Žultspūšļa vēzis: ķirurģiskā terapija

1. kārtība

  • Holecistektomija (žultspūšļa noņemšana) ir pietiekama tikai audzējam, kas atrodas tikai žultspūšļa sienā, bez metastāzēm.
  • Uzlabotie posmi ir rūpīgi jānovērtē, vai tie ir resekti.
  • Neoadjuvants ķīmijterapija (NAKTS; lai mazinātu audzēju masa pirms plānotas operācijas).
  • Neoperējamu audzēju gadījumā paliatīvie pasākumi (va stenti žults cauruļvadi) var sniegt atvieglojumu.

Papildu piezīmes

  • Žultspūšļa karcinomas T1b stadijai (= audzēja invāzija tunica muscularis).
    • Limfadenektomija (limfmezglu noņemšana) pagarina vēža specifisko un vispārējo izdzīvošanu: limfadenektomijas rezultātā vidējais izdzīvošanas ieguvums bija 69 līdz 37 mēneši tiem, kam veic limfadenektomiju
    • Plaša holecistektomija (žultspūšļa noņemšana) ar aknas rezekcija (daļēja aknu noņemšana) nebija saistīta ar zemāku mirstību (mirstības līmeni) vai nu bez, vai ar limfadenektomiju.