Miokardīts bez izmaiņām EKG?
EKG spēj izmērīt elektriskos signālus sirds. Tas pieļauj visus traucējumus ierosmes vadīšanas sistēmā sirds jāreģistrē. Bieži vien iekaisums sirds muskulis izraisa šādas izmaiņas.
Tomēr noteikti ir gadījumi, kad elektrisko signālu traucējumi nenotiek. Šajos gadījumos EKG parasti netiek mainīta vai tikai ļoti nedaudz. Piemēram, atsevišķu sirds muskuļa šūnu defektus EKG nevar parādīt. Pat ja tiek traucēta ierosmes vadīšana šajās atsevišķajās šūnās, EKG tas nav pamanāms.
Tikai pēc noteikta defekta lieluma var noteikt izmaiņas EKG. Pat ja sirds muskuļa šūnas ir novājinātas no iekaisuma, bet tās joprojām pārraida elektriskos signālus, EKG parasti nav nozīmīga. Tādējādi skartajai personai jau var būt lieli sirdsdarbības ierobežojumi, ja tas nav redzams EKG.
Turklāt, miokardīts var pavadīt ūdens aizture perikardā. Šis uzkrātais šķidrums aizņem vietu sirdī, ierobežojot tā sūknēšanas funkciju. Tomēr šīs nogulsnes nevar noteikt ar EKG. Tādēļ attēlveidošanas procedūra (Rentgenstūris, ultraskaņa vai MRI) vienmēr jāveic papildus EKG.
Alternatīvā diagnostika
EKG izmaiņām, kas rodas miokarda iekaisuma gadījumā, var būt dažādi citi cēloņi. Ja nav sirds muskuļa iekaisuma, parādības izcelsme parasti ir cita sirds slimība. Piemēram, ST segmenta augstums vienmēr vispirms jāuzskata par a sirdslēkme.
Sirds ritma traucējumus var izraisīt arī a sirdslēkme. Infarkta laikā sirds muskuļa šūnas iet bojā samazināta daudzuma dēļ asinis piegādi. Tā rezultātā var tikt traucēta elektriskā signāla līnija.
Turklāt tādas parādības kā AV bloks, kreisā saišķa atzara bloks, tahikardija vai ekstrasistoles var rasties kā atsevišķas sirds slimības. Šo slimību izraisītāji ir daudzveidīgi. Citas sirds muskuļa slimības, piemēram, kardiomiopātija, var parādīt arī līdzīgu attēlu miokardīts EKG. Sirds mazspēju (sirds mazspēju) pavada vispārējs funkcionāls traucējums un tādējādi arī sirds vājums, un, iespējams, to var sajaukt EKG ar miokardīts.
