Īss pārskats
- Simptomi: zvīņojusies āda, sarkani mezgliņi un pūslīši, dzeltena garoza, īpaši galvas ādā.
- Cēloņi un riska faktori: iedzimta predispozīcija un ārējie faktori
- Diagnoze: Fiziskā pārbaude, vai pastāv raksturīgās pazīmes, ģimenes anamnēze
- Ārstēšana: īpaši krēmi un ziedes, kas nomāc iekaisumu un mazina niezi
- Kurss un prognoze: ilgums līdz diviem gadiem, iespējama pāreja uz citiem neirodermīta simptomiem
- Profilakse: zīdīšana var būt viena no profilakses metodēm. Laba ādas kopšana palīdz novērst piena krevelīšu pastiprināšanos.
Kas ir šūpuļa vāciņš?
Termins šūpuļa vāciņš attiecas uz dzeltenbrūniem garozas ādas laukumiem uz daudzu zīdaiņu galvas un sejas. Garozas pēc izskata atgādina piedegušu pienu, tāpēc arī nosaukums "piena garoza". Tomēr, izņemot nosaukumu, iekaisušajām ādas izmaiņām nav nekāda sakara ar pienu.
Šūpuļa vāciņš kā neirodermīta priekšvēstnesis
Vairāk nekā pusei bērnu ar atopisko dermatītu zīdaiņa vecumā pirmais simptoms bija šūpuļa vāciņš. Tomēr dažreiz pirmās neirodermīta pazīmes parādās tikai skolas vecumā. Apmēram 10 līdz 15 procentus pirmsskolas vecuma bērnu vismaz īslaicīgi ietekmē atopiskā ekzēma. Tas padara atopisko ekzēmu bērniem par vienu no visizplatītākajām ādas slimībām.
Biežā neirodermīta, siena drudža (alerģiskā rinīta) un alerģiskās astmas kombinācija ir pārsteidzoša. Ārsti apkopo šīs trīs slimības ar terminu "atopiskā formu grupa". Nereti zīdaiņiem šūpuļa vāciņš parādās kā pirmais vēstnesis, no kura pieaugušā vecumā attīstās citas alerģiskas slimības. Tomēr atopiskās slimības rodas arī individuāli.
Kā izpaužas šūpuļa vāciņš?
Šūpuļa vāciņš ir nosaukums, kas dots dzeltenīgai līdz brūnai garozai, kas veidojas uz izsitumiem. Daudziem zīdaiņiem ekzēma izplatās uz rokām, kājām un ķermeņa augšdaļu. Autiņbiksīšu zona tiek skarta reti.
Tāpat kā pats atopiskais dermatīts, šūpuļa vāciņš izraisa intensīvu niezi. Ļoti maziem zīdaiņiem tas sākotnēji izpaužas kā bieža raudāšana un ļoti nemierīgas naktis. Tiklīdz mazulis sāk kasīties, šūpuļa vāciņa attīstība pastiprinās. Ādas skrāpēšana rada baktēriju iekļūšanas punktus, kas bieži noved pie lielākiem iekaisuma perēkļiem.
Galvas nātrene vai šūpuļa vāciņš: kāda ir atšķirība?
Kāds ir šūpuļa vāciņa cēlonis?
Šūpuļa cepures cēloņi – tāpat kā neirodermīta gadījumā – vēl nav galīgi noskaidroti. Tomēr ir pazīmes gan par ģenētisku noslieci, gan ārējiem riska faktoriem. Ārsti pieņem, ka vairāki faktori ir kopīgi atbildīgi par slimības attīstību, un runā par daudzfaktoru ģenēzi.
Iedzimtā nosliece uz atopisko dermatītu un šūpuļa vāciņu tiek nodota pēcnācējiem ar vairāku dažādu gēnu starpniecību. Ja abi vecāki cieš no neirodermīta, bērnam ir 60 līdz 80 procenti iespēja saslimt ar šo slimību. Tomēr ne katram bērnam ar atbilstošu predispozīciju attīstās šūpuļa vāciņš un neirodermīts.
Izsitumus, niezi un šūpuļa vāciņu garozas atopiskā dermatīta pacientiem izraisa dažādi sarežģīti procesi ādā. Parasti ir trīs faktoru kombinācija:
- Imunoloģiskie cēloņi: daudziem cilvēkiem ar atopisko dermatītu asinīs tiek konstatēts paaugstināts imūnglobulīna E (IgE) līmenis. Šai antivielu klasei ir liela nozīme alerģiju attīstībā. Piemēram, mazuļiem ar šūpuļa vāciņu bieži ir alerģija pret vistas olu vai govs pienu. Aizsardzības reakcijas notiek uz ādas un izraisa iekaisuma procesus.
- Neirovegetatīvie cēloņi: skarto personu nervu sistēma jutīgāk reaģē uz dažādiem ārējiem stimuliem, piemēram, aukstu un sausu klimatu, ādas kairinājumu, piemēram, no vilnas audumiem, kā arī uz psiholoģiskiem faktoriem, piemēram, stresu, skumjām vai bailēm. Šie faktori daudziem pacientiem pastiprina atopisko dermatītu.
Kā tiek diagnosticēts šūpuļa vāciņš?
Svarīgāko pavedienu šūpuļa cepurītes un neirodermīta diagnosticēšanai ārstam sniedz mazuļa ādas stāvoklis. Šūpuļa vāciņa gadījumā ir:
- Sarkani mezgliņi un tulznas
- Dzeltenas garozas, kas raksturīgas šūpuļa vāciņam
- Smalka ādas zvīņošanās
Turklāt ārsts meklē tā sauktās stigmas. Tās ir pazīmes, kas diezgan bieži rodas šūpuļa vāciņa vai neirodermīta un citu atopisko slimību gadījumā. Tie ietver, piemēram, izteiktāku līniju veidošanos uz plaukstām un pēdām, dubultu apakšējo plakstiņu kroku (Denija-Morgana zīme) un ausu ļipiņu plīsumus.
Dažiem neirodermīta slimniekiem arī uzacis kļūst ļoti plānas uz sāniem (Hertoghe zīme) vai lūpas ir vairāk sarautas un ātri kļūst sausas un saplaisājušas. Arī bērniem diezgan bieži uz roku un kāju pirkstiem ir ekzēma, ko dažkārt jauc ar sēnīšu slimībām.
Lai diagnosticētu šūpuļgalvu un neirodermītu, papildu izmeklējumi parasti nav nepieciešami. Neskaidros gadījumos ādas histoloģiska izmeklēšana izslēdz citas ādas slimības. Asins analīzēs daudzos gadījumos tiek konstatēts paaugstināts IgE līmenis.
Ko darīt šūpuļa vāciņa gadījumā?
Par to, vai vajadzētu noņemt šūpuļa vāciņu no mazuļa galvas ādas un kā to ārstēt, varat lasīt rakstā Šūpuļa vāciņa noņemšana.
Kāda ir šūpuļa vāciņa gaita?
Šūpuļa vāciņš parādās uz ādas vairākus mēnešus un līdz diviem gadiem. Parasti atopiskā dermatīta simptomi mainās slimības gaitā: pēc pirmā dzīves gada ekzēma biežāk parādās uz rokām un ceļiem, uz kakla un cirkšņa zonā.
Dažos gadījumos pēc tam attīstās hroniska neirodermīta forma. Tomēr daudziem bērniem tas izzūd pirmajos divos dzīves gados, tāpēc pārējie simptomi izzūd vienlaikus ar šūpuļa vāciņu.
Profilakse
Zīdaiņiem, kuriem ir tikai viegls šūpuļa vāciņš, ir noderīga rūpīga ādas kopšana, kas neļauj bērnam saskrāpēt un iekaist skartās vietas. Īpašas ziedes palīdz novērst šūpuļa vāciņa pasliktināšanos. Pārrunājiet ar savu ārstējošo pediatru, kuras ziedes ir vislabākās jūsu bērnam.
