Termins demenci (sinonīmi: senila demence; arteriosklerotiska demence; demence; demence senilis; demence smadzenes atrofija; izziņas traucējumi; presbiofrēnija; senils demence; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (skatīt zemāk); ICD-10-GM G31.82: Lewy ķermeņa slimība) attiecas uz agrāk iegūto intelektuālo prasmju zaudēšanu, kam var būt dažādi cēloņi. Tā kā lielākā daļa cilvēku cieš no demenci ir vecāki par 65 gadiem, sarunvalodā to dēvē arī par senilo demenci. Papildus atmiņa, traucētas funkcijas ietver valodu, aritmētiku un spriedumu. Parasti, demenci pirms ir a viegli kognitīvi traucējumi (MCI). Galvenās demences grupas, ņemot vērā ICD-10-GM:
- Alcheimera tipa demence (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - visbiežākais demences cēlonis Rietumu pasaulē; Skatīt arī Alcheimera slimība.
- Asinsvadu demence (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - smadzeņu infarkta (latīņu: infarcere, “aizsērēt”) rezultāts, kas ir sekundārs asinsvadu slimības (asinsvadu slimības), tai skaitā cerebrovaskulārā hipertensija (smadzeņu asinsvadu hipertensija); savukārt ir sadalīts:
- Daudzinfarkta demence (ICD-10-GM F01.1): sākas pakāpeniski, pēc vairākām pārejošām išēmiskām epizodēm (TIA; pēkšņi asinsrites traucējumi smadzenēs, kā rezultātā rodas neiroloģiski traucējumi, kas izzūd 24 stundu laikā), kas izraisa infarkti smadzeņu audos
- Subkortikālā asinsvadu demence (ICD-10-GM F01.2): arteriosklerozes encefalopātija /arteriosklerozesaistītas smadzenes slimība (SAE; Binsvangera slimība; F01.2): gadījumi, kad anamnēzē ir hipertensija (augsts asinsspiediens) un išēmiski perēkļi (smadzeņu audu daļas, kas rodas asins plūsmas samazināšanās (išēmijas) rezultātā) medulārajā nometnē. puslodes
- Demence citu slimību klasificētās slimībās (ICD-10-GM F02.-).
- Neprecizēta demence (ICD-10-GM F03).
- Citas demences formas:
- Demence primārā Parkinsona slimība (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): demence, kas attīstās Parkinsona slimība.
- Apgraizīts smadzenes atrofija, frontotemporālā demence (ICD-10-GM G31.0, FTD; sinonīmi: Pick slimība; Pick slimība; apmēram 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - progresējoša demence ar iestāšanos vidējā vecumā (40- 60 gadu vecumam), kam raksturīgas agrīnas, lēnām progresējošas personības izmaiņas un sociālo prasmju zaudēšana (sociālās kontroles zaudēšana). Slimībai seko intelekta traucējumi, atmiņaun valoda darbojas ar apātiju, eiforiju un dažkārt ekstrapiramidālām parādībām. FTD gadījumā demence parasti progresē daudz ātrāk nekā Alcheimera tipa demences gadījumā.
- Lewy slimības demence (Lewy ķermeņa demence, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - saistīta ar halucinācijas; LBD galvenā iezīme ir demence, kas saistīta ar funkcionāliem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. atmiņa funkcija ir relatīvi labi saglabājusies slimības sākumā. Parasti ir vērojams uzmanības deficīts, izpildvaras un visuoperceptuālo funkciju pasliktināšanās; šī forma bieži notiek ar Parkinsona slimību
- Jaukta demence - kombinācija klātbūtnes Alcheimera patoloģija un citas patoloģiskas izmaiņas, kas kopā izraisa demenci.
Turklāt var atšķirt:
- Primārā demence - demence ir pati par sevi sastopama slimība.
- Sekundārā demence - demence ir citas (neiroloģiskas) slimības sekas
Turklāt demences sindroms var rasties dažādu slimību gadījumā. Dzimuma attiecība: demence Alcheimera tips: vīrieši pret sievietēm ir 1: 3 (grupā virs 85 gadiem). Asinsvadu demence: vīriešiem un sievietēm ir 2: 1. Maksimālā sastopamība: slimība pārsvarā notiek vecākā vecumā (> 75 gadi). Agrīna (pašreizēja) demence tiek definēta kā sākusies pirms 65 gadu vecuma.
Aptuveni 20% cilvēku ar demenci pirms 65 gadu vecuma ir frontotemporālā demence. Slimības demences izplatība (slimības biežums) Alcheimera tips ir 5% grupā virs 70 gadu vecuma (rietumu pasaulē). Vecuma grupā virs 85 gadiem izplatība ir 20–40%. Asinsvadu demences izplatība ir 1.5% iedzīvotāju (Vācijā). 85 gadu vecuma grupā izplatība ir aptuveni 14%. Tiek ziņots, ka Lewy ķermeņa demences izplatība ir ļoti mainīga (kopumā 0–5%). demences slimniekiem - 0-30.5%. Demences biežums novecošanas tendenču dēļ turpina pieaugt. Slimnīcā specialitātes ar vislielāko demences izplatību ir iekšējās medicīnas un traumu operācijas. Asinsvadu demences sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 6–28 gadījumi uz 1,000 iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Kurss un prognoze: Visas neirodeģeneratīvās demences (Alcheimera demence, frontotemporālā demence, Levy ķermeņa demence, Parkinsona demence) ir progresējošas slimības ar kursiem vairāku gadu garumā. Tās pavada kognitīvo spēju samazināšanās, ikdienas kompetences zaudēšana un personības sabrukums, un tās beidzas ar nepieciešamību pēc aprūpes un samazinātu dzīves ilgumu. Neviena no slimībām nav izārstējama. Asinsvadu demences kontekstā ir iespējamas pakāpeniskas progresijas ar garām fāzēm bez progresēšanas un pat nelielas uzlabošanās fāzes. Piezīme: Agrīnā sākuma (klātbūtnes) demences gadījumā diagnozes latentums ir aptuveni četrarpus gadu! Blakus slimības: Nepietiekams uzturs ir vissvarīgākā demences blakusslimība. Turklāt demenci arvien vairāk saista ar hipertonija (36%) depresija (21%), balsta un kustību aparāta slimības (18%), karcinoma (17%), sirds neveiksme (15%), diabēts mellitus (14%), koronārā sirds slimība (CHD; koronāro artēriju slimība) (12%), apopleksija (trieka) (5%), un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) (4%). Vēl viena blakusslimība ir depresijas traucējumi.
