endoskopija (sinonīms: spoguļošana; endoskopija - no sengrieķu valodas endo: iekšpusē; skopeins: lai redzētu) ir diagnostikas procedūra medicīnā, ar kuru dažādu ķermeņa dobumi un dobie orgāni cilvēka ķermenī ir iespējami. endoskopija ir procedūra, kas tiek izmantota dažādās medicīnas disciplīnās. Izmantojot endoskopu, ir ne tikai iespējams sasniegt un novērtēt ķermeņa reģionus, kas nebūtu redzami, neizmantojot ķirurģiskas procedūras, bet arī panākt labāku attēlojumu nekā ar parasto ķirurģisko procedūru, cita starpā izmantojot: palielinājums, turpmākās attēlu apstrādes un krāsošanas metodes. Mūsdienu pasaulē termins endoskopiskā pārbaude nenozīmē tikai endoskopa izmantošanu, bet gan dažādu elementu kombināciju, piemēram, modernu datu un attēlu apstrādi, sensoru tehnoloģiju un vismodernākos vadības elementus. Sakarā ar arvien progresējošo tehnoloģiju un endoskopu papildu tehniskajām iespējām ir nepieciešama atsevišķu komponentu spēcīga miniaturizācija. endoskopija lielākoties izstrādāja vācu ārsts Filips Bozīni, kurš 1806. gadā izmantoja gaismas vadotni, kas sastāv no sveces un prizmas sistēmas, lai pārbaudītu dažādas ķermeņa atveres. 1853. gadā endoskops tika tālāk attīstīts, izmantojot uzlabotu gaismas sistēmu. Tikai 1879. gadā piedzima mūsdienu endoskops, kad Makss Nitze iepazīstināja savu cistoskopu ar redzes lauka paplašinājumu.
procedūra
Endoskopijas princips ir cilvēka ķermeņa iekšējo dobo orgānu vizualizācija, izmantojot gaismas vadotni, gaismas avotu un endoskopu. Mūsdienās izmantotie gaismas avoti galvenokārt ir regulējamas ksenona lampas, jo tās attīsta īpaši lielu spilgtumu un ļauj veikt digitālu endoskopisko izmeklēšanu. Turklāt ir iespējams nomainīt ksenona lampas ar gaismas diodēm un tādējādi panākt zemāku siltuma ražošanu un zemāku enerģijas patēriņu. Lai uzlabotu dobumu apgaismojumu, bieži tiek izmantotas optisko šķiedru gaismas vadotnes. Nepieciešama arī gāzes sūkņa klātbūtne, kas ļauj kontrolējami ievadīt gaisu, lai aizpildītu dobumus. Turklāt ir nepieciešams arī apūdeņotājs (šķidruma trauks skalošanai). Tā kā, neskatoties uz adekvātiem sagatavošanās pasākumiem, piemēram, gavēšana pirms kolonoskopija, žults pārbaudes zonā var atrast skābes vai nelielas pārtikas atliekas, kas apgrūtina audu struktūras novērtēšanu, medicīniskie endoskopi ir aprīkoti ar sūkšanas vienībām. Izšķir šādus endoskopu veidus:
- Stingra endoskopija: pārbaudot ar stingru endoskopu, gaismas vadīšanai tiek izmantotas optisko šķiedru vadotnes. Ksenona lampas tiek izmantotas gandrīz vienīgi kā gaismas avots. Informācija par attēlu tiek nodota caur lēcu sistēmu, kas lokalizēta endoskopa asī. Informācija tiek nodota okulāram, izmantojot objektīva sistēmu. Stingrā endoskopijā, ko var izmantot gan kā diagnostikas, gan terapeitisko procedūru, jāatzīmē, ka endoskops jāievieto ķermenī vizuāli kontrolējot. Tāpēc faktiskā iespiešanās dziļuma novērtēšana ir sarežģīta, un ārstējošajam ārstam ir nepieciešama zināma pieredze. Cietās endoskopijas klasiskie piemēri ir cistoskopija un rektoskopija. Kā īpaša cistoskopijas (cistoskopijas) iezīme ir uzskaitīt spēju pārvietot katetrus un citus instrumentus.
- Elastīga endoskopija (sinonīmi: fleksoskops, fleksiskops): ar elastīgu endoskopu ne tikai gaismas vadīšana notiek caur elastīgu optisko šķiedru kabeli, bet arī attēla pārraide. Video endoskopija, kas ir radikāli mainījusi kuņģa un zarnu trakta, bronhu sistēmas (plaušu sistēmas) un dzemde, ir arī daļa no elastīgās endoskopijas. Mūsdienās izmantotajos video endoskopos digitālā datora mikroshēma, kas atrodas uz endoskopa lēcas, kalpo gan attēla pārsūtīšanai, gan attēla radīšanai. Izmantojot datorizētu apstrādi, kas atkarībā no ražotāja darbojas atšķirīgi, digitālā informācija tiek pārsūtīta uz ekrānu un to var saglabāt.
Endoskopiskās izmeklēšanas ieviešana un sagatavošana, protams, ļoti atšķiras atkarībā no attiecīgajām izmeklēšanas jomām. Principā tomēr jāatzīmē, ka lielākajā daļā endoskopisko izmeklējumu premedikācija, piemēram, propofols. Gan elastīgām, gan stingrām endoskopijas vienībām primārā izmantošana diagnostikā ir pārorientēta uz lielāku izmantošanu terapeitiskajā medicīnā. Terapeitiskā endoskopija, saukta arī par intervences endoskopiju, ir minimāli invazīvu zāļu metode. Šīs procedūras, izmantojot elastīgo endoskopu, tagad bieži aizstāj parastās vai laparoskopiskās metodes:
- Audzēja un polipa ablācija kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā) ar iespējamu gļotādas rezekciju (gļotādas noņemšana).
- Endoskopiskā papilotomija ( papilla duodeni major - neliels pacēlums ar sfinktera muskuli, Musculus sfinkteru Oddi, pie kopējā mute no kopējā žults kanāls (Ductus choledochus) un aizkuņģa dziedzera kanāls (Ductus pancreaticus) divpadsmitpirkstu zarnas Ieskaitot sfinktera aparātu).
- Endoskopiskā koagulācija
- Perkutāna gastrostomija (PEG) - barošanas caurules ievietošana. Tas tiek ievietots caur vēdera sienu kuņģis ar endoskopa palīdzību.
- Fistulas saķere
- Cistu drenāža
- Perforāciju aizvēršana, izmantojot, piemēram, stentus.
- Intraoperatīvo komplikāciju, piemēram, anastosmozes nepietiekamības, korekcija, ko var labot ar fibrīna hermētiķu vienībām.
- Paliatīvie pasākumi, piemēram, rekanalizācija terapija, Uc
Starp jaunākajiem endoskopisko procedūru sasniegumiem ir kapsulas endoskopija. Šajā procedūrā pacients norij mini kameru, kas tiek uzklāta kā tablete. Tas tiek transportēts caur visu kuņģa-zarnu trakta ceļu un regulāri uzņem apkārtējo audu attēlus. Tomēr šī procedūra, ko īpaši izmanto maziem audzējiem un asiņošanai, kuras ir grūti atklāt, nevar aizstāt parasto kolonoskopija. Nākotnē pastiprinātai miniaturizācijai vajadzētu ļaut veikt endoskopiskus izmeklējumus bez premedikācijas. Turklāt endoskopiskie izmeklējumi, lai novērtētu definētos smadzenes jābūt pieejamiem arī apgabaliem. Svarīgākie endoskopiskie pasākumi ir parādīti zemāk:
- Artroskopija (locītavu endoskopija).
- Antroskopija (augšžokļa sinusa endoskopija)
- Bronhoskopija (plaušu endoskopija)
- Endosonogrāfija (endoskopiska ultraskaņa (EUS); ultraskaņas pārbaude, kas veikta no iekšpuses, ti, ultraskaņa zonde nonāk tiešā saskarē ar iekšējo virsmu (piemēram, gļotādas no kuņģis/ zarnas), izmantojot endoskopu (optisko instrumentu)).
- Gastroskopija (gastroskopija).
- Histeroskopija (dzemdes endoskopija)
- Kolonoskopija (kolonoskopija)
- Laringoskopija (laringoskopija)
- Laparoskopija (laparoskopija)
- Ezofagoskopija (ezofagoskopija)
- Faringoskopija (faringoskopija)
- Urethrocystoscopy (urīnizvadkanāla un urīnpūslis endoskopija).
- Utt
Piezīmes
- Sedācijas laikā endoskopijā obligāti jāuzrauga pulsa oksimetrija un jāmēra asinsspiediens!
