Sarkoidoze: simptomi, sūdzības, pazīmes

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz sarkoidozi:

Akūta sarkoidoze

Vadošie simptomi

  • Artrīts (locītavas iekaisums) - parasti skar potītes locītavu
  • Erythema nodosum * (sinonīmi: mezglainā eritēma, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; daudzskaitlī: erythemata nodosa) (25% gadījumu) - subcutis (zemādas tauku audu) granulomatozs iekaisums, pazīstams arī kā pannikulīts, un spiediena dolents (sāpīgs ) mezgliņš (sarkanā līdz zili sarkanā krāsā; vēlāk brūnganā krāsā). Pārklājošais āda ir apsārtusi (= eritematoza). Lokalizācija: abas zemākas kāja ekstensora sānos, uz ceļa un potīte savienojumi; retāk uz rokām vai sēžamvietāmPiezīme: areal, eritematozi, spiediena-dolenta mezgliņi → Rentgenstūris krūškurvja divās projekcijās, kas nepieciešamas, lai izslēgtu sarkoidoze.
  • Biilar adenopātija (hilar limfadenopātija) - limfa mezglu izmaiņas, kas ietekmē abas plaušas (90% gadījumu sarkoidoze ir plaušu izmaiņas).

* Piezīme: Jebkurš pacients, kuram ir arealitāte, eritematoze (“saistīts ar āda“), Spiediena nomākti mezgli ir aizdomīgi sarkoidoze. Šādos gadījumos a lāde (krūšu kurvja) rentgens divās plaknēs ir nepieciešama turpmāka diagnostika. Citi simptomi

  • Drudzis
  • Klepus

Piezīme: Akūta sarkoidozes forma ir Lēfgrēna sindroms (sinonīms: divpusējs hilaras limfomas sindroms): kombinēta simptomatoloģija, kas sastāv no:

  • Bihilārā limfadenopātija (bihilārā adenopātija; skatīt iepriekš).
  • Potītes artrīts (iekaisuma locītavu slimība).
  • Nodozā eritēma (skatīt iepriekš).
  • Drudzis

Lofgrēna sindroms ir īpaši izplatīta sievietēm ar skandināvu, afrikāņu vai puertorikāņu izcelsmi.

Hroniska sarkoidoze

  • Nogurums - tomēr hroniska sarkoidoze sākumā bieži ir asimptomātiska (bez simptomiem)

Vēlāki simptomi (liecina par progresējošu plaušu fibrozi):

  • Kairinošs klepus
  • Fiziskā aizdusa - elpas trūkums piepūles laikā.

Parasti slimnieki jūtas salīdzinoši labi, bet secinājumi par lāde Rentgenstūris ir izteikti.

Agrīna sākuma sarkoidoze (EOS)

Vadošie simptomi

  • Artrīts (locītavu iekaisums)
  • Uveīts - acs vidējās ādas (uvea) iekaisums, kas sastāv no dzīslojuma, dzeltenā ķermeņa un varavīksnenes
  • Eksantēma (izsitumi)

Citi simptomi

  • Anoreksija (apetītes zudums)
  • Drudzis
  • Hepatosplenomegālija - aknas un liesa.
  • Nogurums

Ārpusplaušu (notiek ārpus plaušām) simptomatoloģija

  • Ādas bojājumi (30% gadījumu), piemēram:
    • Nodozā eritēma (skatīt iepriekš).
    • Sarkanbrūnas papulas (no latīņu papulas “vezikulas” vai mezgliņš).
    • Lupus pernio (liela mezglaina sarkoidozes forma; plaša, spilgta infiltrācija deguns, vaigi, ausu ļipiņas).
    • Cicatricial sarkoidoze (dzeltenbrūnas krāsas izmaiņas rētas).
  • Acu iesaiste (25-50%), piemēram:
  • Sirdsdarbība, piemēram:
  • Kaulu iesaiste, piemēram:
    • Ostitis multiplex cystoides - pirkstu cistiskā transformācija.
  • Aknas un liesa (25-70%; skatīt iepriekš “Citi simptomi”).
  • Nervu sistēmas iesaistīšana (neirosarkoidoze; apmēram 10% no visiem sarkoidozes gadījumiem tiek ietekmēta arī perifēra vai centrālā nervu sistēma vai muskulatūra), piemēram:
    • Diabetes insipidus - slimība, kas saistīta ar palielinātu urīna daudzumu (poliūrija) un pastiprinātu slāpju sajūtu ar polidipsiju (palielināta dzeršana)
    • Galvaskausa nervu deficīts (50-70% no visiem neirosarkoidozes gadījumiem): sejas nerva paralīze (sejas nerva paralīze; visbiežāk); turklāt redzes nervs, glosofaringeālais nervs un maksts nervs.
    • Aseptisks meningīts/ granulomatozais meningīts (meningīts).
    • CNS parenhīmas granulomas (20-50% no visiem neirosarkoidozes gadījumiem).
    • Hipofīzes priekšējā mazspēja (HVL nepietiekamība) - hipofīzes dziedzeris (hipofīzes), lai ražotu pietiekamu daudzumu hormoni.
    • Mugurkaula izpausmes
    • Perifērijas nervu sistēmas: granulomas, kas var ietvert gan epi-, gan perineurium; akūta un hroniska demielinizējoša polineiropātijas.
    • Muskuļu iesaistīšanās (2-5% no visiem neirosarkoidozes gadījumiem).
    • Ja piemērojams, nenoteikti psihiatriskie simptomi (20% no visiem neirosarkoidozes gadījumiem).
  • Parotīts (pieauss dziedzeris iekaisums).

Būtībā var ietekmēt visas orgānu sistēmas.

Heerfordta sindroms (febris uveoparotidea)

Kombinēta simptomatoloģija, kas sastāv no: