Sēklinieku iekaisums (orhīts): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda un gļotādas [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontāni mazi ādas asiņojumi, īpaši apakšstilbu rajonā (patognomoniski / raksturīgi slimībai), kas rodas galvenokārt pēc infekcijām vai narkotiku vai pārtikas dēļ; epididymis vai sēklinieks bieži tiek palielināts]
    • Vēdera (vēdera), cirkšņa reģiona (cirkšņa reģiona) utt. Pārbaude un palpācija (palpācija) [sabiezēts pietūkums cirkšņa kanāla zonā var liecināt par ieslodzīto cirkšņa trūce] [maigums ?, klauvēšana sāpes?, atbrīvot sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres ?, sāpes nieru gultā?].
    • Dzimumorgānu (dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa) pārbaude un palpēšana [sēklinieku atrašanās vieta, izmērs un sāpīgums, salīdzinot ar pretējo pusi vai kur ir sāpju punktu maksimums):
      • [Orhīts: ir apsārtusi un pietūkuša sēklinieku maisiņa (sēklinieku maisiņš); palpatoriski ir sēklinieka palielināšanās / pietūkums (tūska), indurācija un maigums; Prehna zīme parasti ir pozitīva; tomēr tas nav noteikts orhīta klīniskais pierādījums
      • Sēklinieku vērpjot: sēklinieka krāsa ir no tumši zilas līdz melnai; bieži sēklinieks ir piestiprināts skartajā pusē tuvu ķermenim vai atrodas šķērsvirzienā saīsinātās spermatiskās auklas / Brunzela zīmes vērpes dēļ: fiksēts, sāpīgs, horizontāls sēklinieka izvirzījums sēklinieku vērpes klātbūtnē]

      [diferenciāldiagnozes dēļ “hidatidentorija”: diafanoskopijā (sēklinieku maisiņa fluoroskopija ar gaismu) šādos gadījumos bieži sastopama tā sauktā “zilā punkta zīme” (zilgani mirdzošas struktūras), kā norāde uz asinsrites traucējumiem sēklinieks vai epididimijs].

    • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds un blakus esošie orgāni ar pirksts ar palpāciju: Prostatas pēc lieluma, formas un konsistences.

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.

Sēklinieku vērpes vai orhīta diferenciāldiagnozei ir piemērotas šādas pazīmes:

  • Kremasteriskais reflekss (sēklinieku lifta reflekss; sprūda: iekšējā tīrīšana augšstilbs) - kremasteriskais reflekss tiek atcelts [var nebūt sēklinieku vērpes].
  • Prehna zīme:
    • Pozitīvi: paceļot sēklinieku, sāpes samazinās, norādot orhītu vai epididimīts.
    • Negatīvs: paceļot sēklinieku, sāpes palielinās vai paliek nemainīgas, kas notiek, piemēram, sēklinieku vērpes gadījumā
  • Geršes zīme - sēklinieka atsaukšana āda sēklinieku maisiņa pamatnē [kas norāda uz agrīnu sēklinieku vērpes].