Hiperdontija (vai hiperodontija) attiecas uz pārmērīgu zobu skaitu, kur pastāvīgajā daļā ir vairāk nekā 32 zobi zobu nākšana un vairāk nekā 20 zobi primārajā zobā.
Kas ir hiperdontija?
Hiperdontija ir zobu pārpalikums, kas var rasties kā vairākas vai dubultas struktūras, kā dvīņu zobi, kā saplūšanas vai saķeres. Pēc tam saplūšanas vai saaugumi var izskatīties kā viens liels zobs. Dubultos veidojumus izraisa blakus esošo zobu saplūšana cementā vai dentīns, attiecīgi. Ja zobs saplūst ar lieko zobu, to sauc par gemināciju. Visbiežāk šie veidojumi rodas priekšējā reģionā, kas arī rada estētiskas problēmas. Hiperdontijas uzkrāšanos var konstatēt īpaši aukslēju, žokļa vai spraugās lūpa. Lapu lapās zobu nākšana, hiperdontija notiek diezgan reti, un pēc tam to galvenokārt lokalizē augšžoklis. Vairumā gadījumu tas ietver papildu priekšzobi. Hipertonija biežāk sastopama pastāvīgajā zobu nākšana, kur tas notiek biežāk vīriešu dzimumā. Pārdabiskajiem zobiem var būt dabiska zobu forma. Šajā gadījumā tos sauc par eumorfiem. No otras puses, ja to forma ir netipiska, tos sauc par dismorfiem. Tie ietver attiecīgi paramolārus, distomolārus un mesiodentes. Mesiodentes ļoti bieži ir konusa formas un atrodamas starp augšējo centrālo priekšzobu saknēm. Tas var traucēt dabisko zobu izvirdumu. Paramolāri un distomāri ir molāri, kas var rasties attiecīgi aiz gudrības zobiem un starp molāriem.
Cēloņi
Hipertonijas cēlonis nav labi izprotams, taču par to varētu atbildēt zobu dīgļu šķelšanās, zobu arkas pārprodukcija, atavisms vai lokālas attīstības anomālijas. Dažreiz hiperdontija rodas arī ģimenēs vai kopā ar citām slimībām, piemēram, Klippel-Feil sindromu, kā arī disostozi (kaulu veidošanās traucējumiem). Hipertonijā var atšķirt šādas formas:
- Mesiodentes: visizplatītākā zobu hiperdentijas forma, kas bieži notiek arī ģimenēs. Mesiodentes parasti ir netipiskas formas zobi, kas visbiežāk rodas zobu arkas pārprodukcijas dēļ. Tie ir adatas zobi ar tapu vai konusu vai gludu vainagu. Sakne parasti ir pilnībā izveidota un nav sadalīta. Iekaisuma procesi vai sāpes reti notiek. Mesiodentes izlaužas cauri tikai ceturtdaļā gadījumu.
- Paramolāri: Papildu, vienas saknes zobi, kas galvenokārt atrodami augšžoklis. Paramolāri ļoti bieži tiek sapludināti ar molārs, un veidojas arī palatāla smaile. Paramolāri un distomolāri bieži ir adatas formas zobi, kas var saplūst ar sakņu reģiona molāriem. Agrīna ekstrakcija ir nepieciešama ortodontisku iemeslu dēļ un sakarā ar paaugstinātu karioze.
- Distomolāri zobi: papildu zobi, kas augt aiz gudrības zobiem. Distomolāri ir liekie zobi, kas parasti sastopami augšžoklis. Šie iespiež mutes dobums tāpat kā gudrības zobi, bet parasti tie atrodas žokļa kauls, novēršot zobu izvirdumu.
- Kleidokraniāla displāzija: šeit rodas vairākas virsskaitliskas zobu sistēmas. Tipisks šeit ir arī atslēgas kaulu defekts, kas var vadīt pleci ļoti tālu uz priekšu.
- Neautentiska hiperdontija: pastāvīgs zobs izlaužas cauri, nezaudējot piena zobu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hiperdontijas kontekstā var rasties cistas, arī nereti notiek blakus esošo zobu saknes izšķīšana vai noārdīšanās. Dažādas proporcijas apakšžoklis simptomi var būt arī augšējā žokļa izmērs, kā arī izvirduma aizsprostojums. Dažreiz var būt arī lokāla zobu drūzma vai neparasti palielināta žokļa segmenta veidošanās. Hiperdontijas dēļ normāla nokošana vai košļāšana nav iespējama. Turklāt var rasties asimetrija - piemēram, krustojums - un var veidoties viegli iekaisīgas netīrumu nišas. Hipertoniju ne vienmēr var uzreiz atpazīt; to parasti norāda ar pastāvīgu zobu izvirduma traucējumiem.Tomēr radioloģiskā izmeklēšana vai sāpes var arī vadīt līdz liekā zobu skaita atklāšanai. Dzidrināšanai pārsvarā tiek izmantots augšžokļa radioloģiskais attēls; sarežģītos gadījumos diagnozei var izmantot arī teleradiogrāfa sānu attēlu.
Ārstēšana un terapija
Kā daļa no terapija, augšžokļa virsskaitlīgie zobi parasti tiek noņemti, ja ir hipertoniskums, jo pretējā gadījumā var notikt nobīde viduslīnijā. Parasti virsskaitlis, kas parasti veidojas, parasti nav pamanāms, un tāpēc to var atstāt uz vietas, ja pārmērīgais zobs neizraisa zobu drūzmi. Mesiodens parasti tiek noņemts, jo pretējā gadījumā starp augšējiem centrālajiem priekšzobiem var izveidoties plaisa. Zobi jāizrauj pēc iespējas agrāk, lai spraugu varētu aizvērt. Ja pie virszoba jau ir bojāti zobi, ieteicams arī noņemt. Pēc aktīvās terapijas perioda parasti seko turēšanas fāze, lai varētu saglabāt zobu rindu bez atstarpēm un stabilu kodumu. Šim nolūkam ir piemērotas plastmasas šinas, noņemamas ierīces vai tā sauktie valodas stiprinājumi, kurus vajadzētu nēsāt vismaz vienu gadu. Ekstrakcija terapija parasti sākas ap desmit gadu vecumu. Jāatzīmē, ka ekstrakcija ietekmē arī estētiku vai mīksto audu profilu. Terapija ir daudz sarežģītāka, ja zoba anomālijas cēlonis ir ģenētiska slimība.
Profilakse
Tā kā precīzi hipertonijas cēloņi nav zināmi, nav iespējas novērst zobu hiperdontiju.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu hiperdontijas pēcapstrādes nav vai ir ļoti maz pasākumus skartajai personai. Slimību var ārstēt tikai ļoti ierobežotā mērā, tāpēc šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta agrīnai atklāšanai ar turpmāku ārstēšanu. Jo agrāk tiek atklāta hiperdontija, jo labāk ir šīs slimības turpmākā gaita. Parasti hipertonija negatīvi neietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Vairumā gadījumu šo slimību ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos mutes dobums. Tas jāveic agrīnā vecumā, lai pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem vecākiem ar bērniem būtu jākonsultējas ar ārstu. Pēc šādas operācijas cietušajiem vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, jāizvairās no piepūles vai stresa izraisošām darbībām. Tāpat skartā persona var ēst ļoti mīkstu ēdienu tikai pēc procedūras. Tikai pēc brūces ir sadzijuši, vai var atsākt parasto ēdienu. Parasti hiperdontiju var pilnībā izārstēt, ja tā tiek atklāta agri.
