Troksnis ausīs: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Subjektīva troksnis ausīs bieži ir simptoms visdažādākajām slimībām. Mērķis troksnis ausīs bieži izraisa asinsvadu izmaiņas un asinsvadu malformācijas. Precīza patoģenēze paliek neskaidra, un tiek apspriesti dažādi modeļi. Saskaņā ar šiem modeļiem traucējumi var atrasties visos centrālā dzirdes ceļa posmos (dzirdes ceļš) un, iespējams, noved pie nervu izdalījumiem, kas rada zvana ausīs. Palielināts uzbudinājums šeit, līdzīgs fantomam laringīts, var attiecināt uz dzirdes zaudēšana tas bieži ir klāt. Turklāt patoloģiska aktivitāte somatosensoros aferentos (ar ķermeņa uztveri saistīta informācijas pieplūde) var būt vadīt uz aktivitātes palielināšanos centrālajā dzirdes ceļā. Tas izskaidro, kāpēc craniomandibular disfunkcija (CMD; temporomandibulārā locītavas darbības traucējumi) vai mugurkaula kakla daļas (C-mugurkaula) sūdzībām var būt liela nozīme troksnis ausīs.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiski cēloņi

• Ģenētiskā slodze - atkarībā no precīzā cēloņa var būt arī ģenētiskas izmaiņas, tāpat kā otosklerozes gadījumā (ossikulu ossifikācija)
• Nodarbošanās - profesijas ar paaugstinātu trokšņa iedarbību: piemēram, profesionāliem mūziķiem ir paaugstināts tinītu risks par 57 procentiem; turklāt celtniecības un lauksaimniecības profesijas.

Uzvedības cēloņi

• Psiho-sociālā situācija
  • Psiholoģiskais stress
  • Hronisks stress

Ar slimību saistīti cēloņi

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

• Anēmija (anēmija)

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

• Tirotoksikoze - hipertiroīdisms ar pārmērīgu hormonu ražošanu.

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

• Asinsvadu slimības, piemēram, smadzeņu patoloģijas kuģi: aneirismas, AV šunti utt. (impulsa sinhronais troksnis ausīs)
• Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
• Hipotensija (zems asinsspiediens)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

• Laimas slimība

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99)

• Dzemdes kakla sindroms - mugurkaula kakla daļas sindroms ar nervu saspiešanu / bojājumiem.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

• Akustiskā neiroma (AKN) - labdabīgs (labdabīgs) audzējs, kas rodas no VIII vestibulārās daļas Schwanńs šūnām. Galvaskausa nervs, dzirdes un vestibulārais nervi (vestibulokohleārais nervs), un tas atrodas cerebellopontīna leņķī vai iekšējā dzirdes kanāls. Akustiskā neiroma ir visizplatītākais cerebellopontīna leņķa audzējs. Vairāk nekā 95% no visiem AKN ir vienpusēji. Turpretī klātbūtnē 2. tipa neirofibromatoze, akustiskā neiroma parasti notiek divpusēji.

Ausis - mastoidālais process (H60-H95).

• Hronisks trokšņa izraisīts dzirdes zudums
• Ausu kanāla obstrukcija cerumen obturans (cerumen; ausu vasks) vai svešķermeņu dēļ (→ dzirdes zudums)
• Dzirdes zudums - akūts dzirdes zudums
• Sprādziena trauma
• Meniere slimība - iekšējās auss slimība ar reibonis.
• Mioklonijas (raustīšanās) no vidusauss muskuļi.
• Atvērtā audu audiva - savienojums starp ausu un deguns, kuru parasti aizver gļotādas.
• Vidusauss iekaisums iekaisums vidusauss) - šeit īpaši strutojošs un serozs vidusauss iekaisums pēc hroniskām infekcijām.
• Otoskleroze - pieaug dzirdes zaudēšana kaulu pārveidošanas procesu dēļ.
• Pulss-sinhronais zvana signāls ausīs (pulsa sinhronais troksnis ausīs).
  • Arteriālie cēloņi (ateroskleroze /arterioskleroze, disekcija, fibromuskulārā displāzija).
  • Arteriovenozās fistulas un asinsvadu audzēji pie galvaskauss bāze
  • Venozie cēloņi (intrakraniāli hipertonija un antomiskās normovārijas bazālās vēnas un deguna blakusdobumi).
• Presbycusis (ar vecumu saistīts dzirdes zudums).
• Tympanic membrānas perforācija - plīsums krūšu kurvja.

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

• depresija
• Psihosomatiskās slimības

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

• Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) - galvaskausa smadzeņu traumas.

Medikamenti

• Antiaritmiski līdzekļi
  • Ib klase antiaritmiski līdzekļi (hinidīns, lidokaīns, meksiletīns (1-10%)).
  • Ic klase antiaritmiski līdzekļi (flekainīds, propafenons).
  • Neklasificēts (adenozīns).
• Antibiotikas
  • Aminoglikozīdi (gentamicīns (gentamicīns), streptomicīns).
  • Cefalosporīni (Cefepīms, Cefpodoksīms).
  • Žirāzes inhibitori
  • Fluorhinoloni (ciprofloksacīns, moksifloksacīns)
  • Makrolīds antibiotikas / makrolīdi (roksitromicīns).
  • Monobaktami (aztreonāms)
• Antidepresanti
  • Norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRI) - bupropions
  • Selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - citalopramu, paroksetīna, sertralīns (1-10%).
  • Tetraciklisks antidepresanti (maprotilīns).
  • Triciklisks antidepresanti (amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns).
• Antihistamīni (cetirizīns, loratadīns).
• Antihipertensīvie līdzekļi
  • AKE inhibitori (kaptoprils, enalaprils, kvinaprils, ramiprils).
  • AT1 antagonisti (valsartāns).
  • Kalcija anatgonisti (amlodipīns, verapamils)
• Pretmalārijas līdzekļi (artesunāts, hlorhinīns, hinīns).
• Pretsēnīšu līdzeklis (posakonazols, vorikonazols).
• Antikoagulanti
  • Trombocītu agregācijas inhibitori (tiklopidīns).
• Pretreimatisma narkotikasnesteroīdie (NPL) - acetilsalicilskābe (KĀ), ibuprofēns, indometacīns (> 10%), meloksikāms, piroksikāms (1-10%).
• Pretiekaisuma līdzekļi (galantamīns)
• Pretepilepsijas līdzekļi
  • Funkcionizēta aminoskābe (lakozamīds).
  • gabapentīna
  • Klasisks pretepilepsijas zāles (valproīnskābe).
• Anksiolītiskie līdzekļi (buspirons, 1-10%).
• Beta blokatori Beta blokatori, sistēmiski.
  • Neselektīvie beta blokatori (piemēram, karvedilols, pindolols, propranolols, soltalols).
  • Selektīvie beta blokatori (piemēram, atenolols, acebutolols, betaksolols, bizoprolols, celiprolols, nebivolols, metoprolols).
• Bifosfonāti - risedronskābe.
• Kodeīns
• COX inhibitori - celekoksibs, naproksēnu (1-10%).
• Diurētiskie līdzekļi
  • Cilpa diurētiskie līdzekļi (furosemīdu, etakrīnskābe).
• HCV proteāzes inhibitori - boceprevirs
• Hormoni
  • Kortikosteroīdi (loteprednoletabonāts).
  • GnRH analogi (buserelīns, triptorelīns).
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi
  • Prostaglandīns E1 (misoprostols)
• Imūnsupresanti (takrolīms).
• Interferoni (interferons alfa 2b, alfa-2b peginterferons).
• Zarnu pretiekaisuma līdzekļi (sulfasalazīns (INN))
• Kontrastviela (gadobēnskābe)
• Lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis
  • Statīni (atorvastatīns
• Vietējie anestēzijas līdzekļi (articīns, lidokaīns).
• Monoklonālās antivielas (adalimumabs, alemtuzumabs)
• Parasimpatolītiķi (oksibutinīns).
• Parkinsona zāles (Budipin)
• Proteāzes inhibitori (lopinavīrs)
• Protonu sūkņa inhibitori
• Simpatomimētiskie līdzekļi
• Triptāni (frovatriptāns)
• Pretvīrusu līdzekļi (imikvimods)
• Citostatiskās zāles (anagrelīds, bortezomiba, cisplatīns, imatinibs, temozolomīds (1-10%)).

Tālāk

• Craniomandibular disfunkcija (CMD) - piemēram, iedzimta malokliūzija, bruksisms (zobu griešana), vienpusēja košļājamā; temporomandibulārā locītavas mioartropātija.
• Hroniska trokšņa iedarbība, ieskaitot atpūtas troksnis, piemēram, pārnēsājami mūzikas atskaņotāji (→ dzirdes zaudēšana).
• Samazināta trokšņu nepanesamība jaunā vecumā.