Simptomi liesas zonā, kas norāda uz slimību
Zonas apgabalā liesa, var rasties dažādas slimības, kuras izsaka gan dažādi, gan vieni un tie paši simptomi. Starp visbiežāk sastopamajām liesas slimībām ir
- Hepatopātijas
- Infekcijas
- Atmiņas slimības
- Spleniskas sāpes
Termins "hepatopātijas" faktiski raksturo vairākas slimības aknas. Tomēr, tā kā lielākā daļa šo slimību ietekmē arī: liesa, tie ir visizplatītākais liesas palielināšanās cēlonis.
Skartajiem pacientiem parasti ir klasiski simptomi aknas slimības. Šie simptomi ietver izteiktu nogurumu un sāpes labās vēdera augšdaļas zonā. Papildus, dzelte (icterus) var attīstīties slimības gaitā.
Vairumā gadījumu simptoms dzelte vispirms var noteikt acu zonā (precīzāk: sklērā). Attiecībā uz liesaskartajiem pacientiem portāla hipertensijas dēļ ievērojami palielinās liesas audu izmērs (splenomegālija). The diferenciāldiagnoze pamatojoties uz simptomiem, starp atsevišķām liesu ietekmējošām infekcijām diez vai iespējams.
Skartajiem pacientiem ir līdzīgi simptomi gandrīz visās pamata infekcijas slimībās. Jo īpaši rašanās augsta drudzis un iekaisuma pietūkums limfa mezgli ir vieni no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas novēroti visās infekcijas slimībās. Galu galā attiecīgo slimību diagnoze jāveic, izmantojot a asinis uztriepes, bakterioloģiskie un seroloģiskie testi.
Starp visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām, kas ietekmē liesu, ir šādas slimības: slimības gaitā var novērot liesas audu lieluma palielināšanos.
- Mononukleoze
- Toksoplazmoze
- Bruceloze
- Citomegālija
- Baktēriju endokardīts
- Tuberkuloze
- Malārija
- Leišmanioze
Tipiskās uzglabāšanas slimības, kas ietekmē liesu, ir M. Gošē un M. Nīmans-Piks. Šo divu slimību diagnoze ir balstīta uz slimības histoloģisko izmeklēšanu aknas un kaulu smadzenes.
Šajās slimībās klasiskie simptomi rodas liesas zonā. Ietekmētajiem pacientiem liesu var palpēt zem kreisās pakājes arkas. Orgāna sākotnējais svars vienas no šīm slimībām laikā var dubultoties līdz vairāk nekā 300 gramiem.
Turklāt, sāpes vēdera augšdaļā un lejasdaļā ir izprovocēta kuņģis un dažas zarnas daļas. Ja liesas masa īsā laika periodā ievērojami palielinās, tas var izraisīt liesas infarkta vai kapsulas sasprindzinājuma attīstību. Klasiski simptoms “pēkšņs, smags zemāks sāpes vēderā”Norāda uz šo problēmu.
Spleniskas sāpes parasti lokalizējas vēdera augšdaļas zonā. Tomēr to var lokalizēt arī vēdera lejasdaļas kreisajā pusē. Bieži vien sāpes izstaro tā, ka visa kreisā vēdera zona tiek ietekmēta.Ļoti smagas liesas sāpes, to var sajust arī līdz kreisajam plecam.
Tā kā liesas slimības bieži vien ir saistītas ar vispārēju fizisku izsīkumu un papildu pavadošiem simptomiem, skartie cilvēki parasti ir ļoti jutīgi pret sāpēm un sāpes var rasties arī citās ķermeņa daļās. Parasti akūtai saslimšanas cēloņiem var būt daudz liesas sāpes. Starp visbiežāk sastopamajiem liesas sāpju attīstības cēloņiem ir liesas plīsumi, asinsvadi oklūzija (liesas infarkts) un iekaisuma procesi liesas kapsulas zonā.
Liesas plīsums vairumā gadījumu ir tieši traumatiska notikuma (piemēram, ceļu satiksmes negadījuma) sekas. Ja papildus liesas sāpju izpausmei ir jūtama ievērojama orgāna palielināšanās, tā var būt pirmā norāde uz nopietnu pamatslimību. Jo īpaši liesas audzēji, infekcijas slimības, piemēram, Pfeifera dziedzeris drudzis un dažādas vielmaiņas slimības bieži izraisa simptomu kompleksa liesas sāpes un taustāmu liesas palielināšanos.
Pacientiem, kuri novēro aknu liesas sāpju parādīšanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sāpes liesas rajonā vienmēr prasa ātru medicīnisku skaidrojumu un tūlītēju atbilstošas ārstēšanas uzsākšanu. Daudzi no iespējamiem cēloņiem var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja terapijas sākums tiek aizkavēts.
Traumas izraisoša liesas plīsuma gadījumā ar akūtām liesas sāpēm var rasties smaga iekšēja asiņošana un sliktākajā gadījumā nāve. Liesas sāpju diagnoze ir sadalīta vairākos posmos. Atkarībā no skartā pacienta uzbūves, ārstējošais ārsts veic tikai īsu interviju.
Ļoti īsā laikā ārsts mēģina noskaidrot, kādi simptomi pastāv, kur atrodas liesas sāpes un vai ir citi simptomi (piemēram, drudzis vai nogurums). Turklāt pacientam tiks jautāts par iespējamiem traumatiskiem notikumiem. Pat šīs ārsta un pacienta intervijas (anamnēzes) laikā a asinis parasti ņem paraugu, kam seko noteiktu asins vērtību laboratorijas ķīmiskā analīze (piemēram: hemoglobīns, c-reaktīvais proteīns, leikocīti, trombocīti utt.).
Pēc tam seko orientējoša klīniskā pārbaude. Šīs pārbaudes laikā ārstējošais ārsts mēģina palpēt liesu un iegūt aptuvenu pārējo vēdera orgānu pārskatu. Ja ir liesas plīsums, to parasti var atklāt ultraskaņa vēdera dobuma pārbaude.
Ja atklājumi ir neskaidri, jāuzsāk turpmākas attēlveidošanas procedūras. Liesas sāpju ārstēšana ir atkarīga no cēloņsakarības. Liesas plīsuma gadījumā ar akūtām liesas sāpēm orgāns parasti tiek ķirurģiski noņemts.
Salīdzinot ar citiem cilvēka ķermeņa orgāniem, liesa ir svarīga, bet ne vitāla. Tāpēc skartajiem ir iespējama pietiekami normāla dzīve pat pēc orgāna ķirurģiskas izņemšanas. Liesa un liesas kapsula var iekaist un izraisīt ārkārtīgi nepatīkamus simptomus.
Hronisks iekaisums var izraisīt anēmija un koagulācijas traucējumi. Liesa ir sarkanās krāsas uzglabāšanas vieta asinis šūnas (eritrocīti) Un trombocīti iesaistīts sarecēšanā. Līdz ar to var izraisīt liesas funkcijas traucējumi anēmija sarkano asins šūnu trūkuma dēļ un palielinātas tieksmes asiņot to trūkuma dēļ trombocīti asins sarecēšanai.
Sekas anēmija bieži ir nogurums, slikta veiktspēja un koncentrēšanās problēmas. Gan akūts, gan hronisks iekaisums var izraisīt stipras sāpes. Sāpes parasti atrodas augšējā kreisajā vēderā zem piekrastes arkas un var izstarot visu vēderu, muguru un kreiso plecu.
Liesa bieži ir jūtami pietūkušies un zem spiediena ir ārkārtīgi sāpīga. Lai izslēgtu bīstamas diferenciāldiagnozes, piemēram, liesas infarktu, un novērstu hronisku iekaisumu, liesas iekaisums nekavējoties jāuzrāda ārstam. Liesas infarkts ir liesas audu infarkts.
Infarkts ir audu nāve asins plūsmas samazināšanās rezultātā nepietiekamas asinsrites dēļ (išēmija). Tas nozīmē, ka liesa nav pietiekami apgādāta ar asinīm un liesas audi mirst. Liesas infarktam var būt dažādi cēloņi, piemēram leikēmija, endokardīts, priekškambaru fibrilācija, trombembolija, asins saindēšanās un citas slimības kuģi un asins šūnas. Dažādi cēloņi noved pie sašaurināšanās vai oklūzija asinis kuģi liesā un izraisīt samazinātu orgānu asins piegādi.
Liesas infarkts ir akūta klīniskā aina. Ietekmētie cieš no stiprajām sāpēm kreisajā vēdera augšdaļā, kas var rasties pēkšņi un izstaroties visā vēdera dobumā. Tipiski simptomi ir nelabums, vemšanaslikta pašsajūta, drebuļi un drudzis.
Liesas reģionā, ti, zem kreisās pakaļējās arkas, pacienti cieš no smagām spiediena sāpēm, kas slimības progresēšanas laikā palielinās. Turpmākās sūdzības ir pēkšņi sviedru uzliesmojumi un spēcīga slimības izjūta. Teritorija zem kreisās piekrastes arkas var būt pietūkušies un apsārtusi.
Medicīniski liesas infarkts ietilpst kolektīvais termins “akūta vēdera“. Ārstam nekavējoties jānoskaidro liesas infarkts. Atkarībā no infarkta cēloņa tūlītēja ārstēšana var būt vitāli nepieciešama.
Turklāt atkārtotu liesas infarktu gadījumā var būt nepieciešama narkotiku ārstēšana ar antikoagulantiem. Diemžēl liesas infarkts ir saistīts ar sliktu prognozi, jo to bieži izraisa nopietnas slimības, piemēram, mieloīds leikēmija vai liesa vēnas tromboze. Liesas audzējs ir liesas audu izaugums.
Labdabīgi audzēji ir, piemēram, izaugumi no asinsvadu šūnām, piemēram, hemangiomas un limfangiomas, vai audzēji no saistaudi šūnas, piemēram, lipomas un fibromas. Ļaundabīgi liesas audzēji ir reti; tie noved pie liesas iznīcināšanas un var metastazēties aknās, sirds un plaušas. Iespējamie simptomi ir spiedienam sāpīga, taustāma liesas palielināšanās (splenomegālija), koagulācijas traucējumi, sāpes vēderā, vemšana, apetītes trūkums, nakts baltumu skaits, nogurums un svara zudums.
A hemangioma liesā ir labdabīgs audzējs, saukts arī par hemangiomu, kas rodas no asinsvadu šūnām. Audzēju var norobežot attēlveidošanas pārbaudēs, un tas nevar metastēties. A hemangioma parasti izraisa splenomegāliju.
Liesa var palielināties tik daudz, ka to var palpēt zem kreisās piekrastes arkas. A hemangioma liesā var būt nekaitīgs. Tomēr, ja hemangioma izraisa skartajai personai nepanesamu splenomegāliju un liesas funkcionālos traucējumus, var norādīt ķirurģisku noņemšanu.
