņs neiroloģiska deficīta un vienpusējas paralīzes rašanās. Smadzeņu asiņošanas tipiskās pazīmes ir:
- Slikta dūša un vemšana
- galvassāpes
- Reibonis
- Vispārējs savārgums un nespēks
- krampji
- (bieži hemiplēģiska) paralīze un nejutīgums
- Runas, kustību un maņu traucējumi.
- Redzes traucējumi
- Apziņas traucējumi
- Bezsamaņa
Bieži, smagi galvassāpes, nelabums, un vemšana parādās kā tūlītēja reakcija uz asinsizplūdumu, savukārt citi neiroloģiskā deficīta simptomi parādās pēc samērā bez simptomiem nesaskaņotas minūtes vai pat stundas.
Smadzeņu asiņošana: svarīga ir ātra diagnostika
Ātra diagnoze, kā arī tūlītēja ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga a smadzeņu asiņošana, jo pretējā gadījumā var rasties izrietoši zaudējumi vai pat dzīvība. Tā kā smadzeņu asiņošana ārēji nav redzama, sākotnēji tos var diagnosticēt, tikai pamatojoties uz simptomiem. Pirmkārt, pacienta apziņas līmenis un nervi tiek pārbaudīti. Arī diagnostikai un turpmākajai ārstēšanai liela nozīme ir simptomu attīstībai laika gaitā, kā arī simptomu pavadošajiem apstākļiem. Turklāt attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) un dažreiz tiek izmantoti rentgena stari. Sākotnējā ārstēšana parasti izmanto CT, jo tā nodrošina ātrāku rezultātu nekā MRI. Ja pacients ir stabils, MRI izmeklējumi ir pirmā izvēle. Tas ir tāpēc, ka, atšķirībā no CT, MRI var attēlot arī vecāku asiņošanu, aneirismu vai citas trauku malformācijas. Abās procedūrās ir sniegta informācija par AIS atrašanās vietu un lielumu smadzeņu asiņošana. Turklāt attēlveidošanas paņēmieni vēlāk var atklāt jebkādas lieluma izmaiņas. Turklāt abas procedūras ļauj atšķirt smadzeņu asiņošanu no smadzeņu recekļa (smadzeņu vēnas tromboze), kas izraisa līdzīgus simptomus.
Smadzeņu asiņošanas gaita un sekas
Smadzeņu asiņošanas gaita ir ārkārtīgi atkarīga no konkrētā gadījuma. Faktori, kas būtiski nosaka pacienta slimības gaitu, jo īpaši ir:
- Vecums
- Vispārējais stāvoklis veselība, piemēram, esošās pamata slimības.
- Smadzeņu asiņošanas vieta, lielums un veids
Plaša smadzeņu asiņošana bieži noved pie nāves. Pastāvīgas sekas ir novērojamas lielākajai daļai izdzīvojušo pacientu. Iespējamās smadzeņu asiņošanas sekas ir neiroloģiski deficīti, piemēram, paralīze, runas vai kustību traucējumi. Iespējamas arī garīgās invaliditātes. Turklāt a trieka var rasties kā komplikācija asiņošanas rezultātā smadzenēs. Smadzeņu asiņošana ir sprūda apmēram 15 procentos no visiem insultiem. Ietekmētās personas var iekrist arī a koma smadzeņu asiņošanas rezultātā.
Smadzeņu asiņošanas ārstēšana
Smadzeņu asiņošana jebkurā formā ir neatliekama medicīniska palīdzība, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Jo ilgāk nepieciešams sākotnējās ārstēšanas uzsākšana, jo vairāk palielinās letāla iznākuma risks. Tāpēc, pat ja ir aizdomas par smadzeņu asiņošanu, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Akūtā ārstēšanā vispirms tiek mēģināts stabilizēt pacientu. Ja intrakraniālais spiediens palielinās asiņošanas dēļ smadzenēs, jāveic operācija. Ķirurgs atver daļu galvaskausa kaula, lai apturētu asiņošanu vadītājs un noņemiet ievainojums. CT skenēšana tiek izmantota precīzai ķirurģiskai plānošanai. Tomēr ārkārtas steidzamās ārkārtas situācijās galvaskauss ir jāatver aizdomās. Pat ar ātru ķirurģisku iejaukšanos pastāv letāla iznākuma vai pastāvīgu neiroloģisku bojājumu risks. Pacientiem, kuri ir izdzīvojuši smadzeņu asiņošanu, nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas ārstēšana. Šeit tiek mēģināts izlabot neiroloģiskās un fiziskās disfunkcijas. Atkarībā no smadzeņu asiņošanas smaguma var paiet vairāki gadi, pirms pacients atkal var tikt galā ar ikdienas dzīvi patstāvīgi. Tomēr daudzos gadījumos paliek neatgriezeniski atlikušie simptomi, piemēram, problēmas ar smalku motoriku, koncentrācija traucējumi, rakstura izmaiņas vai galvassāpes.Ja smadzeņu asiņošana bija saistīta ar paaugstinātu asinsspiediens, ārstējošais ārsts var izrakstīt antihipertensīvus medikamentus, lai novērstu turpmāku asiņošanu vadītājs.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu traumu izraisītu smadzeņu asiņošanu, skatiet vispāratzīto nelaimes gadījumu novēršanu pasākumus (piemēram, velosipēda ķiveres lietošana, braucot ar velosipēdu). Lai samazinātu hipertonijasaistītas intracerebrālās hematomas, nepieciešama konsekventa hipertensijas zāļu ārstēšana. Arī visas pārējās riska faktori piemēram, diabēts, augsta holesterīns, un aptaukošanās būtu jāpārrauga. Turklāt ieteicams nesmēķēt, maz dzert alkohols, katru dienu vingrot un pievērst uzmanību veselīgam uzturs. Šis pasākumus palīdz ne tikai novērst smadzeņu asiņošanu, bet arī veicina veselīgu dzīvesveidu.
