Sinonīmi plašākā nozīmē
Fenoprokumons (aktīvās sastāvdaļas nosaukums), kumarīni, K vitamīna antagonisti (inhibitori), antikoagulanti, antikoagulanti
Kādas ir Marcumar® alternatīvas?
Komerciālais produkts Pradaxa® satur aktīvo sastāvdaļu dabigatrāna eteksilātu. Aktīvā sastāvdaļa ir tiešs trombīna inhibitors. Tas nozīmē, ka tas tieši un atgriezeniski nomāc tā saukto trombīnu.
Trombīnam ir svarīga loma asinis sarecēšana. Tādējādi aktīvā sastāvdaļa dabigatrāna eteksilāts nomāc asinis šādā veidā sarecē. Indikācijas ir līdzīgas aktīvās sastāvdaļas fenprokumona indikācijām.
Pradaxa® pusperiods ir daudz īsāks - 12-14 stundas nekā Macumar®. Tā priekšrocība ir tā, ka tā ļauj elastīgāk reaģēt. Ja jāveic neplānotas darbības un asinis- ātri jāpārtrauc zāļu plānā iedarbība, praktisks ir īss aktīvās vielas pussabrukšanas periods.
Tomēr ilgākam pusperiodam, tāpat kā Marcumar®, ir tā priekšrocība, ka var panākt stabilitāti asins plazmā. Turklāt noteiktos apstākļos koagulācija uzraudzība ārstēšanas laikā ar Pradaxa® nav nepieciešama. Tas nozīmē, ka mērķa diapazons INR vērtību var novērtēt cilvēkiem ar veseliem aknas un niere funkcijas.
Tas ir grūtāk cilvēkiem ar niere or aknas traucējumi. Tomēr koagulācijas metodes uzraudzībatāpat kā Marcumar®, nevar izmantot Pradaxa®. Dabigatrāna eteksilāta iedarbības kontrolei ir īpaši testi.
Bet šie testi ir pieejami tikai īpašās laboratorijās. Turklāt Marcumar® un Pradaxa® tiek metabolizēti atšķirīgi. Tā kā aktīvā sastāvdaļa dabigatrāna eteksilāts tiek metabolizēts, izmantojot tā dēvēto P-glikoproteīnu, tas nav atkarīgs no fermenti no kuras atkarīgs Marcumar®.
Tādēļ ārstēšanas laikā ar dabigatrāna eteksilātu ir mazāka mijiedarbība ar citām zālēm. Tomēr var būt mijiedarbība ar zālēm, kas inhibē P-glikoproteīnu. Piemērs tam ir antibiotika klaritromicīns.
Tomēr aktīvā viela dabigatrāna eteksilāts lielā mērā nav atkarīgs no pārtikas sastāvdaļām. Tā kā tas tiek izvadīts līdz 85% caur nierēm, tas ir atkarīgs no labā niere funkciju. Turklāt preparāts Pradaxa® ir daudz dārgāks nekā Marcumar®.
