1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons).
- FT3 (trijodtironīns) un fT4 (tiroksīns)
- TRH-TSH tests
| Primārā hipotireoze | Sekundārā hipotireoze * | |
| TSH | ↑ | ↓ / normāli |
| fT3, fT4 | ↓ | ↓ |
* Visizplatītākie sek. Hipotireoze ir audzēji, traumas un asiņošana hipofīzes dziedzeris platība.
| Latentā hipotireoze | Manifesta hipotireoze | |
| TSH | ↑ | ↑ |
| fT3, fT4 | (joprojām) normas robežās | ↓ |
| Hipotireoīda koma (miksedēmas koma) | ||
| Primārā hipotireoze | Sekundārā hipotireoze | |
| TSH | ↑↑ | ↑↑ |
| fT3, fT4 | ↓↓ | neadekvāti normāls vai samazināts |
Piezīme grūtniecība: Grūtniecēm no 4 grūtniecības nedēļām T0.5 līmenis parasti samazinās līdz apmēram 12 ng / dl (= izolēta hipotiroksinēmija). To izraisa radinieks jods deficīts.Izolēta hipotoksinēmija ir īpaša forma hipotireoze. 2. Kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no medicīniskā vēsture, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- TPO antivielas (sinonīmi: vairogdziedzera peroksidāze, MAK) - lai diagnosticētu autoimūnas vairogdziedzera slimības, piemēram, Hasimoto tireoidīta (autoimūnais tireoidīts); sākotnēji ar paaugstinātu vairogdziedzera sekrēciju hormoni, vēlāk ar pakāpenisku pāreju uz hipotireoze. Atrasti MAC:
- Nedaudz paaugstināts: Gurķis, funkcionālā autonomija, citas autoimūnas slimības.
- Ievērojami paaugstināts: Hasimoto tireoidīta (autoimūnais tiroidīts Hashimoto) (> 90%), primārā miksedēma, Graves slimība (70%).
Ja tiek atrasti TRAK un MAK, tad tas runā par M. Gravesu.
- Tiroglobulīns antivielas (Tg antivielas; TAK) - tādu autoimūno vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai kā Hasimoto tireoidīta.
- TRAK (TSH receptoru antivielas; auto-Ak pret TSH receptoru), TAK (auto-Ag (IgG) pret tiroglobulīns), A-TPO (anti-tirozīna peroksidāze-Ak) - autoimūnas dēļ tiroidīts autoimūna slimība vairogdziedzeris; sākotnēji ar paaugstinātu vairogdziedzera sekrēciju hormoni (hipertiroīdisms), vēlāk ar pakāpenisku pāreju uz hipotireozi).
- Prolaktīns (hormons) - hipotireoze stimulē prolaktīna ražošanu un sekrēciju paaugstinātas hipotalāma TRH veidošanās dēļ; tas var būt folikulu nobriešanas traucējumu (olšūnu nobriešanas traucējumu) cēlonis sievietēm un var būt libido traucējumu cēlonis vīriešiem.
- Urīnskābe
Laboratoriskā diagnoze par aizdomām par hipotīroidu komu (miksedēmas koma)
Laboratorijas parametri 1. kārtā - obligāti laboratorijas testi.
- TSH, fT3, fT4 [primārā hipotireoze: bazālā TSH ↑, bez maksas tiroksīns (fT4) ↓; piezīme esp. klīniskā aina: Hipotermija, neiropsihiatriski simptomi, apziņas apduļķošanās (miegainība) līdz komautt.] Piezīme: Wg. NTIS (kas nav vairogdziedzera slimības sindroms) pārklājas smagas slimības dēļ, perifērās vairogdziedzera pārbaude hormoni ir maza palīdzība, jo NTIS kontekstā tie tik un tā tiek pazemināti. NTIS raksturo trīs komponenti, kas var notikt atsevišķi vai kopā:
- Centrālā hipotireoze (tireotropā adaptācija, zema TSH sindroms).
- Traucēta vairogdziedzera hormoni līdz plazmai proteīni.
- Samazināta T3 (trijodtironīna) sintēze (veidošanās) ar vienlaikus palielinātu T4 (tiroksīns) līdz rT3 (reversais trijodtironīns; zema T3 sindroms) un 3,5-T2 (3,5-diodi-L-tironīns).
- Mazs asins skaitlis
- Glikoze [hipoglikēmija / hipoglikēmija]
- Nātrijs [hiponatriēmija (nātrija deficīts)] (aptuveni 50% pacientu ar miksedēmu koma).
- Laktāta dehidrogenāze (LDH) [↑]
- Kreatīna kināze (CK) [↑]
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C ja nepieciešams [GFR (glomerulārās filtrācijas ātruma) ierobežojums].
