orthorexia pieder pie ēšanas traucējumiem, bet tas nav ne zināms, ne bieži diagnosticēts. Ietekmētajām personām ir izteikta vēlme vienmēr ēst pēc iespējas veselīgāk.
Kas ir ortoreksija?
Termins ortoreksija ir atvasināts no grieķu vārdiem “orthos” un “orexis” par “pareizu” un “apetīti”. Atšķirībā no citiem ēšanas traucējumiem ortoreksija koncentrējas nevis uz pārtikas daudzumu, bet gan uz tā kvalitāti. Ietekmētie cilvēki sasniedz tikai tos pārtikas produktus, kurus viņi uzskata par veselīgiem. Izteikta nodarbošanās ar pārtiku un uzturvērtības izpēte ir arī daļa no klīniskā attēla. Visiem šiem ortoreksijas uzvedības modeļiem ir piespiedu raksturs.
Cēloņi
Līdzīgs anoreksija nervosa, galvenais ortoreksijas cēlonis tiek uzskatīts par izteiktu nepieciešamību pēc kontroles. Ietekmētās ir galvenokārt jaunas sievietes no augstākās izglītības klasēm, kuras nereti ir perfekcionistiski noskaņotas. Daudzi cietušie no ortoreksijas kompensē uztverto kontroles zaudēšanu citā dzīves jomā, stingri kontrolējot savu uzturs. Tas palielina viņu pašcieņu un atbrīvo viņus no daudzām ikdienas raizēm. Bieži vien stingri uzturs ar svara zaudēšanas mērķi ir ieejas punkts ortoreksijā, jo tās laikā slimniekiem ir prieks par iespēju kontrolēt un veidot savu ķermeni.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ortoreksijas slimnieki ir obsesīvi piesaistīti labas kvalitātes pārtikai. Kad vien iespējams, pilnībā izvairās no neveselīgas pārtikas. Rezultātā skarto cilvēku domas vairākas stundas dienā virmo ne tikai par dažādiem ēdieniem un ēdienu plānošanu, bet arī par to, kā izvairīties no it kā neveselīgas pārtikas ēšanas. Lai izvēlētos ēdienu, slimnieki parasti pēta uztura tabulas vai pārbauda vitamīns un minerālu saturu, izmantojot tabulas no grāmatām vai interneta. Viņi vienmēr meklē jaunus, uzturvērtības ziņā vēl vērtīgākus pārtikas produktus un dara visu iespējamo, lai iegūtu šos pārtikas produktus. Tam var būt absurdas formas, piemēram, pasūtīšana no izvēlētiem avotiem, piemēram, no īpašiem tiešsaistes veikaliem. Ne tikai kaloriju saturs, kā arī sadale makroelementu nozīme. Arī ar pārtikas mikroelementiem vēl nav beigas bažām. Jo īpaši, ja pārtika atrodas plašsaziņas līdzekļos, jo Orthorexie pacienti to pastāvīgi izvairās, jo tie tika klasificēti, piemēram, krebserregend vai pārsniedz vidējo līmeni ar piesārņotājiem, piemēram, pesticīdiem. Ēšanas laikā skartie vienmēr rūpīgi pārdomā izvēlēto ēdienu uzturvērtību un bieži arī par to, kā viņi var padarīt maltītes vēl veselīgākas. Tādējādi viņi vairs nevar baudīt ēdienu nepiespiesti.
Slimības diagnostika un gaita
Ortoreksija bieži netiek atpazīta, jo daudzi ārsti noraida īpaši izteikto tieksmi ēst veselīgi kā garām ejošu modes lietu. Turklāt daži ārsti neuzskata ortoreksiju par ēšanas traucējumi pats par sevi, bet drīzāk kopīgs obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Tā kā ortoreksijas klasifikācija vēl neatbilst noteiktajiem kritērijiem, tās diagnosticēšana ir sarežģīta. Ortoreksijas sekas rodas gan fiziskā, gan psiholoģiskā līmenī. Sakarā ar stingru “atļauto” pārtikas produktu ierobežošanu nav nekas neparasts, ka tas notiek ievērojami nepietiekams uzturs kā arī nepietiekams svars. To var papildināt ar dažādām sūdzībām, piemēram, bezrūpību, miega traucējumi, koncentrācija problēmas vai samazināta spēja darboties un strādāt zem spiediena. Psihe var arī ļoti ciest no ortoreksijas. Papildus tam, ka vispār nav prieka ēst, skartie bieži izolējas no savas vides. Domas var griezties ap ēdiena uzņemšanu vairākas stundas dienā. Neformāla maltīte kopā vairs nevar notikt izteikti izteiktās ortoreksijas formās, ja vien skartie nav iepriekš plaši izpētījuši piedāvātās pārtikas iespējas vai pat atnesuši paši savu ēdienu. Bieži cilvēki, kas cieš no ortoreksijas, arī cenšas pārvērst savus līdzcilvēkus it kā veselīgākiem uzturs. Tādējādi trūkst ieskata par to, ka viņu ēšanas paradumi jau ir patoloģiski. Šādi uzvedības modeļi var vadīt uz pašu izraisītu pacientu izolāciju.
Komplikācijas
Ortoreksija negatīvi ietekmē psihi un arī ķermeni. Parasti pacienti cieš no ēšanas traucējumi ortoreksijas dēļ. Šis ēšanas traucējumi ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un var arī vadīt uz ievērojamu sociālo diskomfortu. Vairumā gadījumu tas noved pie nepietiekams uzturs un tālāk arī līdz deficīta simptomiem. Šie var vadīt uz citiem simptomiem. Tāpat ortoreksija nereti noved pie smagas svara zuduma. Smagos gadījumos arī cietušie var zaudēt samaņu. Psiholoģiskie simptomi dažkārt noved pie personības traucējumiem vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi. depresija šīs slimības rezultātā var rasties arī citi psiholoģiski traucējumi. Smagos gadījumos skartās personas ir atkarīgas no ārstēšanas slēgtā klīnikā. Koncentrācija traucējumi vai trauksme var rasties arī ortoreksijas dēļ. Ārstēšana parasti notiek pie psihologa. Tomēr ambulatoros gadījumos stacionāra ārstēšana ir nepieciešama. Komplikācijas nerodas. Tomēr ne katra ārstēšana noved pie panākumiem. Daudzos gadījumos ārstēšana sākas tikai pēc ļoti ilga laika.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Normālai interesei par veselīgu pārtiku nav slimības vērtības. Nav arī spēcīgas, vienpusējas intereses, kas jāizmanto profesionāli. Tas kļūst grūti, kad slimnieki uzmācīgi koncentrējas uz veselība pārtikas vērtība. Daudzi ortoreksiķi uzliek sev stingrus noteikumus par to, ko ēd un ko ne. Atšķirīgais faktors starp ortoreksiju un viegli traucētu uzvedību ir interešu patoloģizācija. Patoloģisko pazīmju un apsēstības gadījumā skartā persona pieder ārstam viņa ēšanas traucējumu dēļ. Kā alternatīvu, viņš varētu doties uz nometnes centru, kas specializējies ēšanas traucējumu gadījumā, kur ēšanas traucēti cilvēki saņem psiholoģisku aprūpi. Diskusijas par nervozo ortoreksiju ir pretrunīgas, jo pārejas starp spēcīgu interesi un patoloģiskām iezīmēm bieži ir plūstošas. Arī vegāni vai Paleo fani parāda noteiktu konsekvenci ēšanas uzvedībā. Dažiem tādējādi rodas spēcīga misionāru gatavība cīnīties. Tomēr slimības vērtībai tam nav jābūt. Slimības vērtība tiek dota, ja cieš no viņa paša uzvedības un tomēr tā neapstājas. Šajā gadījumā ir jāpieņem, ka pārmērīga interese par veselīgu pārtiku uzliek citas garīgās problēmas. Tas, vai ortoreksija patiesībā ir ēšanas traucējumi, vai kompulsīva vai atkarību izraisoša stratēģija, lai novērstu uzmanību no citām problēmām, medicīnas darbiniekam jānovērtē individuāli.
Ārstēšana un terapija
Mērķis terapija jo ortoreksija ir palīdzēt slimniekiem atgūt normālas un atvieglinātas attiecības ar pārtiku. Laikā psihoterapija, skartie cilvēki iemācās no jauna integrēt it kā neveselīgu pārtiku savā ikdienas dzīvē, no kā viņi izvairījās ēšanas traucējumu laikā. Pārtiku vairs nevajadzētu izvēlēties tikai atkarībā no tā uzturvērtības vai citas veselība aspektiem. To papildinot, dažkārt vairākas stundas ilgas domas par ēdienu un ēdiena uzņemšanu ir jāatbrīvo. Ja nepietiekams uzturs un tam pievienoto nepietiekams svars ir bijuši ortoreksijas laikā, vēl viens mērķis ir iegūt svaru normālā svara diapazonā. Dažos gadījumos ir arī jāievieš slimnieki bezrūpīgai ēšanas sabiedrībā.
Perspektīvas un prognozes
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana stāvoklis pazīstams kā “orthorexia nervosa”, vēl nav oficiāli atzīts par ēšanas traucējumiem. Tomēr ASV eksperti veselīgas ēšanas apsēstos cilvēkus uzskata par traucētiem un garīgi slimiem. Viņi ir atteikušies no veselīgām attiecībām ar pārtiku par labu obsesīvi neveselīgām attiecībām ar to domājamo veselība ieguvumi. Vai ortoreksija ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai ēšanas traucējumi nav pilnīgi skaidri. Galu galā slimnieki ēd tikai veselīgu pārtiku. Tikai uzmācīga nodarbošanās ar to stundām ilgi nav veselīga. Daudzos gadījumos ēdiens tiek izvēlēts pēc stingriem, citiem nesaprotamiem kritērijiem. Tomēr ir problemātiski, ka ortoreksijas klasifikācijas trūkums ēšanas vai obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumā ierobežo arī ārstēšanas iespējas. Ne ēšanas traucējumu, ne obsesīvi-kompulsīvo traucējumu terapeitiskā pieeja nav pilnībā piemērojama. Ortoreksiju var kombinēt arī ar citiem ēšanas traucējumiem. Var ciest arī ortoreksiķis bulīmija nervosa vai anoreksija nervosa. Šajā gadījumā ārstēšanas iespējas ir nedaudz lielākas. Tomēr atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no cietēja sadarbības. Anoreksiķu vai bulimiku gadījumā izpratne par slimību bieži ir ļoti zema. Tāpēc var palīdzēt tikai daļai no skartajiem. Kamēr skartās personas saprot ortoreksijas cēloņus un slimības vērtību, atveseļošanās prognoze nav skaidra.
Profilakse
Ne tikai tāpēc, ka tas bieži ir mānīgs un joprojām ir maz atzīts par ārstu stāvoklis, ortoreksijas profilakse ir sarežģīta. Ir svarīgi apzināties, ka sabalansēts uzturs nesastāv tikai no veselīgas pārtikas un ka sava loma ir arī baudīšanai. Veselīga pašapziņa ne tikai attiecībā uz ēšanas paradumiem, bet arī ar veselību saistītu ziņojumu kritiska apšaubīšana par dažādiem pārtikas produktiem var palīdzēt ortoreksijas novēršanā.
Follow-up
Vairumā gadījumu personai, kuru ietekmē ortoreksija, ir tikai daži un arī ierobežoti pasākumus vai pēcapstrādes iespējas, lai, pirmkārt, šai slimībai būtu jāveic ātra diagnostika ar turpmāku ārstēšanu. Tāpat nav iespējams patstāvīgi izārstēt šo slimību, tāpēc skartā persona parasti vienmēr ir atkarīga no šīs slimības apmeklējuma pie ārsta. Parasti, psihoterapija ir nepieciešama ortoreksijas gadījumā. Īpaši pacienta vecākiem, radiniekiem un draugiem ir jāatbalsta pacients ārstēšanas laikā un jānorāda uz slimības simptomiem un sūdzībām. Cik vien iespējams, jāizvairās arī no slimības izraisītājiem, lai pat pēc pilnīgas izārstēšanas nebūtu recidīvu. Parasti ārsts var izrakstīt pacientam arī uztura plānu, kas jebkurā gadījumā jāievēro. Ir ļoti svarīgi arī rīkot mīļas un intensīvas sarunas ar savu ģimeni, lai to novērstu depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības. Bieži vien ļoti noderīgs ir kontakts ar citiem ortoreksijas slimniekiem, jo runa ir par informācijas apmaiņu, kas var atvieglot skartās personas ikdienu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas, ka cilvēks cieš no nerva ortoreksijas, ieteicams apmeklēt ārstu. Tā kā klīniskā aina nav precīzi definēta, speciālistam jānovērtē, vai skartā persona patiešām cieš no ēšanas traucējumiem. Ja ir ēšanas traucējumi, obsesīvā uzvedība ir jāsamazina. To var panākt, izmantojot uzvedības terapija un ierasto rutīnu maiņa. Piemēram, pacients var izmantot piezīmes, lai noķertu sevi pārlieku ļauties pārtikai. Arī draugi un ģimenes locekļi var spēlēt šo lomu. Turklāt jāizmet literatūra, dokumentācija un citi materiāli, kas vilina uzmācīgu rīcību. Tikmēr ir svarīgi atrast nervozās ortoreksijas cēloni. Mazvērtības kompleksi bieži ir patoloģiskā pamatā stāvoklis. Tie ir jāizstrādā laikā terapija. Jebkurā gadījumā pacientam jākonsultējas ar psihologu un runāt viņam par savu problēmu. Sākumā skartie var meklēt padomu forumos vai pašpalīdzības grupās. Vissvarīgākais solis ir atzīt pārmērīgu aizrautību ar pārtikas kvalitāti. Tad var pieņemt lēmumu īpaši izjaukt uzvedības modeļus.
