Anestēzijas vēsture
2. Mozus grāmatā (21:XNUMX) teikts: „Tad Tas Kungs Dievs pār dziļu miegu pārgāja pār cilvēku, un viņš aizmiga. Un viņš paņēma vienu no savējiem ribiņasun aizveriet vietu ar miesu ”. Stingri sakot, anestēzijas pirmā darbība jau ir aprakstīta šeit Bībelē.
Tomēr pirmais anestēziju cilvēka izpildījums atnāca knapi 2000 gadus vēlāk. Kopš 1800. gada, kad Hamfrijs Deivijs atzina sāpes- atvieglojot slāpekļa oksīda īpašības, zāles ir mēģinājušas šīs īpašības izmantot praksē. Pirmā publiskā demonstrācija anestēziju slāpekļa oksīda izmantošana 1845. gadā tomēr neizdevās.
Hārtfordas zobārsts Horācijs Velss vēlējās demonstrēt slāpekļa oksīda anestēzijas efektu, bet pacients skaļi iesaucās, mēģinot izvilkt zobu. Tas bija Viljams Tomass Grīns Mortons, zobārsts no Čārltonas, Masačūsetsā, kurš gadu vēlāk (16. gada 1846. oktobrī) veica pirmo veiksmīgo anestēziju. Pacients cieta no čūla par viņa kakls, kas bija jānoņem.
Atšķirībā no Vellsa, Mortons anestēzijai izmantoja ēteri. Ētera bumba, ko viņš bija izveidojis īpaši šim nolūkam, ļāva pacientam ieelpot gaistošo gāzi. Šī diena iegāja medicīniskā vēsture kā “Ētera diena”.
Savā veiksmīgajā ceļā pie mūsdienu profesionāļa anestēziju, anestēzijai bieži nācās sevi apliecināt pret pretiniekiem. Ilgu laiku cilvēki neapzinājās sāpes un uzskatīja, ka sāpju nomākšana kaitē pacienta atveseļošanai. sāpes ir dzīves sastāvdaļa.
Lielākā daļa no anestēzijas līdzekļi šodien nav vecāki par 20 gadiem - izņemot pašu slāpekļa oksīdu. Vispārēja anestēzija nozīmē atgriezenisku apziņas likvidēšanu, ti, mākslīgu miegu. Šo miega stāvokli var izmantot, piemēram, operācijas veikšanai.
Apziņas zudums tiek panākts vai nu ar medikamentiem, kas tiek ievadīti tieši asinsritē caur venozo katetru (t.s. TIVA = kopējā intravenozā anestēzija) vai ar masku virs mute un deguns gāzu formā (tā sauktās ieelpošana anestēzija). Abas formas praksē bieži tiek apvienotas: iemigšanas procesu izraisa injekcijas anestēzijas līdzekļi (piemēram, propofols), savukārt miega stāvokļa uzturēšanu nodrošina gāzes (piemēram, sevoflurāns, desflurāns).
Šādu kombināciju sauc par “līdzsvarotu anestēziju”. Dziļas bezsamaņas stāvokli pavada zaudējums refleksa - ieskaitot elpošanas refleksu. Tādēļ vispārējās anestēzijas laikā pacients ir mākslīgi jāvēdina.
Vispārējo anestēziju vienmēr pavada spēcīgas ievadīšana pretsāpju līdzekļi (opioīdi), un to bieži papildina zāles, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu (muskuļu relaksanti). Vispārējo anestēziju var papildināt ar reģionālo anestēziju (piemēram, mugurkaula anestēzija, epidurālā anestēzija) daudzās ķirurģiskajās procedūrās (sīkāku informāciju sk.Sāpju terapija”Zemāk). Vispārējo anestēziju intensīvās terapijas medicīnā izmanto arī, lai pacients netiktu mākslīgs koma uz ilgāku laiku (nopietnos gadījumos pat uz vairākiem mēnešiem). Vispārējā anestēzija vienmēr rada dažu blakusparādību risku. Plašāku informāciju varat atrast mūsu tēmā: Vispārēja anestēzija
Visi šīs sērijas raksti:
