Īss pārskats
- Apraksts: niezoši ādas izsitumi pēc peldes saldūdenī, ko izraisa dažu sūcošo tārpu kāpuru (cercariae) iekļūšana ādā.
- Ārstēšana: Pretniezes un pretiekaisuma ziedes, želejas vai losjoni (retāk arī kortizonu saturošas ziedes) un aukstās kompreses. Ja nieze ir smaga, ārsts izrakstīs antihistamīna līdzekļus (pretalerģiskas zāles).
- Cēloņi: Parazīti (cercariae), kas, peldoties saldūdenī, iekļūst ādā un izraisa iekaisīgu ādas reakciju.
- Simptomi: Pēc peldēšanas uz ādas parādās tirpšanas un niezes sajūta, vēlāk apsārtuši un izvirzīti plankumi (kurpes) un nelieli ādas mezgliņi (papulas).
- Diagnoze: Konsultācija ar ārstu, ādas pārbaude, nepieciešamības gadījumā asins analīzes. Ārsts pelddermatītu parasti atpazīst pēc tipiskajiem simptomiem un ādas izskata pēc peldēšanas.
- Kurss: Ādas izmaiņas bieži izzūd pašas no nedēļas līdz 20 dienām. Smagas alerģiskas reakcijas ar reiboni, drudzi un šoku ir reti.
- Profilakse: Izvairieties no sekla ūdens, labi dušā un pēc peldēšanas nosusiniet, nomainiet slapjos peldkostīmus, uzklājiet ūdensizturīgu saules aizsargkrēmu.
Kas ir peldēšanās dermatīts?
Tie iekļūst dažu milimetru dziļumā ādā, kur tie izraisa raksturīgos simptomus. Parasti parazīti uzbrūk tikai ūdensputniem un noteiktiem ūdensgliemežiem, lai vairoties. Cilvēkiem tie piestāj kļūdas dēļ, jo nevar šeit vairoties un pēc neilga laika mirst. Cilvēki ir tā sauktie viltus saimnieki.
Pelddermatīts īpaši skar bērnus, kuri parasti pavada laiku seklā ūdenī, un alerģijas slimniekus. Visā pasaulē pieaug ūdenstilpju invāzija ar cerkārijām.
Parastā valodā pelddermatītu sauc arī par pīļu blusām, pīļu tārpu slimību, suņu kodumiem vai dīķa kodumiem.
Kas ir cerkārijas?
Sūcošo tārpu kāpuri ir pazīstami kā cercariae. Tie ir parazīti, kas ūdenī ir gandrīz vai nemaz nav redzami ar neapbruņotu aci. Cercariae parasti inficē ūdensputnus.
Parazīti paliek uz ūdens virsmas karstās, saulainās dienās un cenšas iekļūt ūdensputnu asinsritē caur ādu un asinsvadiem, kas atrodas viņu tīklveida pēdās. Cerkarijām uz vēdera un galvas ir mazi piesūcekņi (tātad termins sūcošie tārpi), kas tiem atvieglo “piespiešanos” pie saimnieka.
Reizēm kāpuri ieurbjas arī cilvēku ādā. Pēc tam tie izraisa niezošus izsitumus uz ādas – attīstās vannas dermatīts.
Šīs valsts saldūdens ezeros (peldezeros) ir sastopamas cerkārijas, kas izraisa pelddermatītu. Viņi īpaši dod priekšroku stāvošam, seklam un siltam ūdenim. Viņi tur izdzīvo apmēram divas līdz trīs dienas. Kāpuri parasti paliek uz ūdens virsmas.
Kāpuri parasti izšķiļas vasaras sākumā un vairojas galvenokārt temperatūrā virs 24 grādiem pēc Celsija. Ilgstoši vasaras laikapstākļi ar ūdens temperatūru virs 20 grādiem pēc Celsija kopumā veicina kāpuru attīstību un vairošanos.
Pat ja apgabalos ir daudz ūdensputnu un ūdensgliemežu, tas veicina cerkāriju izplatību, jo šie dzīvnieki ir parazītu saimnieki. Kāpuriem patīk dzīvot arī niedru dobēs un vietās, kur ir daudz ūdensaugu.
Nepatīkamajam, bet lielākoties nekaitīgajam pelddermatītam nav nekāda sakara ar parazitāro slimību, ko arī izraisa cerkārijas – šistosomiāzi. Šī ir nopietna slimība, ko izraisa spārnu pāra parazitārie kāpuri. Tās dzimtene ir tropi un subtropi.
Cercariae nav sastopami hlorētā ūdenī, piemēram, āra peldbaseinos vai baseinos.
Kā tiek ārstēts peldēšanās dermatīts?
Pretiekaisuma krēmi un želejas
Mājas aizsardzības līdzekļi
Vannas dermatīta gadījumā palīdz arī mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, aukstās kompreses, ēteriskās eļļas (piemēram, mentols vai cineols) un alveja vai burvju lazdas želeja. Tie atdzesē, nomierina un mazina niezi.
Skartajā ādas zonā novietotie dzesēšanas spilventiņi arī palīdz mazināt niezi. Svarīgi: Aptiniet paliktni dvielī, lai novērstu ādas bojājumus aukstumā.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, nepazūd vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Antihistamīni
Ja simptomi ir smagāki, ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekļus (pretalerģijas līdzekļus) želeju vai rullīšu veidā (piemēram, ar aktīvām vielām mepiramīnu vai difenhidramīnu), ko pacients uzklāj uz ādas. Smagos gadījumos viņš izraksta pretalerģiskus medikamentus tablešu, pilienu vai šķīdumu veidā (piemēram, ar aktīvajām vielām cetirizīnu, loratadīnu vai feksofenadīnu), ko pacients lieto.
Ar kāpuriem nav jācīnās ar antibiotikām vai speciāliem pretparazītu medikamentiem, jo tie iet bojā neilgi pēc invāzijas.
Kortizons
Nesaskrāpē
Ja slimojat ar vannas dermatītu, ir svarīgi nesaskrāpēt: pretējā gadījumā tiks ievainoti āda, kas var inficēties ar baktērijām.
Ja pēc peldēšanās rodas smagas alerģiskas reakcijas, piemēram, reibonis, svīšana, drudzis un/vai slikta dūša, tās nekavējoties jāārstē. Nekavējoties izsauciet neatliekamās palīdzības ārstu!
Kas izraisa vannas dermatītu?
Cercaria dermatīta ādas simptomus izraisa dažādu veidu sūcošo tārpu (trematodes, šistosomas) kāpuri, kas par saimnieku netīšām izvēlas cilvēku. Parasti ūdensputni kalpo kā galvenie tārpu saimnieki, bet gliemeži kā starpsaimnieki.
Kāpuri izaug par tārpiem ūdensputniem (piemēram, meža pīlēm) un ražo olas. Tārpu oliņas nonāk ūdenī ar tārpu inficēto ūdensputnu izkārnījumiem. No tiem izšķiļas mazi kāpuri, kas parasti invadē konkrētu saldūdens gliemezi.
Kāpuri vairojas gliemežnīcā un pēc dažām nedēļām tiek palaisti atpakaļ seklā ūdenī. Jaunās paaudzes kāpuri (cercariae) pēc tam dodas meklēt ūdensputnus (īpaši pīles), kurus tie invadē un kuru zarnās attīstās pieauguši tārpi.
Tikai otrajā reizē – kad imūnsistēma atpazīst iebrucēju – organisms reaģē ar spēcīgāku imūnreakciju, kas izraisa tipiskus ādas izsitumus un stipru niezi.
Cerkāriju sastopamība nav saistīta ar peldezeru higiēnisko ūdens kvalitāti.
Kā izskatās peldēšanās dermatīts?
Pēc tam, kad kāpuri ir iekļuvuši ādā, skartie izjūt tirpšanu, durstīšanu, nelielu niezi vai dedzinošu sajūtu – līdzīgi kā pēc moskītu koduma. Skartajās vietās parādās sarkani plankumi. Šie simptomi parādās arī tad, kad cerkārijas pirmo reizi inficē ķermeni.
Sensibilizētiem cilvēkiem, kuriem parazīti uzbrūk otrreiz, faktiskie ādas izsitumi (dermatīts) parādās apmēram pēc desmit līdz 25 stundām, dažreiz visā ķermenī: to pavada smags nieze, kas ir daudz intensīvāka nekā moskītu kodums. piemērs. Turklāt skartajās ādas vietās veidojas apsārtuši, pietūkuši rievoti (no punktiņa līdz plato formas ādas paaugstinājumiem) un papulas (noapaļi līdz ovāli mezgliņi).
Īpaši jutīgiem (alerģiskiem) cilvēkiem vai smagas cerkāriju invāzijas gadījumā retos gadījumos var rasties arī papildu simptomi, piemēram, limfmezglu pietūkums, drudzis, slikta dūša un/vai asinsrites traucējumi vai pat šoks.
Vannas dermatīts nav lipīgs. Vannas ūdens norīšana arī neizraisa cercaria dermatītu. Cercariae iekļūst ķermenī tikai caur ādu.
Kā ārsts nosaka diagnozi?
Ja jums ir aizdomas, ka esat slims ar vannas dermatītu, vislabāk ir konsultēties ar savu ģimenes ārstu vai dermatologu. Ārsts veiks aizdomas par diagnozi, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem, piemēram, niezi un ādas izskatu (piemēram, pūtītēm, ādas apsārtumu, papulām).
Runājot ar ārstu (anamnēze), ir īpaši svarīgi zināt, ka iepriekš esat pavadījis laiku atklātā ūdenī. Ne mazāk svarīgi, lai izslēgtu citas ādas slimības, piemēram, kukaiņu kodumus vai citas alerģijas.
Ārsts var droši diagnosticēt pelddermatītu, veicot peldūdens mikrobioloģisko izmeklēšanu un asins analīzi, kurā pārbauda skartās personas asinīs antivielas pret kāpuru komponentiem.
Ja peldēšanas dermatīts biežāk sastopams peldētājiem un peldētājiem reģionālā un laika gaitā, tas dod ārstam papildu norādes.
Cik bīstams ir peldēšanās dermatīts?
Izsitumi, ko izraisa peldēšanās dermatīts, ir nepatīkami skartajiem stiprā niezes dēļ, taču parasti ir nekaitīgi. Ādas izmaiņas bieži sadzīst pašas nedēļas laikā, vēlākais pēc 20 dienām, bez sekām.
Ja skartie saskrāpē vaļņus, var attīstīties infekcijas. Tad dziedināšana parasti aizņem ilgāku laiku.
Tomēr vannas dermatīts var attīstīties ļoti atšķirīgi no cilvēka uz cilvēku. Tas arī atšķiras pēc smaguma pakāpes no cilvēka uz cilvēku. Jutīgiem (hipersensibilizētiem) alerģijas slimniekiem var rasties drudzis un šoks, kas nekavējoties jāārstē ārstam.
Kā jūs to varat novērst?
Lai pasargātu sevi no cercaria dermatīta, peldoties atklātā ūdenī, ir noderīgi noteikti uzvedības pasākumi. Lūdzu, ņemiet vērā:
- Cercariae galvenokārt atrodas siltā seklā ūdenī. Tāpēc jums vajadzētu izvairīties no seklām krasta zonām. Ja jūs peldat mazliet tālāk, jūs esat drošībā dziļākos un vēsākos ūdeņos.
- Nepavadiet pārāk ilgi seklos ūdeņos. Vairāki īsāki peldēšanas intervāli samazina cerkāriju inficēšanās risku ādā.
- Pēc peldēšanās ir svarīgi labi nožūt. Notīrot ādu ar dvieli, kāpuri tiek noņemti.
- Vislabāk ir nekavējoties nomainīt slapjos peldkostīmus.
- Zināmu aizsardzības pakāpi nodrošina arī ūdensizturīgu sauļošanās krēmu ierīvēšana ādā. Tas apgrūtina parazītu iekļūšanu ādā.
- Profilakses nolūkos vēlams arī nebarot pīles peldvietās, lai nepievilinātu dzīvniekus. Jo vairāk pīļu ir, jo lielāks ir cerkārijas invāzijas risks.
