Mirtazapīns: zāļu iedarbība, blakusparādības, devas un lietošana

Izvēlne

Mirtazapīns ir komerciāli pieejams apvalkotā veidā tabletes un kausējamas tabletes (Remeron, generics). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1999. gada.

Struktūra un īpašības

Mirtazapīns (C17H19N3Mr = 265.35 g / mol) ir racemāts un pastāv kā balts kristālisks pulveris kas ir maz šķīstošs ūdens. Tas ir strukturāli cieši saistīts ar tetraciklisko antidepresants mianserīns. Tas ir pirazīna un piridobenzazepīna atvasinājums.

ietekme

Mirtazapīns (ATC N06AX11) ir antidepresants, antihistamīna un nomācošās īpašības. Ietekme ir saistīta ar pastiprinātu centrālo noradrenerģisko un serotonīnerģisko aktivitāti. Mirtazapīns ir centrālo presinaptisko alfa2-adrenoreceptoru antagonists un 5-HT2 un 5-HT3 antagonists un histamīna H1 receptori. Tam ir ilgs pussabrukšanas periods no 20 līdz 40 stundām.

Indikācijas

Vienpolāras depresijas epizodes akūtai ārstēšanai un uzturošai terapijai. Mirtazapīns tiek parakstīts arī bez etiķetes miega traucējumi bet nav oficiāli apstiprināts šim nolūkam.

Deva

Saskaņā ar zāļu izrakstīšanas informāciju. Zāles lieto vienu reizi dienā vakarā pirms gulētiešanas. Uzņemšana nav atkarīga no ēdienreizēm.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība
  • Kombinācija ar MAO inhibitoriem

Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.

Mijiedarbība

Mirtazapīnu metabolizē CYP2D6, CYP1A2 un CYP3A4. Atbilstošās zāles mijiedarbība ir iespējami. Cits mijiedarbība var rasties ar MAO inhibitori, serotonīnerģiski līdzekļi, nomierinoši līdzekļi, alkohols un varfarīnu.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver miegainību, blāvumu, sausumu mute, palielināta ēstgriba, svara pieaugums, reibonis un nogurums.