Anatomija
Temporomandibulārā locītava savieno apakšžoklis (apakšžoklis) ar galvaskauss. To veido augšžoklis (augšžoklis), kas ir stingri savienots ar galvaskauss, un salīdzinoši pārvietojams apakšžoklis (apakšžoklis), kas tam pievienots. The vadītājs locītavas (caput mandibulae) daļa ir apakšžoklis un atrodas ligzdā augšžoklis (apakšžokļa dobums).
Uz priekšu acetabulum ir ierobežots ar tuberculum mandibulare (kaulu pacēlums augšžoklis, kas novērš vadītājs savienojuma izslīdēšanu no kontaktligzdas (citādi temporomandibular locītava izmežģītos ar katru kodumu, kas būtu ļoti nepraktiski). Disks (spilventiņa spilvens) skrimslis starp locītavu virsmām) dalās temporomandibular locītava divās kamerās, kas darbojas gandrīz neatkarīgi viena no otras. Šo divu kameru dēļ, košļājot un runājot, savienojums veic pagrieziena-bīdes kustību. Pašā sākumā, kad mute ir atvērts, temporomandibulārajā locītavā notiek tīra rotējoša kustība. Ja mute pēc tam savienojums tiek atvērts pat tālāk par apmēram 1 cm vadītājs kopā ar disku nāk uz priekšu bīdāmā kustībā.
Cēloņi
Temporomandibulārs locītavu sāpes var būt daudz dažādu iemeslu. Lai noteiktu, kas tieši izraisa sāpes, vispirms ir jāievēro, kad rodas sāpes un vai tās var mazināt. Tagad pieredzējis zobārsts var meklēt precīzu zobu izcelsmi sāpes.
Bieži sastopams temporomandibular iemesls locītavu sāpes ir tā saucamais CMD (galvaskausa-apakšžokļa disfunkcija). Tas nozīmē, ka kaut kur pašā temporomandibular locītavā ir traucējumi. Iemesli tam ir dažādi.
Vēl viens iemesls žokļa sāpes var būt a žokļa skava kā rezultātā izmežģīts žoklis. Izmežģīts žoklis Lai novērstu nepareizu atsevišķu žokļa sekciju ielādi, ortodontiskā ārstēšana jāveic pareizi. Ja pacientam nav piemērota oklūzija (kožot kopā, visiem zobiem jābūt kopā.
Nevienam zobam nevajadzētu pārāk agri nonākt saskarē ar tā antagonistu pretējā žoklī un nevienam zobam nevajadzētu iestrēgt gaisā), tas košļājot novedīs pie pastāvīgas nepareizas vienas žokļa puses noslogošanas. Rezultāts parasti ir sāpes locītavā. Bet arī zobu nepareizas pozīcijas, kas nav ārstētas, ir sāpju izraisītāji.
Tad žoklis tiek nepareizi noslogots vienā pusē un reaģē ar sāpēm attiecīgajā locītavā. Ja gudrības zobi izlaužas cauri un pēc tam oklūzija izmaiņas, jāpārbauda, vai šo zobu noņemšana nav pamatota. Vairumā gadījumu gudrības zobi (tehniskajā valodā saukti par 8s) nav taisni žoklī, un atlikušos zobus pabīdiet malā, lai tiem būtu vieta.
Šajos gadījumos minētie oklūzija izmaiņas, un tas var izraisīt nepareizu slodzi un ar to saistītas sāpes. Ja zobus ārstē zobārsts, vienmēr jāpārliecinās, vai protēze precīzi atbilst. Ja vainags vai tilts ir pārāk augsts, jūs sakodat tikai vienā pusē, un košļājamie muskuļi saspringst, jo tie nav vienmērīgi noslogoti.
Pēc tam šī spriedze izraisa stipras sāpes žokļa locītavā. Pēc tam rūpīgi jāpārbauda arī plombas, kas veiktas uz zobu okluzālajām virsmām, vai nav traucējošu un agrīnu kontaktu. Zobārsts to dara ar tā saukto oklūzijas foliju.
Pacients iekož folijā, kas noberžas vietās, kur zobi saskaras. Traucējošās vietas tiek noslīpētas, jo citādi košļājamie muskuļi tiek saspiesti vienā pusē un spriedze atkal rodas. Kaitīgi ieradumi, piemēram, zobu griešana vai saspiešana, arī sasprindzina muskuļus un līdz ar to arī sāpes.
Lielākā daļa pacientu miegā griež zobus un pēc tam pamostas ar sāpīgu žokli. A koduma šina šeit var palīdzēt. Cits cēlonis ir iekaisums auss zonā vai deguna blakusdobumos, kas var viegli izplatīties uz žokļa locītavu.
vīrusi or baktērijas iefiltrēties locītavas kapsula un uzkrāties sinoviālais šķidrums, kā rezultātā locītava ir iekaisusi. Artroze un podagra rodas ne tikai rokā, ceļgalā un kājā savienojumi, bet var rasties arī temporomandibular locītavā. Šeit disku var iznīcināt vai kristālus noglabāt locītavas telpā.
Tas dažreiz izraisa stipras sāpes pacientiem, kuri parasti cieš podagra or artroze. Disku, kas amortizē temporomandibulārā locītavas galviņu ligzdā, var pārvietot, proti, tas no sākotnējā stāvokļa slīd pārāk tālu ventrāli (priekšpusē) vai mugurpusē (aizmugurē). Disks nodrošina to, ka atsevišķas temporomandibular locītavas daļas var vienmērīgi darboties kopā.
Ja tas tiek pārvietots tagad, tiek traucēta abu kameru sadarbība. Tiek nošķirta pilnīga diska pārvietošana, kurā disku vairs nevar pārvietot, un mute vairs nevar normāli atvērt, un daļēja diska pārvietošana. Pēdējā gadījumā plaisas skaņa ir dzirdama, tiklīdz mute tiek atvērta un aizvērta. Kopējie protēžu nēsātāji var apmeklēt zobārstu arī sāpju dēļ temporomandibulārajā locītavā.
Šeit jāpārbauda, vai protēze der pacientam un viņa oklūzijai vai nē. Bieži vien, veicot kopējo, netiek ņemta vērā žokļu normālā pozīcija attiecībā pret otru protēzes. Tā rezultātā pacients ir spiests iekost noteiktā stāvoklī, kas neatbilst viņa dabiskajai koduma pozīcijai.
Disks temporomandibular locītavā ir pastāvīgi saspiests un aizstāv sevi, sūtot sāpju signālus. Retos gadījumos temporomandibulārais cēlonis ir cistas vai abscesi locītavu sāpes. Periodonts abscess neārstētam un dabiski ļoti sāpīgam zobam liek pacientam vairs nevēlēties košļāt šo zobu. Sekas ir arī vienpusēja žokļu slodze.
