Ranitidīns ir aktīvā viela, ko izmanto, lai aizsargātu kuņģis. Tas pieder H2 antagonistu grupai. Tas nozīmē ka ranitidīns piestiprinās receptoriem, ko sauc par "H2" kuņģis un bloķē tos. Tā pati grupa narkotikas ietver arī famotidīns, roksatidīns, nizatidīns, un iepriekš izmantotie cimetidīns. Tikai ranitidīns un famotidīns ir pieejami bez receptes mazās devās. Lielākām devām ar šo aktīvo sastāvdaļu narkotikas nepieciešama recepte.
Kā darbojas ranitidīns
kuņģis skābe rodas kuņģa gļotādas šūnās. Tādi līdzekļi kā ranitidīns, konkurējot, nomāc kuņģa skābes veidošanos histamīna pie H2 receptoriem, ko sauc par histamīna-2 receptoriem. Histamīns aktivizē skābes veidošanos un gremošanas trakta izdalīšanos fermenti. Savukārt H2 antagonisti kavē skābes veidošanos un līdz ar to gremošanu. Tas aizsargā kuņģi. Tādējādi ranitidīns darbojas pretējā virzienā (antagonistiski) histamīna pie kuņģa H2 receptora. Tāpēc zāles sauc arī par H2 receptoru antagonistiem. Ar ranitidīna palīdzību kuņģa sula šādā veidā neitralizējas. Tas padara to mazāk bīstamu un agresīvu pret kuņģi un blakus esošajiem orgāniem, piemēram, barības vadu un tievā zarnā.
Kad tas tiek izmantots?
Tādējādi, no vienas puses, jau esošā gļotāda iekaisums vai gļotādas ievainojums var dziedēt labāk. Turklāt kuņģi var pasargāt no šādu iekaisumu parādīšanās ārkārtas situācijās, kad ķermenis ir smagā stāvoklī uzsvars. Kurās situācijās tā var būt? Piemēram, ja mūsu ķermenis ir zem uzsvars operācijas dēļ vai ilgstošas slimnīcas uzturēšanās laikā kuņģī ir tendence ražot vairāk skābes. To novērš ar ranitidīna palīdzību.
Blakusparādības terapijā ar ranitidīnu
Ranitidīns tiek uzskatīts par drošu un labi panesamu. Tikai reti rodas blakusparādības, piemēram, kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, nelabums un caureja or galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes, Kā arī reibonis un sirds aritmijas. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ranitidīnu nedrīkst lietot smagas slimības gadījumā aknas disfunkcija un slimība, ko sauc porfīrija.
Tikai otrā izvēle
Neskatoties uz ranitidīna labu panesamību, tas ir tikai otrās izvēles līdzeklis kuņģa aizsardzībai ārpus slimnīcas. Daļēji tas ir tāpēc, ka ranitidīna iedarbība ir daudz mazāka nekā visbiežāk lietotajai protonu sūkņa inhibitori (PPI). Turklāt pēc ranitidīna lietošanas pārtraukšanas bieži rodas problēma, ka kuņģis pēc tam ražo vēl vairāk skābes un iekaisums tas jau ir sadzijis atkal.
Mijiedarbība
Ranitidīns uzsūcas caur kuņģa gļotādu. Ja gastrīts tiek ārstēts ar antacīdi or sukralfāts tajā pašā laikā tas var pasliktināt absorbcija ranitidīna. Tādēļ ranitidīns jālieto divas stundas pirms iepriekšminētajām zālēm. Tā kā ranitidīns samazina kuņģa skābes veidošanos, tas maina pH līmeni kuņģī. Citas zāles, piemēram, pretsēnīšu zāles ketokonazols, kas tiek absorbēti kuņģī atkarībā no pH, var būt nepieciešama atšķirīga deva.
Ranididīna alternatīvas
Ranididīna un H2 antagonistu alternatīvas ir:
- Protonu sūkņa inhibitori
- M1 antagonisti (tie arī kavē skābes ražošanu, bet ar citu mehānismu)
- Gļotāda-aizsardzības līdzekļi, kas rada palielinātu gļotu daudzumu, lai pasargātu kuņģi no skābes, piemēram, sukralfāts
- Antacīdi: vielas, kas neitralizē kuņģa skābi, ieskaitot labi zināmo mājsaimniecības līdzekli nātrija hidrogēnkarbonātu (nātrija hidrogēnkarbonātu), taču tagad to vairs nav ieteicams lietot
Pareiza deva un lietošana
Ranitidīnu bērniem var lietot pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Atkarībā no ražotāja informācijas vecuma informācija tiek sniegta bērniem no diviem, no trim vai no desmit gadiem. Pieaugušajiem parastās ranitidīna devas ir viena 300 mg tablete pirms gulētiešanas esošajam kuņģim vai tievajai zarnai čūla. Alternatīvi, 150 mg katru var lietot no rīta un vakarā. Lai aizsargātu kuņģi un tievā zarnā piesardzības nolūkā čūla kas jau ir izārstēts, pietiek ar 150 mg ranitidīna vakarā. Tā kā ranitidīns izdalās galvenokārt caur niere, īpaši jāuzmanās cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju.Tāpēc, ja niere vairs nedarbojas labi vai pat ir uz neveiksmes robežas, ranitidīna daudzums ir ievērojami jāsamazina. Lūdzu, apspriediet precīzas devas ar ārstējošo ārstu.
Ranitidīns grūtniecības laikā
Grūtniecība un zīdīšanas periods: Iepriekšējie ranitidīna pētījumi grūtniecības laikā nav parādījuši kaitīgu ietekmi uz nedzimušo bērnu. Neskatoties uz to, pirms lietojat to laikā grūtniecība, ar ārstējošo ārstu jāveic detalizēta diskusija, lai izsvērtu riskus un ieguvumus. Tā kā ranitidīns izdalās mātes piens, jāizvairās no lietošanas zīdīšanas laikā.
