Patoģenēze (slimības attīstība)
Hepatīts E vīruss (HEV) pieder RNS grupai vīrusi. Agrāk to uzskatīja par daļu no Caliciviridae ģimenes, bet tagad tiek uzskatīts, ka tā pieder monotipiskajai Hepeviridae ģimenei. Var atšķirt HEV genotipus 1-4. HEV 1 un HEV 2 galvenokārt ir atbildīgi par rīsu infekciju. HEV 3 un HEV 4 rodas cilvēkiem un dzīvniekiem (īpaši cūkām).
Hepatīts E galvenokārt notiek kā akūta slimība.
Hepatīts E notiek visā pasaulē. Galvenās epidēmijas galvenokārt ir bijušas Āfrikā, Āzijā, Tuvajos Austrumos un Meksikā. Nesen atsevišķi gadījumi E hepatīts ziņots arī par Vācijā iegūtajiem, galvenokārt ar hronisku kursu.
Pārnešana notiek perorāli (kurā ar izkārnījumiem (fekālijām) izdalītie patogēni tiek absorbēti iekšķīgi), izmantojot piesārņotu dzeršanu ūdens ar HEV 1. un 2. genotipu. Pārnešana starp cilvēkiem vēl nav pierādīta. Riska grupas galvenokārt ir ceļotāji uz Indiju, Centrālameriku / Dienvidameriku, Āfriku vai Neatkarīgo Valstu Sadraudzību (NVS).
Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka E hepatīts patogēns ar 3. genotipu ir plaši izplatīts arī vācu mežacūkās un briežos. Inficēšanās līmenis ir aptuveni 15 procenti. Riska grupās galvenokārt ietilpst mednieki, meža darbinieki, cūku audzētāji vai kautuves darbinieki.
Etioloģija (cēloņi)
Uzvedības cēloņi
- Dzeramais piesārņots ūdens
- Ēdot piesārņotu pārtiku - īpaši cūkgaļu, medījumus, vēžveidīgos.
- Suns un kaķi ir arī attiecīgie pārvadātāji
Ar slimību saistīti cēloņi
Medikamenti
- Asins pārliešana
Citi cēloņi
- Vertikālā infekcija - patogēna pārnešana no saimnieka (šeit: mātes) uz tā pēcnācējiem (šeit: bērnu).
- Infekcijas pārnešana dzimšanas laikā no mātes bērnam.
- Pārnešana orgānu transplantācijas laikā
