Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par sarkoidozi: Akūta sarkoidoze Vadošie simptomi Artrīts (locītavas iekaisums) - parasti skar potītes locītavu Nodulīgā eritēma* (sinonīmi: mezglainā eritēma, dermatīts contusiformis, eritēma contusiforme; daudzskaitlī: eritēma nodosa) (25% gadījumi)-granulomatozs subkutusa (zemādas tauku audu) iekaisums, kas pazīstams arī kā pannikulīts, un spiediena samazinošs (sāpīgs)… Sarkoidoze: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Sarkoidozes etioloģija nav skaidra. Tiek pieņemta ģenētiska nosliece. Biopsiju (audu paraugu) histoloģiskā apstrāde atklāj epitēlioīdu šūnu granulomas ar Langansa milzu šūnām. Tie daļēji satur tā sauktos Šūmaņa un asteroīdu ķermeņus. Tomēr šie atklājumi nav specifiski sarkoidozei. Etioloģija (cēloņi) Biogrāfiskie cēloņi Ģenētiskais slogs no vecākiem, vecvecākiem Ģenētiskais risks… Sarkoidoze: cēloņi
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa sarkoidozes diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kas … Sarkoidoze: medicīnas vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu fibroze-plaušu saistaudu pārveidošanās, kas izraisa funkcionālus traucējumus. Pneimokoniozes - plaušu izmaiņas, kas var rasties putekļu ieelpošanas rezultātā; piemēram, azbestoze (azbests), silikoze (kvarca putekļu plaušu slimība), berilioze (berilijs). Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). HIV infekcija - histoloģiskajā attēlā redzami sarkoidozei līdzīgi atklājumi. Ornitoze… Sarkoidoze: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Svarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt sarkoidoze: vai iegādāts; simptomi: hronisks klepus ar krēpu izdalīšanos mutē (liela apjoma trīskāršs krēpas: putas, gļotas un strutas), nogurums, svara zudums un… Sarkoidoze: komplikācijas
Starptautiskā sarkoidozes inscenēšana pēc Skādinga (1967). Posms Radioloģiskās izmaiņas Biežums diagnozes noteikšanas laikā 0 Normāli konstatējumi: nenozīmīga krūškurvja daļa (krūtis) ar ekstrapulmonālu (“ārpus plaušu”) iesaistīšanos 10 % I Bihilārā limfadenopātija (limfmezglu pietūkums abās plaušu saknes pusēs; 70 % gadījumu ir atgriezeniski! ) 50 % II Biliārā limfadenopātija + sākuma plaušas… Sarkoidoze: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Ādas, gļotādu un sklēru (acs baltā daļa) pārbaude (apskate). [Mezglainā eritēma (mezglainā eritēma), lokalizācija: abas apakšstilba ekstensora puses, uz… Sarkoidoze: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [ESR: ↑ akūtā gaitā]. Kalcija līmenis serumā Kalcijs urīnā Gamma globulīni (IgG) [IgG ↑ aptuveni 1% gadījumu]. Imūnglobulīna G (IgG) aktivitātes parametri, piemēram: S-IL-50R (interleikīna-2 receptors)… Sarkoidoze: tests un diagnostika
Terapijas mērķi Sāpju mazināšana artrozes gadījumos Plaušu funkcijas stabilizācija Terapijas ieteikumi Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) vai pretiekaisuma līdzekļi/zāles, kas kavē iekaisuma procesus (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)), piemēram, diklofenaks, ibuprofēns. Lai stabilizētu plaušu darbību: Pirmās izvēles līdzekļi: nespecifiska imūnsupresija ar prednizolonu (steroīdu terapija*); tie jālieto ≥ II tipa (ar pasliktinātu plaušu funkciju). Augsta slimība… Sarkoidoze: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Krūškurvja rentgenogrāfija (krūškurvja/krūšu kurvja rentgenogrāfija) divās plaknēs. Krūškurvja/krūškurvja datortomogrāfija (krūšu kurvja CT). Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no slimības vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Plaušu funkciju pārbaude-sērijveida spirometrija, īpaši piespiedu dzīvotspēja ... Sarkoidoze: diagnostikas testi
1. kārtas plaušu transplantācija (LUTX) - ultima attiecība termināla stadijā.
