Virilizācija: Apraksts
Ārsti runā par virilizāciju, kad sievietēm attīstās vīriešu sekundārās seksuālās īpašības:
- Vīriešu mati, piemēram, bārdas apmatojums, apmatojums krūtīs (hirsutisms)
- Zemāks balss augstums
- Neparasti liels klitors (klitora hipertrofija)
- Menstruāciju trūkums (amenoreja)
- Vīriešu ķermeņa proporcijas
Sieviešu maskulinizācijas iemesls ir pastiprināta vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu, piemēram, testosterona) ražošana. Iemesli var būt virsnieru dziedzeru, olnīcu slimības vai noteiktu medikamentu lietošana.
Virilizācija: cēloņi un iespējamās slimības
Svarīgākie virilizācijas cēloņi ir
- Virsnieru audzējs: dažreiz virilizāciju izraisa virsnieru audzējs, kas ražo vīriešu dzimuma hormonus (androgēnus).
- Adrenogenitālais sindroms (AGS): šī virsnieru slimība ir iedzimts hormonu ražošanas traucējums virsnieru dziedzeros. Rezultāts ir maskulinizācija ar balss maiņu, menstruāciju neesamība un – klasiskajā AGS – ārējo sieviešu dzimumorgānu maskulinizācija, kas notiek dzemdē.
- Olnīcu audzējs: olnīcu audzējs, kas ražo androgēnus, var izraisīt bārdas augšanu, dziļu balsi un citas maskulinizācijas pazīmes.
- Ovarii hipertekoze: šī ļoti retā olnīcu disfunkcija ir saistīta ar izteiktu androgēnu veidošanos un spēcīgu maskulinizāciju.
Virilizācija: kad jums vajadzētu redzēt ārstu?
Ja virilizācija notiek pēkšņi, to noteikti vajadzētu pārbaudīt pie ārsta. To var izraisīt virsnieru dziedzeru vai olnīcu audzējs.
Virilizācija: ko dara ārsts?
Vispirms ārsts jums detalizēti jautās par jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Piemēram, ir svarīgi zināt, kad un kādas virilizācijas pazīmes esat pamanījis vai lietojat medikamentus. Ir arī interesanti uzzināt, kā darbojas jūsu menstruālais cikls un vai menstruācijas ir apstājušās. Sekojošie testi palīdzēs jums noteikt precīzu virilizācijas cēloni:
- Ginekoloģiskā izmeklēšana: tā ir rutīna, ja sievietēm ir virilizācijas pazīmes.
- Asins analīzes: Pirmkārt, tiek mērīts testosterona līmenis asinīs. Ja tas ir normāli, tas izslēdz androgēnu ražojošu audzēju virsnieru dziedzeros vai olnīcās kā virilizācijas cēloni. Ja testosterona līmenis ir paaugstināts, tomēr tiek noteikta cita hormona (dehidroepiandrosterona) koncentrācija: ja arī tas ir paaugstināts, tas norāda uz virsnieru slimību kā virilizācijas cēloni.
Ja ir konkrētas aizdomas, ir nepieciešamas papildu pārbaudes. Lai noskaidrotu, vai adrenogenitālais sindroms (AGS) ir virilizācijas cēlonis, piemēram, izmeklējuma veidā tiek ievadīts hormons AKTH. Ja endogēnā hormona alfa-hidroksiprogesterona līmenis asinīs pēc tam pārmērīgi paaugstinās, iespējams, ir AGS.
Ja ir aizdomas par policistiskām olnīcām, tiek noteikts citu hormonu līmenis asinīs, piemēram, LH un FSH.
Kā var ārstēt virilizāciju
Galvenā uzmanība tiek pievērsta slimības ārstēšanai, kas ir virilizācijas cēlonis. Piemēram, tiek operēti androgēnus ražojoši audzēji virsnieru dziedzeros vai olnīcās.
Ja maskulinizāciju izraisa adrenogenitālais sindroms (AGS), zāles parasti ir jālieto visu atlikušo pacienta dzīvi. Maskulinizēti ārējie dzimumorgāni (palielināts klitors, samazināta maksts ieeja), kā tas notiek klasiskajā AGS no dzimšanas, tiek operēti agrīnā stadijā. Vēlāk ir iespējams normāls dzimumakts un grūtniecība.
PCO sindroma ārstēšana ir ļoti ilgstoša; atkarībā no pacienta vajadzībām un simptomiem tiek ievadīti dažādi medikamenti.
