Hroniska brūce (sinonīmi: hroniska čūla; hronisks āda čūla; atkārtota čūla; hroniska ādas čūla; ICD-10-GM L98.4: hronisks āda čūla, kas nav klasificēts citur) tiek teikts, ka pastāv vairāk nekā 3 mēnešus.
Tiek teikts, ka pastāv arī hroniska brūce, ja tā nav sadzijusi pēc 8 nedēļām.
Visbiežāk hronisks brūces izraisa vēnu slimības kājas un kāju traucējumi asinis piegāde (makro- un mikroangiopātija).
Neatkarīgi no hroniskas brūces definīcijas, turpmāk uzskaitītās brūces tiek uzskatītas par hroniskām:
- Dekubīts - čūla (čūla) āda vai gļotādas, ko izraisa ilgstoša spiediena iedarbība.
- Diabēta pēda vai diabētiskās pēdas sindroms - izšķir neiropātiski inficētu pēdu un išēmisku gangrēnu pēdu. Līdz 70% gadījumu ir neiropātiski inficēta pēda, kurā perifēra nervi ir bojāti gadu trūkuma dēļ (diabētiska neiropātija). Išēmiskā gangreniskā pēda ir perifēro artēriju rezultāts asinsrites traucējumi, kas var vadīt uz nekroze (nāve) veselos audu apgabalos. Biežums ir no 20 līdz 30% no visiem gadījumiem diabētiskā pēda. Zāļu izplatība (slimības biežums) diabētiskā pēda sindroms kopējā diabēta populācijā ir 2-10%.
- Ulcus cruris venosum / arteriosum / mixtum, atkarībā no iedarbināšanas trauka (zemāks kāja čūla); izplatība: Ulcus cruris venosum 0.08%; Ulcus cruris arteriosum 3-10%.
- Brūces perifēro artēriju okluzīvajā slimībā (pAVK).
Šo biežāko hronisko cēloņu cēloņi brūces skatīt zem attiecīgās slimības.
Citas hroniskas brūces ir:
- Gangrēna (vietēja audu iznīcināšana; izšķir sausu un mitru gangrēnu:
- Nekroze (audu nāve; zili-melna zona iztvaikošanas un saraušanās procesa rezultātā).
Hroniskas brūces, vēnu vai artēriju, ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, tas ir, skartie parasti ir vecāki par 70 gadiem.
Kurss un prognoze: hroniskas brūces nopietni ietekmē dzīves kvalitāti sāpes, smaka, ierobežota mobilitāte, neapmierinātība, miega traucējumi un pat depresija. Bez atbilstoša vietējā terapija, hroniska brūce nedzīs.
