Sāpju terapija
sāpes terapiju kā anestezioloģijas nozari var iedalīt trīs jomās: Šo sāpju ārstēšanai ir pieejams plašs zāļu klāsts, kas atšķiras pēc to efektivitātes un formas, kādā tās tiek ievadītas organismā. Mutiski pretsāpju līdzekļi (norijamās zāles) ir pieejamas pilienu un tablešu veidā, un tās lieto gan viegliem sāpes (piemēram, paracetamols) un smagas sāpes (piemēram, opioīdi).
Pretsāpju līdzekļi var ievadīt arī tieši asinsritē caur venozo katetru (tā saukto intravenozo lietošanu). Darbība šeit sākas ievērojami ātrāk nekā iekšķīgi lietojot; tomēr pieejamās zāles ir ļoti līdzīgas iekšķīgi lietojamām zālēm; arī šeit, opioīdi bieži lieto stipru sāpju gadījumā. Tomēr, tā kā zāļu tieša ievadīšana asinīs rada pārdozēšanas risku, šī zāļu forma sāpju terapija mājas vidē tiek reti izmantots.
Ja noteiktā ķermeņa reģionā jāsasniedz brīvība no sāpēm, reģionālo izmantošanu anestēziju ir ieteicams. Šeit nerva tuvumā tiek novietota plāna plastmasas caurule. Nerva skalošana ar pretsāpju līdzekli (šeit: vietēja anestēzija) noved pie sāpju sajūtas novēršanas visos ķermeņa reģionos, kas ir saistīti ar smadzenes caur šiem nervi.
To izmanto, piemēram, nervi paduses zonā veikt rokas vai cirkšņa operācijas, lai varētu operēt kāja. Turklāt vietējo anestēziju var injicēt netālu no muguras smadzenes. Tad brīvība no sāpēm attiecas uz visu ķermeņa reģionu zem injekcijas vietas.
Reģionālais anestēziju metodes bieži tiek izmantotas operācijas laikā, jo mazākas asinsrites devas pretsāpju līdzekļi un anestēzijas līdzekļi ir nepieciešami. Plastmasas cauruli var arī savienot ar sūkni (tā saukto sāpju sūkni), lai nepārtraukti ievadītu vietējo anestēzijas līdzekļi ilgākā laika posmā. Tādā veidā pat ir iespējams panākt brīvību no sāpēm līdz pat vairākām nedēļām - praksē sāpju sūkni parasti lieto ne ilgāk kā dažas dienas kā akūtas sāpju terapija.
Daļēji tas ir saistīts ar infekcijas risku injekcijas vietā. Vēl viena sāpju mazināšanas iespēja ir zāļu ievadīšana caur ādu (tā sauktā TTS = transdermālā terapeitiskā sistēma). Plāksteris, kas pielipis ādai, nepārtraukti atbrīvo pretsāpju līdzekļus (opioīdi) caur ādu uz ķermeni.
- Profilaktiska pretsāpju līdzekļu lietošana, kas novērš iepriekš paredzamu sāpju rašanos (piemēram, operāciju laikā)
- Īslaicīga akūtu sāpju ārstēšana, piemēram, tās, kas var rasties brūces zonā nākamajās dienās pēc operācijas
- Ilgstošu sāpju terapija, piemēram, hroniskas sāpes, piemēram, audzēja slimības, hroniskas muguras vai galvassāpes. Šo procedūru var izmantot arī ilgtermiņā sāpju terapija.
Visas šeit aprakstītās sāpju terapijas formas var arī kombinēt savā starpā. Lai gan ārkārtas medicīna ir anestezioloģijas joma, bieži nepieciešama starpdisciplināra pieeja, iesaistot dažādu medicīnas jomu speciālistus. Bieži internisti vai ķirurgi pabeidz tālākapmācības kursu “ārkārtas medicīna".
Ārkārtas medicīna aptver gan teritoriju ārpus medicīnas iestādēm (glābšanas zāles), gan neatliekamo palīdzību slimnīcā. Neatliekamās medicīnas uzdevums ir akūti apdraudētu vitālo funkciju atjaunošana un uzturēšana. Dzīves funkcijas ietver visas orgānu sistēmas, kas ir svarīgas izdzīvošanai: sirds, asinis cirkulācija, plaušas, smadzenes.
Lai atjaunotu pietiekamu daudzumu sirds funkcija un neskarta asinis apgrozībā, ir pieejami ārkārtas medikamenti, lai stiprinātu sirds un turiet to ritmiski. Elektrisko impulsu (tā sauktās defibrilācijas) pielietošana ir vērsta arī uz to, lai sirds ritmiski ritētu. Lai nomainītu sirdsdarbību, ja sirdsdarbības apstāšanās, sirds spiediens masāža var veikt, bieži vien kopā ar pacienta mākslīgo elpināšanu, jo kardiovaskulārā sistēma un plaušu funkcijas ir cieši saistītas.
Ārkārtas medicīnā asinis zaudējumi bieži ir atbildīgi par funkcionāliem ierobežojumiem asinsritē. Terapijas mērķis ir ātri apturēt asiņošanas avotu un, ja nepieciešams, ar šķidruma vai asins ziedošanas palīdzību kompensēt asins zudumu. Gaidāmie ESA funkcionālie ierobežojumi smadzenes, piemēram, palielinātas ūdens uzkrāšanās dēļ vadītājs pēc nelaimes gadījumiem var ārstēt arī, ievadot medikamentus.
Visi šīs sērijas raksti:
