Epidurālā anestēzija maksts ievadīšanai
Maksts dzemdē ir īpatnība, ka vietējā anestēzijas līdzekļi tiek ievadītas tikai nelielās devās, lai tikai nervu šķiedras sāpes un temperatūra ir bloķēta, bet paciente joprojām var aktīvi izmantot muskuļus, lai atbalstītu dzemdības, izmantojot vēdera presi. The vietējais anestēzijas līdzeklis vienmēr tiek ievadīts darba pārtraukumos. Tas ir svarīgi, jo kontrakciju spiediens var izraisīt vietējās anestēzijas nekontrolējamu augšupeju caur mugurkaula kanālu!
Dažreiz tiek izmantotas arī sufentanila piedevas. Tā rezultātā labāk sāpes atvieglojums. Maksimālā deva šeit ir 30 μg.
Lai samazinātu sāpes atklāšanas laikā kontrakcijas, viens parasti bloķē sāpju pārnešanu no 10 krūšu skriemeļiem uz 1 jostas skriemelis. Šim nolūkam ir nepieciešami apmēram 6-8 ml 0.25% bupivakaīna vai 0.2% ropivakaīna. Lai mazinātu sāpes izraidīšanas laikā kontrakcijas, sāpju pārnešana no 10. datuma krūšu skriemeļa līdz 4. sakrālajā skriemeļa ir bloķēts.
Lieto aptuveni 12 ml 0.25% bupivakaīna vai 0.2% ropivakaīna. The sāpju terapija ar vietējie anestēzijas līdzekļi bupivakaīns un ropivakaīns ilgst apmēram 2 stundas. Ja nepieciešams, pēc 2 stundām jāievada vairāk.
