Vīrusu hemorāģiskā drudzis: pārbaude un diagnostika

Laboratorijas parametri 1. kārta - obligāti laboratorijas testi - izmeklēšana speciālā laboratorijā (4. aizsardzības līmenis)!

  • Chikungunya vīruss - patogēnu noteikšana no asinīm:
    • PCR, vīrusu kultūra (pirmajās 3-5 dienās).
    • IgM, IgG noteikšana no 8. līdz 10. dienai.
  • Denges drudža vīruss:
    • DENV RNS - vīrusa noteikšana ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) * - starp slimības 3-7. Dienu.
    • Vīrusa kultivēšana * - starp slimības 3. - 7. dienu.
    • DENV NS-1 antigēns (NS1 proteīns ir ļoti konservēts četros serotipos).
    • Antivielu noteikšana * DENV specifiskais IgG, IgM - no 8. slimības dienas.
  • Ebola / Marburg vīruss - patogēnu noteikšana no asinīm:
    • PCR, vīrusa kultūra akūtā fāzē.
    • IgM, IgG noteikšana no 4. nedēļas.
  • Dzeltenā ķermeņa vīruss - patogēnu noteikšana no asinīm:
    • PCR, vīrusa kultūra akūtā fāzē.
    • IgM, IgG noteikšana tikai pēc piecām līdz desmit dienām.
  • Krimas Kongo vīruss - patogēnu noteikšana no asinīm:
    • PCR, vīrusu kultūra vai elektronu mikroskopija akūtā fāzē.
    • IgM, IgG noteikšana no 10. dienas.
  • Lassa vīruss - patogēnu noteikšana no asinīm:
    • PCR, antigēna EIA, vīrusa kultivēšana, elektronu mikroskopija akūtā fāzē.
    • IgM, IgG noteikšana no 10. dienas.
  • Rifta ielejas vīruss - patogēnu noteikšana no asinis/ audi.
    • PCR, vīrusa kultūra akūtā fāzē.
    • IgM, IgG noteikšana
  • Rietumnīlas vīruss - patogēnu noteikšana no seruma / šķidruma.
    • Tieša vīrusa noteikšana ar PCR (tikai 20-50% paraugu ir pozitīvi PCR).
    • IgM un IgG ne agrāk kā no 7. slimības dienas. Piesardzība: krusteniski reaģējošs antivielas (TBE, tropu drudzis) titra pieaugums (akūts - atveseļošanās).
  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Iekaisuma parametrs - CRP (C-reaktīvs proteīns)
  • Glikozes līmenis tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā)
  • Alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartāta aminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīna [drudža un transamināžu līmeņa paaugstināšanās:
    • Bruceloze
    • Denges drudzis
    • Hepatitīdi
    • Leptospiroze
    • Limfotropās vīrusu infekcijas
    • Riketsiālas infekcijas
    • Sifiliss (lues; tipisks: augsta sārmainā fosfatāze, AP).
    • Q drudzis
    • Rifta ielejas drudzis
    • Vīrusu hemorāģiskais drudzis
    • Viscerālā leišmanioze (kad ir arī splenomegālija un pancitopēnija (sinonīms: tricitopēnija; visu trīs šūnu sēriju samazināšanās asinīs)]
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, iespējams cistatīns C or kreatinīna klīrenss [VHF: nieru iesaistīšanās].
  • Koagulācijas parametri - PTT, Quick
  • Asins kultūras