Scintigrāfija (arī: scintigrāfija) ir attēlveidošanas procedūra medicīnā. Ar zema līmeņa radioaktīvo vielu un gamma kameru injekciju palīdzību var padarīt redzamas noteiktas audu struktūras.
Kas ir scintigrāfija?
Scintigrāfija izmanto zema līmeņa radioaktīvā materiāla injekciju un gamma kameru, lai padarītu redzamas noteiktas audu struktūras. Scintigrāfija galvenokārt tiek izmantots audzēju noteikšanai. Scintigrāfija pieder kodolmedicīnas jomai, kurā ārsti izmanto radioaktīvo vielu īpašības - piemēram, lai bez operācijas pārbaudītu orgānus vai citus cilvēka ķermeņa audus. Lai to izdarītu, eksaminētājs injicē zāles, kas ir radioaktīvi marķētas: tā saukto radiofarmaceitisko līdzekli. Tā kā dažāda veida audiem ir nepieciešamas dažādas barības vielas, radiofarmaceitiskie līdzekļi arī izmanto dažādas vielas un ir radioaktīvi marķēti - atkarībā no tā, kuri audi jāpārbauda. Gamma kamera pasākumus o radioaktīvais starojums izstaro marķieris un tādējādi var vizualizēt attiecīgos audus. Var atšķirt divus scintigrāfijas veidus: Funkcionālā scintigrāfija attēlo audu darbību, savukārt statiskā scintigrāfija galvenokārt attēlo struktūras, neņemot vērā tajos notiekošos procesus.
Funkcija, ietekme un mērķi
Scintigrāfijā izmantotie radiofarmaceitiskie līdzekļi dažādā mērā uzkrājas audos: Audu, kuras vielmaiņa ir ļoti aktīva, organisms apgādā ar attiecīgi lielu daudzumu barības vielu un tādējādi arī lielākā mērā absorbē radioaktīvo marķieri. Tāpēc scintigrāfiju galvenokārt izmanto audzēju noteikšanai; jo audzējs ir tādi audi, kuriem ir palielināta vielmaiņa. Metastāzes, cistas vai iekaisumus var noteikt arī pēc tā paša principa: Jo augstāks koncentrācija marķiera noved pie palielināta radioaktīvais starojums šajā apgabalā - kas galu galā parādās attēlā (scintigrammā) parasti kā sarkani vai dzelteni laukumi. Deformācijas un citas novirzes atklājas arī uz scintigramas. Turklāt scintigrāfija parāda, vai kuģi ir bloķēti vai daži audi ir nepietiekami. Šādi apstākļi ir pamanāmi iegūtajā attēlā ar to, ka attiecīgie laukumi ir mazāk izteikti nokrāsoti, nekā varētu sagaidīt no veseliem audiem. Šiem lietojumiem ir piemērota gan statiskā, gan funkcionālā scintigrāfija. Tomēr parasti statiskā attēla iegūšana jau ir pietiekama. Principā scintigrāfiju var izmantot visiem orgāniem. Tomēr, ņemot vērā to atrašanās vietu organismā un vielmaiņas procesus, plaušas, vairogdziedzeris, sirds un nieres ir īpaši paredzētas izmeklēšanai ar šo procedūru. Turklāt skintigrāfiju bieži izmanto skeleta vai indivīda pārbaudei kauli. Šeit jau var konstatēt sasitumus - pat ja ārēji nav redzamas traumas. Scintigrāfiju galvenokārt izmanto klīniski medicīniskajā jomā un retāk pētījumos ar veseliem cilvēkiem. Tas galvenokārt notiek tāpēc, ka aizdomas par nopietnu slimību attaisno (potenciāli kaitīgu) radioaktīvo vielu lietošanu, un tas ir arī pacienta interesēs; tīras pētniecības intereses gadījumā mēdz izmantot citas mazāk invazīvas metodes. Tāpat kā visas medicīniskās izmeklēšanas, arī scintigrāfijai ir jāņem vērā izmaksu un ieguvumu attiecība.
Riski un apdraudējumi
Lai gan scintigrāfija ietver radioaktīvu vielu izmantošanu, tā tiek uzskatīta par lielākoties bezriska risku. Ar šo metodi nevajadzētu pārbaudīt tikai grūtnieces, jo pat zema radiācijas koncentrācija nedzimušam bērnam var būt riskanta. Tā paša iemesla dēļ pēc scintigrāfijas ieteicams neatrasties grūtnieču tiešā tuvumā, līdz apstarojums ir mazinājies. Tomēr tas bieži notiek pēc vienas vai divām dienām. Piesardzība ir ieteicama arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī bērniem un pusaudžiem. Šī iemesla dēļ šīs cilvēku grupas dalībnieki ar scintigrāfijas palīdzību tiek pārbaudīti tikai pamatotos izņēmuma gadījumos. Neskatoties uz to, deva of radioaktīvais starojums scintigrāfijā nav augstāka nekā salīdzināmās procedūrās, piemēram, rentgena staros, un tā ir pat ievērojami zemāka nekā datortomogrāfijā. Pirms pārbaudes pacientiem izglītības intervijas laikā tiek dota arī iespēja uzdot jautājumus un izteikt bažas.
