Garīgās slimības bērniem: simptomi, terapija

Īss pārskats

  • Definīcija: garīgās novirzes, kas negatīvi ietekmē bērna ikdienas dzīvi un no kurām bērns cieš.
  • Veidi: no vecuma neatkarīgas formas, piemēram, depresija, trauksmes traucējumi, bipolāri traucējumi, ēšanas traucējumi (piemēram, anoreksija), obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. No vecuma atkarīgas bērnības formas, piemēram, ADHD, opozīcijas uzvedības traucējumi, sociālās uzvedības traucējumi, autisms, Reta sindroms, trauslā X sindroms, piesaistes traucējumi, valodas traucējumi, tiku traucējumi.
  • Simptomi: piem. pēkšņa sociāla atraušanās, šķietami bezcēloņa, pastāvīgas skumjas, intereses zudums, apātums, biežas dusmu lēkmes, mitrināšana pēc pastāvīgas sausuma fāzes
  • Diagnoze: medicīniskā intervija, medicīniskās pārbaudes, uzvedības novērošana, psiholoģiskie testi.
  • Ārstēšana: parasti multimodāla ar (ģimenes) psihoterapiju, ja nepieciešams, medikamenti un pavadošie sociālie, runas vai mobilitātes atbalsta pasākumi

Garīgās slimības bērniem: definīcija

Tikai tad, kad šādas pamanāmības sakrājas un no izņēmuma pārvēršas par noteikumu, vecākiem un aprūpētājiem vajadzētu kļūt modriem un rūpīgāk paskatīties: vai negatīvās sajūtas traucē bērna dzīvi un ikdienas rutīnu? Vai viņš vai viņa tāpēc cieš? Ja tas tā ir, iespējams, ir garīga slimība.

Biežums

Garīgās veselības problēmas zēniem tiek novērotas biežāk nekā meitenēm. Tas jo īpaši attiecas uz vecumu no trīs līdz 14 gadiem.

Garīgo slimību formas: vecuma un dzimuma atšķirības

Vecums un dzimums arī ietekmē to, kāda veida garīgās novirzes vai slimības dominē jauniešu vidū:

  • Psihiskie traucējumi maziem bērniem līdz četru gadu vecumam galvenokārt ir balstīti uz attīstības traucējumiem.
  • Depresija, ēšanas traucējumi un atkarības dominē jauniešiem vecumā no 15 līdz 18 gadiem.

Zēniem biežāk attīstās ADHD (apmēram četras reizes biežāk nekā meitenēm), agresīvas uzvedības traucējumi un atkarības traucējumi, savukārt meiteņu vidū dominē ēšanas traucējumi, psihosomatiskās slimības un depresija.

Garīgās slimības bērniem: simptomi

Bet kā var atpazīt psihiskus traucējumus bērniem, kuri simptomi ir starp brīdinājuma zīmēm? Un vai bērnam ir kādi psihiski traucējumi ar tipiskiem simptomiem vai arī tie ir pārejoši uzvedības traucējumi?

Aplūkojot simptomus, kas var būt garīgas slimības trauksmes pazīmes, var palīdzēt atšķirt šos simptomus. Ir svarīgi, lai vecāki, pedagogi, skolotāji un citi aprūpētāji jutīgi reaģētu uz šādiem brīdinājuma signāliem.

Pirmā iespējamā pazīme ir pēkšņas pastāvīgas izmaiņas bērna uzvedībā. Ja jūsu bērns pēkšņi atkāpjas, ir skumjš, zaudē interesi par vaļaspriekiem, spēlēm vai iepriekšējām iecienītākajām aktivitātēm, viņam ir neparasti biežas dusmu lēkmes vai ja bērni, kuri patiešām bija “sausā”, atkal saslapina gultu, aiz tā var būt garīgi traucējumi.

  • Cik ilgi bērnam ir bijusi izmainīta uzvedība? Tikai tad, ja mainītā uzvedība saglabājas ilgāku laiku (vairākas nedēļas), aiz tās var būt psihiski traucējumi.
  • Cik bieži rodas novirzes? Informācija par pamanāmās uzvedības biežumu ir noderīga pirmajās sarunās ar pediatru vai psihiatru. Tāpēc atzīmējiet kalendārā, kad jūsu bērns uzvedas psiholoģiski uzkrītoši.
  • Cik nopietna ir problēma? Pajautājiet sev un savam bērnam, cik intensīvas ir novirzes. Var būt noderīga skala no 1 līdz 10, kur 1 ir vājākā un 10 vissmagākā.
  • Vai ir zināmi problemātiskās uzvedības izraisītāji? Kas palīdz novērst simptomus? Ja zināt, kas iedarbina jūsu bērnu, varat īslaicīgi izvairīties no situāciju vai notikumu izraisīšanas. Tomēr ilgtermiņā izvairīšanās uzvedība nav risinājums. Ja problemātiskā uzvedība pēc kāda laika neuzlabojas, jākonsultējas ar speciālistu.
  • Vai jūs domājat, ka varat atrisināt problēmu viens pats, vai arī jums ir nepieciešama palīdzība? Garīgās novirzes un ar to saistītās bažas var radīt lielu stresu gan jums, gan jūsu bērnam. Tāpēc nebaidieties savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Garīgās slimības bērniem: diagnoze

Medicīniskā vēsture

Pirmajā posmā speciālists veiks detalizētu interviju ar jums un jūsu bērnu, lai iegūtu slimības vēsturi (anamnēzi). Svarīga ir, piemēram, šāda informācija:

  • Par kādām garīgām novirzēm jūs uztraucaties?
  • Kā, kad, cik bieži un kādās situācijās problēmas izpaužas?
  • Vai jums vai jūsu bērnam ir aizdomas, ka problēmu pamatā ir daži izraisītāji?
  • Vai jūsu bērns cieš no izmaiņām?
  • Vai ir zināms, ka jūsu bērnam ir fiziska vai garīga slimība?
  • Kādā ģimenē un sociālajā vidē dzīvo jūsu bērns? Piemēram, vai viņam vai viņai ir stabilas attiecības un aprūpētāji?
  • Vai šajā vidē pēdējā laikā ir notikušas izmaiņas, piemēram, nāves gadījumi, šķiršanās vai tamlīdzīgi?

Ar jūsu piekrišanu ārsts var arī runāt ar radiniekiem, skolotājiem vai aprūpētājiem, lai iegūtu pēc iespējas pilnīgāku priekšstatu par jūsu bērnu.

Uzvedības novērošana

Nākamajā solī speciālists var ieteikt uzvedības novērojumu. Piemēram, viņš vai viņa var lūgt jūs novērot un reģistrēt bērna ēšanas vai rotaļāšanās uzvedību noteiktā laika periodā.

Medicīniskās pārbaudes

Psiholoģiskie testi

Ar standartizētu psiholoģisko testu palīdzību var novērtēt daudzus bērna attīstības aspektus, piemēram, valodas attīstību, garīgās spējas, kustību prasmes un lasīšanas, pareizrakstības un rēķināšanas prasmes.

Ārsts var arī pārbaudīt personības iezīmes vai novirzes, izmantojot standarta testus.

Daudzasu klasifikācijas shēma (MAS)

  • 1. ass norāda uz garīgiem traucējumiem.
  • 2. ass norāda, vai ir konstatēti attīstības traucējumi.
  • 3. ass norāda bērna/pusaudža intelekta līmeni.
  • 4. ass norāda uz jebkādiem fiziskiem simptomiem vai slimībām.
  • 5. ass iezīmē psihosociālos apstākļus.
  • 6. ass norāda uz bērna psihosociālo pielāgošanos, piemēram, sociālajiem kontaktiem, interesēm un vaļaspriekiem.

Garīgās slimības bērniem: formas

Papildus šiem vecuma neatkarīgiem traucējumiem pastāv arī psihiski traucējumi, kas vienmēr attīstās bērnībā, tā sakot, "bērnu garīgās slimības". Viņi bieži paliek klāt pieaugušā vecumā. Šeit eksperti izšķir divas grupas:

  • neiroloģiskās attīstības traucējumi: tie ietekmē ne tikai garīgo veselību, bet arī vispārējo bērna attīstību. Tie ietver, piemēram, autismu, Reta sindromu un trauslo X sindromu.

Tālāk sniegts pārskats par galvenajiem garīgās veselības traucējumiem bērniem un pusaudžiem:

depresija

Uzziniet vairāk par depresijas simptomiem, cēloņiem, diagnostiku un ārstēšanu rakstā Depresija.

Trauksmes traucējumi

Trauksmes traucējumi ir izplatīti arī bērniem un pusaudžiem. Tie ietver fobijas (= bailes no noteiktām situācijām, dzīvniekiem vai priekšmetiem), panikas traucējumus un ģeneralizētu trauksmi.

Visu, kas jums jāzina par trauksmi un trauksmes traucējumiem, varat uzzināt rakstā Trauksme.

Bipolar traucējumi

Visu svarīgo par šo nopietno garīgo slimību varat uzzināt rakstā Bipolāri traucējumi.

Posttraumatiskā stresa sindroms

Bērniem, kuri ir pieredzējuši nolaidību, vardarbību vai ļaunprātīgu izmantošanu, bieži attīstās pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD). Simptomi ir vispārēja saspringta, satraukta un aizkaitināma sajūta, vajājošas atmiņas vai traumatiskas pieredzes garīga pārdzīvošana (atskati).

Ēšanas traucējumi

Cilvēkiem ar anorexia nervosa ir patoloģiska vēlme turpināt zaudēt svaru. No otras puses, pārēšanās (bulīmija) ir klasiski raksturīga atkārtota "pārēšanās", kam seko piespiedu vemšana. Tīra pārēšanās izpaužas ar atkārtotām “pārēšanās” epizodēm.

Visu, kas jums jāzina par šiem ēšanas traucējumiem, varat uzzināt rakstos Anoreksija, bulīmija un pārmērīga ēšana.

Personības traucējumi

Citas personības traucējumu formas ir disociāli, narcistiski un paranoiski personības traucējumi.

Vairāk par tēmu lasiet rakstos Robežlīnijas sindroms, Disociālas personības traucējumi, Narcistiskie personības traucējumi un Paranoidālie personības traucējumi.

Šizofrēnija

Visu svarīgo par šo nopietno klīnisko ainu varat uzzināt rakstā Šizofrēnija.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Šī garīgo traucējumu forma izpaužas kompulsīvā, rituālā uzvedībā vai domāšanā. Piemēri ir piespiedu mazgāšana, piespiedu domāšana un piespiedu pārbaude.

Vairāk par šīm garīgajām novirzēm, kas bieži rodas bērnībā un pusaudža gados, varat uzzināt rakstā Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi.

ADHD

Vairāk par šo klīnisko ainu varat uzzināt rakstā ADHD.

Opozīcijas uzvedības traucējumi

Tomēr šo bērnu uzvedība nerada briesmas citiem, viņi faktiski nekaitē citiem, un viņi spēj izjust nožēlu un vainas apziņu.

Sociālās uzvedības traucējumi

Sociālās uzvedības traucējumi bieži izpaužas kā fiziska agresija pret cilvēkiem, cietsirdīga izturēšanās pret dzīvniekiem, zādzība, krāpšana un īpašuma bojāšana. Skartās personas neievēro nekādus noteikumus, bieži aizbēg no mājām un izlaiž skolu. Viņi nejūt nožēlu vai vainas apziņu par savu uzvedību un tās sekām.

Autisms

Visu svarīgo par autisma spektra traucējumiem varat uzzināt rakstā Autisms.

Reta sindroms

Reta sindroms ir reta ģenētiska attīstības slimība, kas skar gandrīz tikai meitenes. Tā pamatā ir gēnu maiņa (mutācija) X hromosomā. Pēc sākotnēji normālas attīstības tas izraisa dažādu anomāliju izpausmes, piemēram:

  • stereotipiskas roku kustības (mazgāšanas, mīcīšanas roku kustības)
  • autisma iezīmes
  • pēkšņa kliegšana un laternu uzbrukumi
  • īss augums
  • gaitas traucējumi, traucējumi brīvprātīgu, mērķtiecīgu kustību veikšanā (apraksija)
  • epilepsijas lēkmes
  • miega traucējumi

Trauslā X sindroms

Šo iedzimto slimību izraisa arī mutācija X hromosomā. Tomēr tas skar zēnus biežāk nekā meitenes. Iespējamās slimības pazīmes ir:

  • vairāk vai mazāk samazināts intelekts
  • Mācīšanās grūtības
  • uzvedības problēmas: piem. nemiers, izvairīšanās no acu kontakta, uzmanības deficīta traucējumi, garastāvokļa svārstības, dusmu lēkmes, jutīga reakcija uz spilgtu gaismu un skaņām
  • psiholoģiskas novirzes: autisma uzvedība, ADHD vai trauksmes traucējumi
  • ārējās īpašības: piem. iegarena galva, augsta piere, bieži atvērta mute, pārmērīgi izstieptas locītavas, lieli sēklinieki

Citi garīgi traucējumi bērniem

  • Pieķeršanās traucējumi: tie rodas zīdaiņa vecumā līdz piecu gadu vecumam un izpaužas pārmērīgi aizsargājošā uzvedībā apvienojumā ar ārkārtējām bailēm no atdalīšanas (reaktīvā forma) vai neizšķirīgā un attālinātā pieķeršanās uzvedībā. Iemesls parasti ir ārkārtēja nolaidība vai slikta izturēšanās pret skarto bērnu.
  • Runas traucējumi: Šie traucējumi ietver stostīšanos un piesārņojumu. Pēdējā gadījumā skartie bērni runā ļoti ātri, neritmiski un nemierīgi.

Garīgās slimības bērniem: terapija

Manam bērnam ir garīgas problēmas – un tagad?

Kad diagnoze ir noteikta, rodas jautājums par labāko ārstēšanu. Bieži vien bērnu un pusaudžu garīgās slimības tiek ārstētas, kombinējot psihoterapeitiskus pasākumus, izglītojošu un sociālu pieeju un, ja nepieciešams, medikamentozo terapiju (multimodālās terapijas pieeja).

Psihoterapija

Psihoterapija ir galvenais ārstēšanas virziens. To var veikt ar bērnu vienatnē vai kopā ar visu ģimeni. Terapijas panākumiem izšķiroša nozīme ir uzticības attiecībām starp terapeitu un pacientu. Tāpēc ir svarīgi, lai bērns un visi pārējie dalībnieki (vecāki, brāļi un māsas u.c.) labi saprastos ar ārstējošo terapeitu.

Terapeits pārrunā ar vecākiem un bērnu, cik bieži un cik ilgi psihoterapijai jānotiek.

Ārstēšana ar zālēm

Dažiem traucējumiem, piemēram, ADHD vai depresijai, zāles vismaz īslaicīgi var papildināt ārstēšanu. Dažkārt ir indicētas arī nomierinošas zāles un tā sauktie pretagresīvie līdzekļi, piemēram, lai apturētu smagus uzbudinājuma stāvokļus.

Ārstējošais speciālists pievērš uzmanību preparātu apstiprināšanai bērniem un pusaudžiem un pielāgo devu individuāli.

Papildu pasākumi

Arī jauniešu un ģimeņu atbalsta pasākumi, atbalsta programmas lasīšanas vai valodas prasmju uzlabošanai un ergoterapijas pasākumi var palīdzēt kontrolēt garīgi slimu bērnu problēmas. Atsevišķs gadījums nosaka, kurš no šiem pasākumiem ir piemērots.

Kā es varu palīdzēt savam bērnam?

  • Informējiet par slimību radiniekus, audzinātājus, skolotājus un draudzīgo bērnu vecākus, lai viņi varētu klasificēt jūsu bērna novirzošo uzvedību.
  • Aktīvi pavadiet bērna terapiju un piedalieties tajā.
  • Palieciet emocionālā kontaktā ar savu bērnu.
  • Iedrošiniet savu bērnu un sniedziet viņam pārliecību.
  • Izbeidziet iespējamās traumējošās attiecības vai situācijas ģimenē vai vidē.
  • Rūpējieties par sevi, jo darbs ar garīgi slimu bērnu var būt ļoti saspringts. Piemēram, meklējiet atbalsta grupu, kurā varat apmainīties idejām ar citiem ietekmētajiem vecākiem.

Garīgās slimības bērniem: cēloņi un riska faktori

Bērnu un pusaudžu garīgo slimību cēloņi ir dažādi. Vairumā gadījumu šādu traucējumu attīstībā mijiedarbojas vairāki faktori.

Bioloģiskie cēloņi un riska faktori

Iespējamie bērnu psiholoģisko slimību bioloģiskie riska faktori ir:

  • ģenētiskā predispozīcija
  • fiziskas slimības
  • traucēta smadzeņu darbība (piemēram, smadzeņu iekaisums vai malformācija)
  • dzimums – daži traucējumi, piemēram, depresija, ir biežāk sastopami meitenēm kopumā, savukārt citi, piemēram, opozīcijas uzvedības traucējumi, ir vairāk raksturīgi zēniem

Psiholoģiskie cēloņi un riska faktori

Iespējamie garīgo slimību psiholoģiskie izraisītāji bērniem un pusaudžiem ir:

  • Vardarbība un vardarbības pieredze
  • Nevērība, vecāku/aprūpētāju nelaipnība
  • Vecāku vai cita nozīmīga aprūpētāja zaudēšana
  • vecāku garīgās slimības
  • nestabilas attiecības ar galvenajiem aprūpētājiem
  • nekonsekventas audzināšanas metodes
  • bieži strīdi un vardarbība ģimenē

Sociāli kulturālie cēloņi un riska faktori

Visbeidzot, sociālā vide, piemēram, skolā, ietekmē garīgo veselību. Bērniem ar stabilām draudzībām un interesēm ir mazāka iespēja saslimt ar garīgiem traucējumiem nekā tiem, kuri tiek atstumti vai iebiedēti.

Parasti vairāki no iepriekš minētajiem faktoriem apvienojas, kad bērniem attīstās garīgās slimības. Svarīga ir ātra ārstēšana. Tad ir liela iespēja, ka garīgi slims bērns kļūs par veselu pieaugušo.